أعراض الذبحة القلبية
الذبحة القلبية هي نوع من ألم الصدر، وتنتج الذبحة الصدرية عندما لا يصل لعضلة القلب كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين، فيؤدي ذلك إلى الشعور بألم في الصدر.
والذبحة الصدرية عرض من أعراض مرض الشرايين التاجية، وتُوصف الذبحة الصدرية بشكل دقيق أنها ثقل وضغط على الصدر.
عادة يمتد ألم الذبحة الصدرية إلى الرقبة، أو الذراع والكتف الأيسر، أو الظهر، أو اليد، أو الفك، ويحدث التعب ؤالشعور بالألم بشكل مفاجئ، وذلك بسبب القيام بمجهود، مثل ممارسة التمارين الرياضية، ومع الراحة يقل الألم.
الذبحة الصدرية نفسها عادة لا تهدد الحياة، لكنها علامة تحذير على احتمالية التعرض لخطر آخر، مثل الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
من الممكن من خلال العلاج وتغيير نمط الحياة إلى الصحي، السيطرة على أعراض الذبحة الصدرية وتقليل مخاطرها.
هل الكحة من أعراض الذبحة الصدرية ؟
هناك نوعين من الذبحة الصدرية، تشمل على:
- الذبحة الصدرية المستقرة.
- الذبحة الصدرية غير المستقرة.
وتختلف حدة الأعراض في كل نوع عن الآخر من الذبحة الصدرية،
وبشكل عام، تشمل علامات وأعراض الذبحة الصدرية، على ما يلي:
- ألم حاد في منطقة الصدر، ويشبه المريض الإحساس بالضغط أو الثقل الشديد.
- يستمر هذا الألم في الصدر مدة من 10دقائق إلى 15 دقيقة أو لفترات أطول.
- ينتشر الألم إلى الكتف، والفك، والعنق، واليد اليسرى، والظهر.
- قد يصاحب شعور الألم الغثيان، وضيق التنفس، التعرق، والدوخة.
وتتميز الذبحة الصدرية غير المستقرة بالأعراض الآتية:
- ألم في الصدر مفاجئ و حاد، يحدث أثناء الراحة أو النوم.
- وعادة تستمر أعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة لفترة زمنية أطول مقارنة بأعراض الذبحة الصدرية المستقرة.
- كما أنه لا تختفي أعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة حتى مع التزام الراحة أو تناول الأدوية.
- مع الوقت تزداد أعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة.
وبالعودة إلي إجابة السؤال هل الكحة من أعراض الذبحة الصدرية، وبعد ما ذكرنا أعراض الذبحة الصدرية فالإجابة هي لا، لا تشمل أعراض الذبحة الصدرية على كحة.
هل يمكن الشفاء من الذبحة الصدرية ؟
للإجابة على هذا السؤال يؤكد الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود أن يمكن الشفاء من الذبحة الصدرية.
ويمكن الشفاء من الذبحة الصدرية، من خلال الكشف المبكر واتباع العلاج، للحد من مضاعفات وأعراض الذبحة الصدرية التي قد تتطور وتسبب الوفاة.
ويحدد الدكتور العلاج المناسب حسب نوع الذبحة الصدرية التي يعاني منها المريض، فهناك 3 طرق يعتمد عليها علاج الذبحة الصدرية، هما:
- العلاج بالأدوية.
- الجراحة ويعتمد ذلك على حالة الشرايين التاجية.
- تغيير نمط الحياة.
العلاج بالأدوية
تختلف الأدوية التي يصفها الدكتور لعلاج الذبحة من شخص لآخر، وذلك تبعًا لحالة المريض كما يأتي:
أدوية لعلاجها حال حصولها وتحدث غالبا في الطوارئ، يعطي دكتور الطوارئ المريض دواء ثلاثي نترات الغليسيريل، وهو دواء عادة يأتي على شكل بخاخ أو حبة توضع تحت اللسان.
أدوية وقائية للحماية من الذبحة الصدرية
يحتاج بعض المرضى إلى تناول دواء واحد أو أكثر بشكل يومي ولمدى الحياة للحماية من الإصابة بالذبحة الصدرية، مثل:
- حاصرات مستقبلات بيتا: تبطئ وتيرة عمل القلب والنبض كي تخفف من الضغط المفروض على عضلة القلب.
- حاصرات قنوات الكالسيوم: تعمل على تحفيز استرخاء الشرايين، مما يساعد على زيادة تدفق الدم إلى عضلة القلب.
- مميعات الدم: تمنع تكون الجلطات الدموية في الشرايين.
- أدوية الستاتين: تقوم بخفض مستويات الكوليسترول السيء في الجسم.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: تعمل على انخفاض ضغط الدم المرتفع.
علاج الذبحة الصدرية بالجراحة
في بعض الحالات، تكون الأدوية غير كافية إذ تستدعي الحالة إلى فتح الشرايين بالجراحة، وتشمل الإجراءات الجراحية للذبحة الصدرية، على مايلي:
الدعامات
يمكن تركيب الدعامة بواسطة القسطرة القلبية، عن طريق الفخذ وصولًا إلى الشريان التاجي بهدف زيادة تدفق الدم عبر الشريان المسدود.
قد يلجأ الدكتور إلى عملية القلب المفتوح في الحالات المرضية المتقدمة التي بها أكثر من شريان مسدود، ويتطلب الامر الي تركيب عدد من الدعامات.
تحويل مسار الشريان التاجي
في المرضى الذين يعانون من انسداد شديد في الشرايين، بواسطة عملية القلب المفتوح يتم أخذ شرايين أو أوردة سليمة من الجسم، ثم وضعها حول الشرايين الضيقة أو المسدودة لتحويل مسار الدم، وكذلك زيادة تدفق الدم إلى القلب.
تغيرات في نمط الحياة
إن تغيير نمط الحياة له دورا رئيسي في الحد والتقليل من الذبحة الصدرية والسيطرة على أعراض الذبحة الصدرية، وتشمل على الخطوات الآتية:
- اتباع نظام غذائي صحي للقلب، يكون غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والأطعمة قليلة الدسم والأملاح.
- عدم التدخين.
- الحفاظ على الوزن الصحي عن طريق ممارسة النشاط البدني والحركة المنتظمة.
- تجنب الإجهاد النفسي والتوتر.
- ممارسة الرياضة يومياً لمدة لا تقل عن 30 دقيقة.
- علاج الأمراض المزمنة التي تعد من أسباب زيادة خطر الإصابة بالذبحة الصدرية.
هل الذبحة الصدرية تسبب الوفاة ؟
يجب عند التعرض للذبحة الصدرية التوقف عن القيام بأي نشاط، والاستلقاء في وضع مريح، وإذا كان لدى المريض أحد أدوية الذبحة الصدرية فيجب أخذها مثل النيتروغليسرين.
ويشير الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود ان الذبحة الصدرية لا تؤدي إلى الموت، ولكن يجب مراجعة الدكتور ومعرفة أسبابها والتعامل مع أعراض الذبحة الصدرية.
وأن الذبحة الصدرية تدل على وجود مشكلة في الشرايين التاجية تعيق وصول الدم لعضلة القلب، وعدم علاج هذه المشكلة قد يقود إلى النوبة القلبية،و إلى الموت.
هل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب ؟
رسم القلب هو عبارة عن تسجيل نشاط القلب في وقت الراحة, وهناك فحص آخر يسمى رسم القلب بالمجهود وهو تسجيل لنشاط القلب وقت بذل المجهود كالمشي.
ويجب معرفة أن رسم القلب بدون مجهود يكون طبيعى فى 50%، من حالات الذبحة الصدرية المستقرة، حتى إذا كان يوجد ضيق شديد بالشرايين، ولكن يظهر تغيير برسم القلب في حالة كان هناك جلطة قديمة بالقلب.
وفي بعض الحالات يظهر تغيير فى رسم القلب دون أن يشتكي المريض من اي عرض ملحوظ، وخصوصا فى مرضى السكر الذى يمكن أن يصابون بجلطة دون الشعور بالألم.
بعض المرضى قد يشعرون بخفقان أو ضيق بالتنفس، ولكن لا يعبأ به كثيرون، وبالتالي لا يبحثون عن سبب ذلك.
بينما يعد إجراء رسم قلب بالمجهود ذو قيمة أكبر للمريض، إذا كان الاحتمال ظهور الذبحة الصدرية ضعيف مع وجود رسم قلب طبيعى، ولكن قليل القيمة مع المريض الذى يزيد عنده احتمال قصور الشرايين التاجية.
ورسم القلب بالمجهود مفيد أيضا فى إبراز درجة القصور بالشرايين التاجية، وكذلك إبراز قدرة المريض على ممارسة المجهود.
لكن الجدير بالذكر أن المريض الذى يتناول علاج الذبحة قد لا تظهر عليه علامات خلال رسم القلب بالمجهود، برغم وجود ضيق شديد بالشرايين، ولذلك يفضل إيقاف العلاج قبل رسم القلب بالمجهود بيوم أو اثنين.
وفي الختام، تستدعي الذبحة الصدرية التشخيص و التدخل الطبي فور حدوثها، وبعض الحالات الخطرة لا يمكن علاجها ولا السيطرة على أعراض الذبحة الصدرية إلا بواسطة العمليات الجراحية و قسطرة القلب.
لذلك وجب اختيار افضل دكتور و مركز رعاية طبية شاملة يمكن أن يوفر الخدمات الطبية على أعلى مستوى من الجودة خلال جميع مراحل العلاج.
وهذا ما اكتسبه الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود من سمعة متميزة في مجال امراض القلب.
موضوعات ذات صلة :
