انسداد شرايين القلب من أخطر المشاكل الصحية التي تهدد الحياة؛ فهو عائق أمام وصول الدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب، مما يجعل القلب يواجه مشقة وإجهاد عضلي كبير في أداء مهامه الحيوية.
تتعدد الأسباب المؤدية إليه، وتختلف الأعراض من شخص لآخر، كما تختلف طرق التشخيص والعلاج حسب درجة الانسداد وحالة المريض؛ لذا دعونا نوضح المزيد حول تفاصيل انسداد الشرايين في القلب، بداية من التعريف مرورًا بالأسباب والأعراض والمضاعفات ونجيب عن بعض الأسئلة الطبية التي قد تدور في بال الكثيرين.
ما هو انسداد الشرايين في القلب؟
يشير مصطلح انسداد شرايين القلب إلى حدوث تضيق جزئي أوكلي في الشرايين التاجية؛ وهي الشرايين التي تلتف حول القلب وتغذيه بالدم والأكسجين اللازم.
هذا التضيق يعيق تدفق الدم، وقد يؤدي لحدوث نقص في التروية الدموية لعضلة القلب (أي نقص الإمداد الدموي) مما يسبب آلامًا حادة وإحساسًا بالضغط كحمل ثقيل على الصدر، وقد يتطور الأمر لحالات قلبية طارئة.
كيف يحدث انسداد شرايين القلب؟
قد تضيق شرايين القلب لأسباب مختلفة ولكن من أشهر أسباب انسداد شرايين القلب هو تراكم الدهون الضارة وكريات الدم على جدران الشريان على مدار فترة زمنية طويلة نسبيًا فيما يعرف بمرض تصلب الشرايين (بالإنجليزية: atherosclerosis).
ومع التراكم المستمر قد ينسد الشريان بالكامل، أو قد ينفصل جزء من هذه المكونات من جدار الوعاء الدموي ويجري في الدم كجلطة حرة مسببًا عدة مضاعفات صحية قد تؤدي للوفاة.
ما هي خطورة انسداد شرايين القلب؟
بدايةً فإن ضيق الشريان المغذي للقلب يعني نقص الإمداد الدموي الواصل له، مما يقلل من كفاءة القلب في أداء وظائفه، مسببًا -بالتبعية- نقص الإمداد الدموي لباقي أعضاء الجسم وحدوث تلف مؤقت أودائم للأعضاء الحيوية.
مع استمرار انسداد شرايين القلب قد ينغلق الشريان تمامًا قاطعًا مرور الدم لجزء من القلب، مسببًا موت عضلة القلب في هذا الجزء وهو ما يعرف طبيًا باسم “احتشاء عضلة القلب”، وإذا لم يُعالج الانسداد قد يؤدي الأمر إلى ضعف عام بعضلة القلب وربما الإصابة بفشل في عضلة القلب، وهذا يسبب انسداد لأخطر شرايين القلب
أعراض انسداد شرايين القلب
بشكل عام تختلف حدة ونوع الأعراض من شخص لآخر كما تختلف أعراض ضيق الشريان الأورطي، ولكن من أشهر اعراض الإصابة بانسداد الشرايين:
- ألم ضاغط أو شعور بحرقة في الصدر.
- ضيق في التنفس خاصة عند بذل مجهود بدني.
- التعرق الشديد خاصة العرق البارد.
- الغثيان والقيء.
- الدوخة.
- الإرهاق العام وربما الإغماء في بعض الحالات.
أعراض انسداد شرايين القلب عند النساء
تتشابه أعراض انسداد شرايين القلب عند النساء مع الأعراض العامة ولكنها قد تكون أقل وضوحًا لديهن عن الرجال لذا فيجب الانتباه إلى أعراض مثل:
- أي ألم أو شعور بالانزعاج في الصدر.
- ألم يمتد إلى الظهر والفك والذراعين.
- الإرهاق المستمر حتى دون بذل مجهود.
- تورم القدمين.
- التعرق البارد.
وبالنسبة للنساء فهناك بعض الأسباب الأكثر ارتباطًا بهن عن الرجال، والتي تؤدي لانسداد شرايين القلب ونقص الإمداد الدموي مثل تناول أدوية منع الحمل لفترة طويلة والاضطرابات الهرمونية خاصة بعد انقطاع الطمث.
أسباب انسداد الشرايين القلب
لعلك تتساءل عن سبب انسداد الشرايين في القلب، وفي الحقيقة فالأسباب كالتالي:
- ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار بالدم ونقص الكوليسترول الجيد، وهو من أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بتصلب الشرايين.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن وعدم التحكم فيه.
- التدخين الذي يرفع نسبة الإصابة بنقص التروية للقلب ٢-١٤ ضعفًا.
- السمنة وقلة النشاط البدني.
- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية بالدم.
هناك أيضًا عوامل أخرى قد تشكل نسبة لا بأس بها من سبب انسداد شرايين القلب مثل وجود تاريخ مرضي للعائلة، كبار السن، ووجدت الدراسات أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين، وكذلك أصحاب فصائل دم معينة مثل فصيلتي A و B ولكن السبب وراء ذلك غير معروف حتى الآن.
من هي الفئات الأكثر عرضة للإصابة بـانسداد شرايين القلب؟
يمكننا القول من الأسباب التي ذكرناها أن أكثر الفئات المعرضة للإصابة بانسداد شرايين القلب هم بالتأكيد من كبار السن -من بعد سن الخامسة والأربعين أو الخمسين- المدخنين، ذوي ضغط الدم المرتفع، المصابين بداء السُّكري، وكذلك العاملين بوظائف تتطلب تنافسية عالية أوإجهاد نفسي وعقلي متزايد؛ حيث أن الإجهاد النفسي لا يؤثر على صحتك العقلية فحسب وإنما صحة قلبك وجسدك بأكمله، وقد تحتاج إلى عملية توسيع الشرايين.
المضاعفات
إذا تُرك أي عرض أو مرض دون تشخيص وعلاج مناسبين فمهما كان بسيطًا سينشأ عنه عدة مضاعفات عند تجاهله، وانسداد شرايين القلب ليس استثناءً بل أن أضرار انسداد الشرايين قد تؤدي للوفاة، ومنها:
- الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب (بالإنجليزية: Arrhythmia) الذي قد يكون رجفانً أذينيًا أو بطينيًا.
- صدمة قلبية (بالإنجليزية: cardiogenic shock) نتيجة ضعف كفاءة القلب على ضخ الدم للجسم.
- احتشاء عضلة القلب.
- الإصابة بنوبة قلبية.
- الموت المفاجئ.
علامات انسداد شرايين القلب
قد تصعب ملاحظة حدوث انسداد شرايين القلب في المراحل المبكرة منه، وهو من الأمراض التي تحدث عادة على مدى زمني طويل، ولكن من عوارض انسداد الشرايين القلب تكرار ألم الصدر حتى في أوقات الراحة، امتداد الألم لأماكن أخرى كالرقبة والفك والكتف الأيسر، الإحساس بآلام أكثر حدة، أو حتى خفقان القلب وتورم الأطراف السفلية يجب عليك استشارة طبيب قلب مختص في أقرب وقت.
يمكنك التواصل وطلب استشارة من أ.د محمد الغنام استشاري جراحة القلب والتدخل الجراحي المحدود عبر صفحته الرسمية أو من خلال رقم العيادة : 01211979117 كأفضل دكتور علاج انسداد الشريان التاجي
كيفية معرفة انسداد شرايين القلب
قد لا تكون الأعراض ظاهرة حتى يحدث تضيق شديد بالشريان التاجي، ولكن يمكن للطبيب معرفة انسداد شرايين القلب بعد القيام بالفحص البدني الشامل وتصوير القلب والشرايين التاجية بالأشعة المقطعية، إجراء الموجات فوق الصوتية على القلب، تخطيط كهرباء القلب (ECG) وعدة فحوصات أخرى.
طرق التشخيص المناسبة
إذا وجدت أي من الأعراض التي ذكرناها وقررت التوجه إلى طبيب قلب مختص فسيقوم بأخذ تاريخك المرضي أولًا، إجراء فحص سريري شامل، الخضوع لبعض الاختبارات والفحوصات مثل:
- تخطيط كهرباء القلب (ECG)
- اختبارات الجهد الكهربائي.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية.
- تخطيط صدى القلب عند بذل جهد (بالإنجليزية: Stress Echo)
- تصوير القلب والشرايين التاجية بالأشعة المقطعية.
الفحوصات اللازمة
لمعرفة حالة الشريان المسدود بدقة، ووضع خطة علاجية جيدة، وتحديد إن كان المريض يحتاج إلى جراحة تغيير صمامات القلب أم لا يجب القيام بعدة فحوصات أساسية مثل:
- تحاليل الدم بما فيها من تحديد مستويات سكر الجلوكوز، الكوليسترول، إنزيمات الكبد.
- تخطيط كهرباء القلب أثناء الراحة وعند القيام بمجهود.
- تصوير القلب والشرايين التاجية بالأشعة المقطعية.
- إدخال قسطرة تشخيصية وعلاجية.
كيفية علاج انسداد شرايين القلب
تختلف طرق علاج انسداد شرايين القلب حسب شدة الأعراض، الحالة الصحية العامة لكل مريض، العمر، مدى سوء الانسداد، لذا هناك حالات لا تتطلب تدخلًا جراحيًا وهناك حالات أخرى تستدعي ذلك.
علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة
يسمى هذا النوع من العلاج بالعلاج التحفظي أوالطبي ويستخدم لعلاج انسداد شرايين القلب في المراحل المبكرة، وهذا ما يجعل العديد من المرضى يريدون معرفة هل يمكن علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة ويشمل:
- العلاج بأدوية موسعة للشرايين كالنيترات، أدوية مضادة لتجلط الدم ، أدوية خافضة للكوليسترول كالستاتينات، أدوية ضبط ضغط الدم ونبض القلب كمثبطات بيتا.
- تعديل نمط الحياة من حيث اتباع نظام غذائي قليل الدهون المشبعة وتناول الفواكه والخضراوات، ممارسة الرياضة بانتظام، التوقف عن التدخين.
علاج انسداد شرايين القلب بالقسطرة
القسطرة القلبية هي إجراء تشخيصي وعلاجي، حيث يدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا (قسطرة) عبر الشريان الفخذي أو الرسغي للوصول إلى شرايين القلب، حيث يمكنه تقييم درجة الانسداد بالتصوير الملون للشرايين التاجية (Coronary Angiography) وعلاج الانسداد إذا لزم الأمر، مثل جراحة تركيب الصمام الاورطي بالقسطره TAVI
عملية توسيع الشرايين بالدعامة
أحياناً يتم علاج انسداد الشرايين في نفس جلسة التشخيص بالقسطرة عبر إدخال بالون صغير داخل الشريان المسدود، نفخ البالون توسيع الشريان ووضع دعامة (شبكة معدنية) لإبقاء الشريان مفتوحًا.
علاج انسداد شرايين القلب بالجراحة
قد لا ينجح العلاج الدوائي أو التحفظي لدى حالات كثيرة خاصة ممن يعانون من انسدادات معقدة أو متعددة فيلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي وإجراء جراحة الشرايين التاجية ومن عمليات انسداد شرايين القلب: عملية مجازة الشريان التاجي و عملية القلب المفتوح.
عملية تركيب الوصلة الشريانية (مجازة الشريان التاجي)
تدور فكرة عملية مجازة الشريان التاجي (بالإنجليزية: CABG) حول إنشاء “طريق بديل” لمرور الدم إلى القلب بدلًا من الطريق الأساسي المسدود؛ باستخدام وعاء دموي مأخوذ من مكان آخر بالجسم مثل الشريان الصدري الداخلي، أوالوريد الصافن في الساق وخياطته حول المكان المسدود ليمر الدم من خلاله.
عملية القلب المفتوح لانسداد الشرايين
عملية القلب المفتوح لانسداد الشرايين هي عمليًا نفس عملية مجازة الشريان التاجي ولكن باستخدام التقنية التقليدية لجراحة القلب المفتوح، والتي تكون بإجراء شق جراحي كبير بالصدر وخياطة الوصلات الشريانية أو الوريدية الجديدة لتجاوز الانسدادات.
ما هي نسبة نجاح عملية انسداد شرايين القلب؟
نجاح العلاج يُقاس بمدى تحسين تدفق الدم، تخفيف الأعراض، تقليل نوبات الذبحة أوالاحتشاء، وتحسين جودة الحياة، فنسب النجاح لدى عملية مجازة الشريان التاجي وتركيب القسطرة مرتفعة خاصة عند اختيار الحالات المناسبة وتحضير المريض جيدًا؛ حيث بالنسبة للقسطرة والدعامة تتجاوز نسب النجاح ٩٠-٩٥% مع العلاج الدوائي المناسب.
اقرأ أيضا: علاج قصور الشريان التاجى
الخلاصة
يعكس انسداد شرايين القلب تحديًا صحيًا جادًا يتطلب التوعية والفحص المُبكِّر، والتعرف على أعراضه والعوامل المُحفّزة له هو خطوة أولى نحو الوقاية منه، أما الفهم الدقيق لخيارات التشخيص والعلاج يمنح المريض حياة أفضل بجودة وكفاءة أعلى. بالتوعية والالتزام الصحي يمكنك تحسين النتائج وتقليل المخاطر.
احجز الآن موعدك مع الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحة القلب والتدخل الجراحي المحدود في مصر، من خلال الاتصال على رقم العيادة 01211979117 أو من خلال الموقع الإلكترونى الخاص بالدكتور info@mohamedelghanam.com
ويمكنك زيارة أحد عيادات الدكتور والتى تشمل:
- عيادة مدينة نصر البرج الطبي الملحق بمستشفي دار الفؤاد مدينة نصر – تقاطع يوسف عباس مع طريق النصر – الدور الرابع – عيادة ٤١٦
- عيادة مصر الجديدة: 9 شارع ابن الوردي، متفرع من عمار ابن ياسر – النزهة – القاهرة
الأسئلة الشائعة
هل انسداد الشرايين خطير؟
نعم؛ فانسداد الشرايين من الحالات الطبية الطارئة إذا لما يُعالج، ولكن خطر المضاعفات يقل بكشفه مبكرا وإيجاد العلاج المناسب.
هل يمكن الشفاء من مرض انسداد شرايين القلب؟
يمكننا القول أنه يمكن التعايش بطريقة طبيعية تمامًا مع انسداد الشرايين عند التحكم به واتباع نظام صحي متوازن وتغيير نمط الحياة إلى نمط حياة صحي.
هل انسداد شرايين القلب يسبب الوفاة؟
نعم؛ قد يؤدي انسداد شرايين القلب إلى الوفاة إذا كان انسدادًا تامًا مفاجئًا وأدى إلى حدوث احتشاء كبير بعضلة القلب ولم يعالج سريعا.
هل يمكن علاج انسداد شرايين القلب بالادوية؟
نعم؛ العلاج بالأدوية من أساسيات الخطة العلاجية في كثير من الأحيان خاصة الأدوية الخافضة لضغط الدم والكوليسترول ومضادات التجلط.
هل انسداد الشرايين هي الجلطة؟
لا؛ وإنما انسداد الشرايين يمكن أن يؤدي إلى حدوث جلطة؛ إذا انفصل جزء من المواد المتراكمة على جدار الوعاء الدموي وسرى بحرية في الشرايين الأخرى المغذية لباقي الأعضاء.
ما هو افضل علاج لانسداد شرايين القلب؟
يختلف ذلك حسب الحالة الصحية لكل مريض وشدة المرض، في الانسداد البسيط تكون القسطرة خيارا ممتازا، أما الانسداد المتعدد أو الكبير تكون عملية المجازة الجراحية أفضل.
هل يتطور الضيق الشرياني إلى انسداد كامل؟
نعم قد يتطور الانسداد الجزئي للشريان لانسداد كامل إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية.
هل تراكم الدهون هو السبب الوحيد لانسداد شرايين القلب؟
لا، تراكم الدهون هو السبب الأكثر شيوعًا لانسداد شرايين القلب، ولكن هناك عوامل أخرى كالتهاب الأوعية، أمراض المناعة، عوامل جينية ووراثية، أو التشوهات الخلقية.
