أعراض الذبحة القلبية | هل الكحة من أعراض الذبحة الصدرية ؟

أعراض الذبحة القلبية

الذبحة القلبية هي إحدى العلامات التحذيرية لأمراض القلب، وتحدث نتيجة قلة تدفق الدم إلى عضلة القلب بسبب انسداد الشرايين التاجية، مما يُشعر المريض بألم في الصدر أو ضيق في التنفس، وغيرها من الأعراض، وهي تمثل خطورة على حياة المريض.

ما هي الذبحة الصدرية ؟ الذبحة القلبية هي نوع من ألم الصدر، وتنتج الذبحة الصدرية عندما لا يصل لعضلة القلب كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين، فيؤدي ذلك إلى الشعور بألم في الصدر.

والذبحة الصدرية عرض من أعراض مرض الشرايين التاجية، وتُوصف الذبحة الصدرية بشكل دقيق أنها ثقل وضغط على الصدر.

عادة يمتد ألم الذبحة الصدرية إلى الرقبة، أو الذراع والكتف الأيسر، أو الظهر، أو اليد، أو الفك، ويحدث التعب ؤالشعور بالألم بشكل مفاجئ، وذلك بسبب القيام بمجهود، مثل ممارسة التمارين الرياضية، ومع الراحة يقل الألم.

الذبحة الصدرية نفسها عادة لا تهدد الحياة، لكنها علامة تحذير على احتمالية التعرض لخطر آخر، مثل الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

من الممكن من خلال العلاج وتغيير نمط الحياة إلى الصحي، السيطرة على أعراض الذبحة الصدرية الكاذبة وتقليل مخاطرها.

لذا في هذا المقال سنتحدث عن أعراض الذبحة الصدرية، وسنجيب عن السؤال الشهير هل الحكة من أعراض الذبحة الصدرية أم لا؟ 

أعراض الذبحة الصدرية الكاذبة

تتسبب أعراض الذبحة الصدرية الكاذبة في حالة تشبه أعراض الذبحة القلبية، لكنها لا تنتج عن نقص تدفق الدم إلى القلب، وتشمل أعراضها، ما يلي:  

• ألم الصدر:

يحدث ألم الصدر نتيجة التهاب رئوي أو مشكلات في المريء مثل ارتداد الحمض من المعدة إلى المريء، مما يجعل المريض يشعر بألم في القلب، بينما يكون الألم الحقيقي ناتجًا عن المريء القريب من القلب. 

• ضيق التنفس:

قد يكون ضيق التنفس ناتجًا عن مشكلات نفسية، مثل: القلق، التوتر، والاكتئاب، مما يصاحبه ضيق في التنفس دون أن يكون هناك مشكلة في القلب. 

• الشعور بالغثيان والتعرق:

من علامات الذبحة الصدرية الكاذبة الشعور بالغثيان والتعرق، وعادةً ما يكونان ناتجين عن تناول أطعمة حارة أو فاسدة مسببة حرقة في المعدة أو التهاب في المرارة أو عسر هضم. 

• ألم في العمود الفقري:

قد يكون الألم ناتجًا عن مشكلات في العمود الفقري، وأكثرها شيوعًا الانزلاق الغضروفي العنقي، الذي يصاحبه أعراض، مثل: التنميل، ألم في الكتف، والشعور بالألم عند تحريك الرقبة، مما يجعله يشبه الألم القلبي. 

بعد أن ذكرنا أهم آلام الذبحة الصدرية الكاذبة، يتضح أن هذه الحالة تحاكي أعراض الذبحة الصدرية، ولكنها ناتجة عن مسببات أخرى غير القلب. 

هل الكحة من أعراض الذبحة الصدرية ؟

هناك نوعين من الذبحة الصدرية، تشمل على:

• الذبحة الصدرية المستقرة.
• الذبحة الصدرية غير المستقرة.

وتختلف حدة الأعراض في كل نوع عن الآخر من الذبحة الصدرية، 

وبشكل عام، تشمل علامات وأعراض الذبحة الصدرية، على ما يلي:

• ألم حاد في منطقة الصدر، ويشبه المريض الإحساس بالضغط أو الثقل الشديد.
• يستمر هذا الألم في الصدر مدة من 10دقائق إلى 15 دقيقة أو لفترات أطول.
• ينتشر الألم إلى الكتف، والفك، والعنق، واليد اليسرى، والظهر.
• قد يصاحب شعور الألم الغثيان، وضيق التنفس، التعرق، والدوخة.

وتتميز الذبحة الصدرية غير المستقرة بالأعراض الآتية:

• ألم في الصدر مفاجئ و حاد، يحدث أثناء الراحة أو النوم.
• وعادة تستمر أعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة لفترة زمنية أطول مقارنة بأعراض الذبحة الصدرية المستقرة.
• كما أنه لا تختفي اعراض الذبحة الصدرية الغير مستقرة حتى مع التزام الراحة أو تناول الأدوية.
• مع الوقت تزداد أعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة.

وبالعودة إلي إجابة السؤال هل الكحة من أعراض الذبحة الصدرية، وبعد ما ذكرنا أعراض الذبحة الصدرية فالإجابة هي لا، لا تشمل أعراض الذبحة الصدرية على كحة.

هل يمكن علاج الذبحة الصدرية بالمنزل ؟

يمكن علاج أعراض الذبحة القلبية في المنزل من خلال اتباع نصائح الأستاذ الدكتور محمد الغنام، التي قد تساعد في تخفيف هذه الأعراض، ومنها:

• اتباع نظام غذائي صحي: 

تناول العديد من الحبوب الكاملة، والفواكه، والخضروات، مع تقليل النشويات، والملح، والدهون المشبعة، كما يُنصح بتجنب تناول الوجبات السريعة، والمشروبات الكحولية. 

• الحفاظ على الوزن الصحي:

 يساهم فقدان الوزن الزائد في تقليل خطر ظهور أعراض الذبحة القلبية، كما يحسن من وظائف القلب. 

• تجنب التدخين:

يساعد الإقلاع عن التدخين على تحسين تدفق الدم إلى القلب، مما يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية. 

• ممارسة التمارين الرياضية:

تساهم ممارسة الأنشطة الرياضية الخفيفة تحت إشراف طبي في تحسين صحة القلب، وتعزيز الدورة الدموية في الجسم. 

باتباع توصيات الطبيب، واتباع أسلوب حياة صحي، يمكن تقليل خطر ظهور أعراض الذبحة القلبية.  

أعراض الذبحة الصدرية الغير مستقرة

تعد أعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة حالة طارئة تستدعي تدخل الطبيب فورًا، حيث تحدث بشكل مفاجئ وتزداد شدتها مع مرور الوقت، مما يجعلها أكثر خطورة من الذبحة الصدرية المستقرة، وإذا لم يتم التعامل معها بسرعة، قد تؤدي إلى أعراض الذبحة القلبية، إليك بعض الأعراض، ومنها: 

• ألم شديد في الصدر قد يمتد إلى الكتف الأيسر، والظهر، والذراعين، والرقبة، أو الفك.
• ضيق التنفس مصحوبًا بالتعرق الشديد والبارد.
• الشعور بالتعب، والغثيان، والقيء، والدوخة غير المبرر.
• ألم مفاجئ أثناء النوم أو الراحة، وقد لا يختفي حتى بعد استخدام النيتروجلسرين.
• زيادة عدد نوبات الألم مع مرور الوقت، مما يشير إلى احتمالية الإصابة بالجلطة القلبية. 

يجب عدم التجاهل أعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة، فقد تكون مؤشرًا على احتشاء عضلة القلب (MI) أو احتشاء القلب الحاد (STEMI)، مما يستلزم التوجه الفوري إلى المستشفى لتلقي العلاج المناسب وتقليل خطر المضاعفات القلبية الخطيرة.

أعراض الذبحة الصدرية عند النساء وعلاجها 

تعد الذبحة الصدرية من الأعراض الرئيسية لمتلازمة الشريان التاجي الحادة، التي تتنوع بين الذبحة الصدرية المستقرة، والتي غالبًا ما تحدث نتيجة مجهود بدني، والذبحة الصدرية غير المستقرة، وهي من أكثر أنواع الذبحات خطورة، وقد تحدث حتى أثناء الراحة. 

 تشير الدراسات إلى أن الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة تؤثر سلبًا على صحة النساء بشكل خاص، لذلك تتمثل أعراض الذبحة الصدرية عند النساء، فيما يلي:

• الشعور بعدم الراحة في مقدمة الصدر أو الرقبة أو الكتفين أو الفك أو الذراعين.
• عادة ما يحدث الألم نتيجة مجهود بدني.
• يمكن أن يختفي الألم من خلال أخذ قسطًا من الراحة أو تناول النيتروجلسرين تحت اللسان لمدة خمس دقائق بعد استشارة الطبيب.
• ضيق التنفس، والشعور بالغثيان، والتعب، والقيء، والخفقان، وألم الكتف، وتظهر هذه الأعراض بشكل متكرر أكثر لدى النساء مقارنةً بالرجال. 

هذه هي علامات الذبحة الصدرية عند النساء، عند ظهور هذه الأعراض، يستلزم الأمر الذهاب إلى الطبيب المختص؛ لتلقي العلاج المناسب، مما يقلل من حدة ظهور أعراض الذبحة القلبية.

وبشكل عام يشمل العلاج تناول عقاقير يصفها الطبيب لتنظيم معدل ضربات القلب والمساعدة في توسعة الشرايين لتقليل ألم الصدر، وأدوية مضادات تخثر الدم ولابد من تناول العلاج بالجرعة والكيفية التي يحددها الطبيب مع الإلتزام الكامل بالتعليمات لتجنب المضاعفات، كما أنه من المهم مراقبة الأعراض بانتظام عند النساء وإبلاغ الطبيب بأي تغيرات قد تحدث. 

اسباب الذبحة الصدرية عند الرجال 

تحدث الذبحة الصدرية عند الرجال بسبب مرض الشريان التاجي، حيث تتراكم الدهون في الشرايين التاجية مسببةً انسدادها، مما يؤدي إلى نقص تدفق الدم إلى القلب، لذا تشمل العوامل المسببة لذلك، ما يلي: 

• تصلب الشرايين:

 يعد السبب الرئيسي لأعراض الذبحة الصدرية تصلب الشرايين، حيث يتراكم الكوليسترول على جدران الشرايين، مما يسبب ضيقًا في تدفق الدم إلى القلب.

هناك عوامل أخرى تسبب تفاقم أعراض الذبحة القلبية، مثل:

• التدخين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• السمنة.
• التاريخ العائلي لأمراض القلب.
• التوتر والضغط النفسي.
• التقدم في العمر، يزداد خطر الإصابة بالذبحة الصدرية عند الرجال بعد سن 45 سنة.

لذلك يجب على الرجال عدم تجاهل هذه العوامل، وفي حالة الشعور بأي من هذه العلامات، يُنصح بالتوجه فورًا إلى أقرب مستشفى للحصول على العلاج المناسب لحالتك.

هل يمكن الشفاء من الذبحة الصدرية ؟

للإجابة على هذا السؤال يؤكد الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود أن يمكن الشفاء من الذبحة الصدرية.

ويمكن الشفاء من الذبحة الصدرية، من خلال الكشف المبكر واتباع العلاج، للحد من مضاعفات وأعراض الذبحة الصدرية التي قد تتطور وتسبب الوفاة.

ويحدد الدكتور العلاج المناسب حسب نوع الذبحة الصدرية التي يعاني منها المريض، فهناك 3 طرق يعتمد عليها علاج الذبحة الصدرية، هما:

• العلاج بالأدوية.
• الجراحة ويعتمد ذلك على حالة الشرايين التاجية.
• تغيير نمط الحياة.

العلاج بالأدوية

ما هو علاج الذبحة الصدرية ؟ تختلف الأدوية التي يصفها الدكتور لعلاج الذبحة من شخص لآخر، وذلك تبعًا لحالة المريض كما يأتي:

أدوية لعلاجها حال حصولها وتحدث غالبا في الطوارئ، يعطي دكتور الطوارئ المريض دواء ثلاثي نترات الغليسيريل، وهو دواء عادة يأتي على شكل بخاخ أو حبة توضع تحت اللسان.

أدوية وقائية للحماية من الذبحة الصدرية

يحتاج بعض المرضى إلى تناول دواء واحد أو أكثر بشكل يومي ولمدى الحياة للحماية من الإصابة بالذبحة الصدرية، مثل:

• حاصرات مستقبلات بيتا: تبطئ وتيرة عمل القلب والنبض كي تخفف من الضغط المفروض على عضلة القلب.
• حاصرات قنوات الكالسيوم: تعمل على تحفيز استرخاء الشرايين، مما يساعد على زيادة تدفق الدم إلى عضلة القلب.
• مميعات الدم: تمنع تكون الجلطات الدموية في الشرايين.
• أدوية الستاتين: تقوم بخفض مستويات الكوليسترول السيء في الجسم.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: تعمل على انخفاض ضغط الدم المرتفع.

اقرأ أيضًا لمزيد من المعلومات: الممنوعات بعد عملية القلب المفتوح

علاج الذبحة الصدرية بالجراحة

في بعض الحالات، تكون الأدوية غير كافية إذ تستدعي الحالة إلى فتح الشرايين بالجراحة، وتشمل الإجراءات الجراحية للذبحة الصدرية، على مايلي:

الدعامات

يمكن تركيب الدعامة بواسطة القسطرة القلبية، عن طريق الفخذ وصولًا إلى الشريان التاجي بهدف زيادة تدفق الدم عبر الشريان المسدود.

قد يلجأ الدكتور إلى عملية القلب المفتوح في الحالات المرضية المتقدمة التي بها أكثر من شريان مسدود، ويتطلب الامر الي تركيب عدد من الدعامات.

تحويل مسار الشريان التاجي

في المرضى الذين يعانون من انسداد شديد في الشرايين، بواسطة عملية القلب المفتوح يتم أخذ شرايين أو أوردة سليمة من الجسم، ثم وضعها حول الشرايين الضيقة أو المسدودة لتحويل مسار الدم، وكذلك زيادة تدفق الدم إلى القلب.

تغيرات في نمط الحياة

إن تغيير نمط الحياة له دورا رئيسي في الحد والتقليل من الذبحة الصدرية والسيطرة على أعراض الذبحة الصدرية، وتشمل على الخطوات الآتية:

• اتباع نظام غذائي صحي للقلب، يكون غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والأطعمة قليلة الدسم والأملاح.
• عدم التدخين.
• الحفاظ على الوزن الصحي عن طريق ممارسة النشاط البدني والحركة المنتظمة.
• تجنب الإجهاد النفسي والتوتر.
• ممارسة الرياضة يومياً لمدة لا تقل عن 30 دقيقة.
• علاج الأمراض المزمنة التي تعد من أسباب زيادة خطر الإصابة بالذبحة الصدرية.

هل الذبحة الصدرية تسبب الوفاة ؟

يجب عند التعرض للذبحة الصدرية التوقف عن القيام بأي نشاط، والاستلقاء في وضع مريح، وإذا كان لدى المريض أحد أدوية الذبحة الصدرية فيجب أخذها مثل النيتروغليسرين.

ويشير الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود ان الذبحة الصدرية لا تؤدي إلى الموت، ولكن يجب مراجعة الدكتور ومعرفة أسبابها والتعامل مع أعراض الذبحة الصدرية.

وأن الذبحة الصدرية تدل على وجود مشكلة في الشرايين التاجية تعيق وصول الدم لعضلة القلب، وعدم علاج هذه المشكلة قد يقود إلى النوبة القلبية،و إلى الموت.

كم تدوم الذبحة الصدرية ؟

تختلف مدة استمرار أعراض الذبحة القلبية من شخص لآخر بناءً على نوع الذبحة التي يعاني منها المريض، ويمكن توضيح ذلك، كما يلي:   

• الذبحة الصدرية المستقر:

تستمر أعراض الذبحة القلبية لمدة خمس دقائق أو أقل، حيث تختفي بعد الراحة أو تناول أدوية يحددها الطبيب.

• الذبحة الصدرية غير المستقرة:

تستمر أعراض الذبحة القلبية لفترة أطول، قد تصل إلى نصف ساعة أو أكثر، ولا تختفي هذه الأعراض بالراحة أو باستخدام الأدوية، لذا يلزم التوجه إلى الطبيب فورًا. 

• الذبحة الصدرية المتغيرة (ذبحة برنزميتال):

تستمر أعراض الذبحة القلبية بين 5 إلى 15 دقيقة، وغالبًا ما تختفي بعد تناول الأدوية الموسعة للشرايين.

من الضروري الانتباه إلى مدة استمرار أعراض الذبحة القلبية، وإذا استمرت لفترة أطول دون سبب واضح، يستلزم الأمر التدخل الطبي السريع لتجنب المضاعفات القلبية الحادة. 

ما هي أعراض الذبحة الصدرية ؟

تشمل أعراض الذبحة الصدرية مجموعة من العلامات التي من أبرزها:

• الشعور بالألم في الصدر، والإحساس بالثقل في منتصف الصدر.
• انتشار الألم إلى الرقبة، والفك، والكتفين، والذراعين (غالبًا الأيسر) أو الظهر.
• ضيق التنفس، خصوصًا أثناء المجهود.
• التعرق الشديد دون سبب واضح.
• الإحساس بالدوخة والغثيان.
• الإرهاق الشديد حتى دون بذل مجهود.
• الشعور بالقلق أو الخوف.

إذا استمرت هذه الأعراض، فيجب استشارة الطبيب فورًا؛ لتجنب مضاعفات الذبحة القلبية. 

اعراض الذبحة الصدرية عند الرجال 

تتشابه أعراض الذبحة الصدرية في الرجال والنساء على حد سواء، ويمكن أن تشمل أعراض الذبحة الصدرية عند الرجال، ما يلي:

• ألم أو ثقل في الصدر.
• قد يمتد الألم إلى مناطق أخرى، مثل: الكتفين أو الذراعين، خاصة الذراع الأيسر أو الرقبة أو الظهر أو الفك. 
• هناك أعراض مصاحبة بجانب ألم الصدر، مثل: ضيق في التنفس، الإرهاق الشديد، فقدان الوعي، الشعور بالغثيان، حرقة في المعدة، التعرق المفرط، والضعف العام في الجسم. 

تعد الذبحة الصدرية إشارة تحذيرية على وجود مشاكل في القلب، خاصة عند الرجال الذين لديهم عوامل خطر، لذا من الضروري الانتباه إلى هذه الأعراض من خلال استشارة الطبيب، واتباع نظام صحي، والالتزام بالعلاج الموصوف.

هل الذبحة الصدرية تظهر في رسم القلب ؟

رسم القلب هو عبارة عن تسجيل نشاط القلب في وقت الراحة, وهناك فحص آخر يسمى رسم القلب بالمجهود وهو تسجيل لنشاط القلب وقت بذل المجهود كالمشي.

ويجب معرفة أن رسم القلب بدون مجهود يكون طبيعى فى 50%، من حالات الذبحة الصدرية المستقرة، حتى إذا كان يوجد ضيق شديد بالشرايين، ولكن يظهر تغيير برسم القلب في حالة كان هناك جلطة قديمة بالقلب.

وفي بعض الحالات يظهر تغيير فى رسم القلب دون أن يشتكي المريض من اي عرض ملحوظ، وخصوصا فى مرضى السكر الذى يمكن أن يصابون بجلطة دون الشعور بالألم.

بعض المرضى قد يشعرون بخفقان أو ضيق بالتنفس، ولكن لا يعبأ به كثيرون، وبالتالي لا يبحثون عن سبب ذلك.

بينما يعد إجراء رسم قلب بالمجهود ذو قيمة أكبر للمريض، إذا كان الاحتمال ظهور الذبحة الصدرية ضعيف مع وجود رسم قلب طبيعى، ولكن قليل القيمة مع المريض الذى يزيد عنده احتمال قصور الشرايين التاجية.

ورسم القلب بالمجهود مفيد أيضا فى إبراز درجة القصور بالشرايين التاجية، وكذلك إبراز قدرة المريض على ممارسة المجهود.

لكن الجدير بالذكر أن المريض الذى يتناول علاج الذبحة قد لا تظهر عليه علامات خلال رسم القلب بالمجهود، برغم وجود ضيق شديد بالشرايين، ولذلك يفضل إيقاف العلاج قبل رسم القلب بالمجهود بيوم أو اثنين.

وبالتالي تستدعي الذبحة الصدرية التشخيص و التدخل الطبي فور حدوثها، وبعض الحالات الخطرة لا يمكن علاجها ولا السيطرة على أعراض الذبحة الصدرية إلا بواسطة العمليات الجراحية و قسطرة القلب.

لذلك وجب اختيار افضل دكتور و مركز رعاية طبية شاملة يمكن أن يوفر الخدمات الطبية على أعلى مستوى من الجودة خلال جميع مراحل العلاج.

وهذا ما اكتسبه الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود من سمعة متميزة في مجال امراض القلب.

متى تكون الذبحة الصدرية خطيرة ؟ 

تصبح الذبحة الصدرية خطيرة عندما يكون هناك انسداد شديد أو خلل في تدفق الدم إلى عضلة القلب، مما قد يكون مؤشرًا لنوبة قلبية وشيكة، ومن أبرز الحالات التي تستدعي تدخل الطبيب، ما يلي: 

• الشعور بألم في الصدر حتى أثناء الراحة أو مع أقل مجهود بدني. 
• تغير في نمط الذبحة الصدرية المستقرة، حيث تعتبر من العلامات الخطيرة إذا لاحظ المريض تكرار النوبات أو زيادة شدتها ومدتها.  
• عدم استجابة الألم للأدوية. 
• انتشار الألم إلى مناطق أخرى في الجسم، مثل: الظهر، الرقبة، البطن، الفك، الكتفين أو الذراعين.
• ظهور أعراض مصاحبة، مثل: الغثيان، الدوخة، التعرق، القيء، التعب مع ألم في الصدر. 
• وجود عوامل خطر قد تؤثر على الذبحة الصدرية، مثل: الأمراض المزمنة، كداء السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، والتدخين.
• وجود تاريخ مرضي للعائلة. 
• ارتفاع مستويات التروبونين (Troponins)  في الدم، مما يشير إلى تلف في عضلة القلب ويزيد من خطر حدوث مضاعفات. 
• تغيرات في رسم القلب (ECG) أثناء النوبة القلبية.

في النهاية، بعد أن تحدثنا عن كل ما يخص أعراض الذبحة القلبية، يتضح أن الكحة ليست من أعراض الذبحة الصدرية، حيث تتراوح أعراض الذبحة القلبية بين الشعور بالألم في الصدر ونوبات شديدة تستدعي تدخلًا طبيًا عاجلًا، كما تختلف حدة الأعراض بين النساء والرجال، وقد تكون مؤشرًا على وجود مشكلة قلبية خطيرة تستلزم استشارة الطبيب فورًا، لهذا السبب فإن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يساعدا في تحسين جودة الحياة وتقليل مضاعفات الأعراض. 

إذا كنت تعاني من أي أعراض الذبحة الصدرية، وترغب في استشارة طبية، يمكنك التواصل مع الأستاذ الدكتور محمد الغنام لحجز موعد والحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب من خلال البيانات التالية: 

• رقم الهاتف: 01211979117​
• البريد الإلكتروني: info@mohamedelghanam.com
• عنوان العيادات: عيادة مصر الجديدة ومدينة نصر، 9 شارع ابن الوردي، متفرع من شارع عمار بن ياسر، النزهة.

موضوعات ذات صلة : 

• هل الذبحة الصدرية هي الجلطة
• جراحة الشرايين التاجية