تخطي إلى المحتوى 
شهدت السنوات الأخيرة ارتفاعًا ملحوظًا في عدد المرضى الذين يخضعون لجراحة القلب المفتوح وبالتالي يتم الكثيرون بأسباب تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح، حيث تجرى عملية القلب المفتوح للسماح بتدفق الدم حول الأوعية الدموية المسدودة في القلب.
ويُعد التعافي السريع و الإفاقة من التخدير بعد عملية القلب المفتوح ضروريًا لتقييم خلل وظائف الجهاز العصبي المركزي، ولكن في بعض الأحيان قد يحدث تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح بسبب التقدم في السن أو التدخين أو وجود بعض الأمراض السابقة لدى المريض، مثل: السكري و أمراض القلب والكلى والرئة.
سنتعرف في هذا المقال على أهم أسباب تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح، ومتى يفيق المريض من البنج بعد العملية؟، فتابع معنا.
ما سبب تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح؟
يُعرف تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح بأنه خلل خطير في الجهاز العصبي المركزي بعد الجراحة، تتعدد أسباب تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح، وترتبط غالبًا بعوامل متعددة تتعلق بالتخدير أو بالحالة الصحية للمريض أو ببعض المضاعفات التى تحدث بعد العملية.
تشمل أسباب تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح المتعلقة بالتخدير ما يلي:
- نوع وجرعة الأدوية المخدرة المستخدمة أثناء العملية.
- استخدام بعض الأدوية وخاصة المهدئات أو المكملات الغذائية التي قد تتداخل مع مواد التخدير.
- مدة العملية، ونوع التدخلات الجراحية التي قد تتطلب مزيدًا من التخدير، مما يؤدي إلى تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح.
تشمل أسباب تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح المتعلقة بالمريض ما يلي:
- عمر المريض، كلما ازداد عمر المريض كلما ازدادت مدة تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح بسبب ضعف أجهزة الجسم.
- طبيعة الجسم (المرضى الذين يعانون من السمنة أو نقص الوزن).
- التدخين وخاصة التدخين بعد عملية القلب المفتوح
- وجود بعض الحالات المرضية لدى المريض، مثل: داء السكري، و ارتفاع ضغط الدم، و أمراض القلب، و أمراض الكبد والكلى والرئة المزمنة، وقصور الغدة الدرقية.
تشمل أسباب تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح المتعلقة بمضاعفات ما بعد الجراحة ما يلي:
- العدوى.
- اضطراب ضربات القلب.
- السكتة الدماغية.
- النزيف.
متى يفيق المريض من البنج بعد عملية القلب المفتوح؟
يستطيع أغلب المرضى الاستيقاظ من البنج بعد 8 – 12 بعد عملية القلب المفتوح، ثم ينقل المريض إلى وحدة العناية المركزة للقلب والأوعية الدموية لمدة 48 ساعة، وعند استيقاظ المريض قد يشعر بدوار شديد وغثيان، بالإضافة إلى عدم القدرة على البلع أو الكلام بسبب الأنبوب المُثبت في الحلق للمساعدة على التنفس، وبمجرد أن يختفي أثر التخدير، ينقل المريض إلى غرفة الإفاقة، ويحصل على تعليمات الطبيب حول المشي بعد عملية القلب المفتوح
وتعتمد مدة استيقاظ المريض بعد عملية القلب المفتوح على عدة عوامل، وهى نوع الأدوية المخدرة المستخدمة أثناء العملية، عمر المريض وحالته الصحية، ونوع عملية القلب المفتوح.
كيفية تأثير الحالة الصحية للمريض على تأخر الإفاقة؟
تؤثر الحالة الصحية للمريض وعمره بشكل كبير على قدرة المريض على التعافي بعد العملية وعلى وقت الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح.
كلما كان المريض أكبر في السن، و مصاب ببعض الأمراض المزمنة مثل: داء السكري، وأمراض الكبد والكلى المزمنة، أوبعض الأمراض النفسية، مثل: القلق والاكتئاب، كلما تأخر المريض في استعادة وعيه بعد العملية.
اقرأ أيضا: هل مرض صمامات القلب وراثي؟
دور الأدوية في تأخير إفاقة المريض
تؤثر الأدوية المستخدمة قبل العملية بشكل كبير على تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح، وذلك لأن بعض الأدوية قد تتداخل مع مواد التخدير وتؤثر على مدة الإفاقة بعد العملية، كما أن بعض الأدوية قد تزيد من خطر النزيف بعد العملية، مثل:
- الفيتامينات، أو المُكملات العشبية.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
أو قد يؤدي تجاهل تناول بعض الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب مثل: أدوية سيولة الدم لذا من المهم معرفة معدل السيولة الطبيعي لمريض القلب، وحاصرات بيتا، و الستاتينات إلى زيادة كبيرة في خطر حدوث مضاعفات بعد العملية، مثل: جلطات الدم.
ولذلك يجب الالتزام بتعليمات الأستاذ الدكتور محمد الغنام الخاصة بالأدوية و مواعيد الجرعات قبل إجراء عملية القلب المفتوح، لتجنب حدوث أى مضاعفات بعد العملية و لتجنب تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح.
متى يجب القلق عند تأخر إفاقة المريض؟
على الرغم من أن تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح قد يكون طبيعيا، إلا أن هناك بعض الحالات التي تستدعي القلق والرعاية الطبية الفورية.
تشمل الأعراض التي تستدعي التدخل الفوري عند تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح:
- زيادة الاحمرار، والتورم، أو أي إفرازات أو نزيف من موضع الجراحة.
- صعوبة شديدة في التنفس أو ضيق مفاجئ في التنفس.
- ارتفاع ضغط الدم.
- استمرار فقدان الوعى بعد العملية.
- نبضات القلب سريعة جدًا، أو متقطعة.
قد تكون هذه الأعراض علامة على الإصابة بنزيف داخلى أو سكتة دماغية، أو جلطة دموية تنتقل إلى الرئتين.
اقرأ أيضا: مدة لبس الحزام بعد القلب المفتوح
ما هي التدخلات الطبية المحتملة التي قد يقوم بها الطبيب؟
في حالة تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح، قد يطلب الطبيب إجراء بعض التحاليل والاختبارات مثل: موجات صوتية على القلب لتقييم وظائف القلب، وتحديد المضاعفات مثل: تراكم السوائل حول القلب، أو الكشف عن أي تشوهات صمامية جديدة.
بالإضافة إلى إعطاء المريض بعض الأدوية لتحفيز الإفاقة ولعلاج بعض المضاعفات، مثل: عدم انتظام ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، أو ألم الصدر (الذبحة الصدرية).
الخلاصة
ختاما، وبعد أن تعرفنا على أسباب تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح، إذا كنت ترغب في تجنب فشل عملية القلب المفتوح، يجب عليك اختيار طبيب متخصص في أمراض القلب مثل الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحى المحدود، والذي يمتلك العديد من الحالات الناجحة ولديه خبرة طويلة في هذا المجال.
لحجز موعد مع الدكتور محمد غنام افضل دكتور جراحة قلب مفتوح في مصر استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحى المحدود، يمكنك الاتصال على الرقم الخاص بالعيادة 01211979117 أو من خلال الموقع الإلكترونى الخاص بالدكتور info@mohamedelghanam.com أو من خلال زيارة أحد عيادات الدكتور والتى تشمل:
- عيادة مدينة نصر.
- عيادة مصر الجديدة.
الأسئلة الشائعة
كم مدة الغيبوبة بعد عملية القلب المفتوح؟
قد تصل مدة الغيبوبة بعد عملية القلب المفتوح من ساعات قليلة تتراوح بين 8-12ساعة إلى عدة أيام، وتعتمد مدة الغيبوبة بعد عملية القلب المفتوح على عمر المريض وحالته الصحية ونوع عملية القلب المفتوح.
متى يستيقظ مريض القلب المفتوح؟
يستيقظ المريض بعد انتهاء عملية القلب المفتوح بعدة ساعات، عادة بين 8 -12 ساعة، وذلك على حسب المدة التي يستغرقها جسم المريض للتعامل مع المواد المخدرة.
وبمجرد استيقاظ المريض واستعادة وعيه بالكامل يتم نقله إلى وحدة العناية المركزة للقلب والأوعية الدموية، كما سيظل أنبوب التنفس في فم المريض حتى يستيقظ بما يكفي للتنفس من تلقاء نفسه، ثم يقوم طاقم التمريض والأطباء في وحدة العناية المركزة للقلب والأوعية الدموية بتقييم حالة المريض باستمرار لمعرفة متى يكون مستعدًا لإزالة أنبوب التنفس.
ما سبب الغيبوبة بعد عملية القلب المفتوح؟
يمكن أن تحدث الغيبوبة بعد عملية القلب المفتوح للأسباب التالية:
- التقدم في السن.
- بعض الحالات المرضية، مثل: السكري وارتفاع ضغط الدم و أمراض القلب والرئة المزمنة.
- بعض المضاعفات الجراحية، مثل: النزيف، أو السكتة القلبية، أو السكتة الدماغية.
المصادر:
1-Coronary Artery Bypass Surgery: Day One of Recovery
