جراحة الشرايين التاجية
تهدف جراحة الشرايين التاجية إلى استعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب، مما يؤدي إلى تحسين نوعية حياة المريض وتقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة نتيجة انسداد الشرايين التاجية.
وتعد جراحة الشريان التاجي من أبرز الخدمات الطبية التي يقدمهت الدكتور محمد الغنام في مجال الطب القلبي في مصر، حيث يتخصص الدكتور محمد الغنام في تشخيص وعلاج قصور الشريان التاجي، ويعتبر الخيار الأمثل للمرضى الذين يعانون من هذا القصور الذي يقلل من تدفق الدم إلى عضلة القلب.
يتميز الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود بخبرته العالية في إجراء عملية ترقيع شرايين القلب، التي تسمح بعلاج الشرايين المسدودة لضمان الحفاظ على تدفق الدم، وبفضل تقنياته الحديثة ومهارته العالية تجعلان منه اختيارا موثوقا لمرضى الشريان التاجي في مصر.
ما هو الشريان التاجي ؟
إن الشريان التاجي هو أحد فروع الشريان الأورطي وهو الشريان الرئيسي المسؤول عن تغذية جميع أجزاء الجسم. مثل بقية أعضاء الجسم، فإن عضلة القلب تحتاج للتغذية بالدم والأكسجين اللازم لقيامها بوظيفتها، ويعتبر الشريان التاجي هو المسؤول عن تلك الوظيفة. الشرايين التاجية تتفرع من الشريان الأورطى بعد خروجه من القلب، ثم تلتف حول عضلة القلب وتتفرع بداخلها لكي تقوم بتغذيتها. مما تتكون الشرايين التاجية يخرج من الشريان الاورطي شريانان تاجيان رئيسيين:
• الشريان التاجي الأيمن: وهو الشريان المسؤول عن تزويد الجانب الأيمن من عضلة القلب بالدم اللازم لتغذيته كي يؤدي وظيفته على أكمل وجه .
• الشريان التاجي الأيسر: ويتكون من جذع رئيسي بطول ٢ الي ٤ سم ثم يقوم بالانقسام الي شريان امامي و شريان جانبي و هم المؤسلين عن تزويد الجانب الأيسر من عضلة القلب بالدم اللازم لتغذيته. نتيجةً لما سبق، ونظرًا لما تلعبه الشرايين التاجية من دورٍ هامٍ في تغذية عضلة القلب، فإن أي مشكلة تحدث بها، يكون لها العديد من المضاعفات الصحية الخطيرة مثل تعرض الشخص للإصابة بجلطة بعضلة القلب أو الوفاة في بعض الأوقات.
مرض الشريان التاجي هو أحد الأمراض التي تأتي نتيجة التقدم في العمر، فمع زيادة العمر إلى جانب اتباع نظام غذائي غير صحي و عدم الاهتمام بالعلاج السليم لمرضي السكر و قلة ممارسة الرياضة وكذلك التعرض لضغوط نفسية وعصبية مستمرة، يزداد ترسيب بعض المواد الدهنية داخل الشرايين فتعمل على تضييقها، وهو بمرور الوقت ما قد يسبب تكون لبعض الخثرات أو الجلطات داخل الشرايين التاجية التي قد تسبب الوفاة لا قدر الله.
أعراض الشريان التاجي
• آلام واختناق الصدر خاصة مع المجهود.
• عدم انتظام في ضربات القلب.
• ضعف عام بالجسم.
• الشعور بحرقة مع بعض الثقل.
• خدران وتنميل.
جراحة تحويل مجرى الشريان التاجي تقوم فكرة هذه الجراحة على تغيير مسار الدم إلى شريان التاجي باستخدام شرايين و اوردة بديله من داخل جسم المريض و يتم زراعتها في الشريان التاجي بعد الجزء المصاب بهدف تحسين الدوره الدموية للقلب فيما اشبه بعمل كوبري للشريان التاجي المصاب.
يُمكن الحصول على الوريد الصافن من إحدى الساقين، أما الشريان فيُمكن الحصول عليه من خلال فصل طرف شريان الثدي الداخلي، عادة من الناحية اليسري و يمكن في بعض الاحيان الاستعانة بالشريان الثديي الايمن او شريان من الذراع. تتعدد أنواع تلك الجراحة، فبعضها يستوجب شق القفص الصدري، والبعض يستوجب عمليات أقل تدخلاً باستخدام تقنية التدخل المحدود و المنظار الجراحي للصدر أو باستخدام تقنية القلب النابض دون الاستعانة بجهاز القلب و الرئة الصناعية.
اقرأ أيضًا لمزيد من المعلومات: عملية تحويل مسار الشريان التاجي
عملية ترقيع الشرايين التاجية
تعتمد فكرة جراحة الشرايين التاجية على إمداد الشرايين التاجية بالدم بعد مكان الضيق أو الإنسداد بها، لضمان وصول الدم المحمل بالأكسجين والمواد الغذائية لعضلة القلب، وذلك للأهداف التالية:
- توقف أعراض مرض الشريان التاجي: مثل ألم الذبحة الصدرية، ضيق التنفس، والتعب السريع.
- تحسين وظيفة القلب: عبر زيادة تدفق الدم إلى عضلة القلب، فتساعد الجراحة على تحسين قدرة القلب على ضخ الدم.
- منع حدوث نوبات قلبية: بإزالة الانسدادات في الشرايين التاجية، تقلل الجراحة من خطر حدوث نوبات قلبية.
- تحسين القدرة على ممارسة النشاط البدني.
وتعد جراحات ترقيع الشرايين التاجية من أهم وأنجح جراحات القلب، حيث يوجد العديد من التدخلات الجراحية المستخدمة للتغلب على قصور الشريان التاجى، تنطوي هذه الطرق على:
- جراحة القلب المفتوح التقليدية لترقيع شرايين القلب.
- جراحة القلب النابض بدون توقف عضلة القلب.
- جراحة زراعة الشرايين التاجية بالمنظار.
ويجري الدكتور جراحة الشرايين التاجية عبر عملية القلب المفتوح، بعمل الفتح الجراحي في منتصف الصدر وإجراء الجراحة باستخدام ماكينة القلب الصناعي ويتم ايقاف القلب لإجراء الجراحة ثم السماح للقلب بالعمل مره أخرى، و تعتبر الطريقة التقليدية هي الطريقة المفضلة و الأكثر شيوعا في العالم.
حيث لا تناسب جراحة القلب النابض جميع المرضى، وتتم أيضا عن طريق الفتح الجراحي بمنتصف الصدر و لكن دون استخدام ماكينة القلب الصناعي، ولذلك تحتاج هذه الطريقة الى مهارة عالية.
عملية زرع الشرايين التاجية
تهدف جراحة زراعة الشرايين التاجية أو ما تعرف بأسم مجازة الشريان التاجي إلى إعادة إيصال الدم للشرايين التاجية في القلب التي يوجد بها انسداد شديد.
وتتميز جراحة زرع الشرايين التاجية بالمنظار بصغر الشق الجراحي عن عملية القلب المفتوح التقليدية، حيث يقرم الدكتور بعمل فتحة صغيرة فى الجهة اليسرى للقفص الصدري أسفل الثدي.
ومن خلال هذه الفتحة يقوم الدكتور بعمل الوصلة الشريانية للشريان الأمامي الأساسى للقلب وكذلك عدد محدود من الشرايين الأخرى، ويتم عمل الوصلات بدون ايقاف القلب كما يحدث فى جراحات القلب النابض.
وتتميز جراحات التدخل المحدود بالمنظار:
- صغر حجم الجرح والشكل الجمالى خاصة فى السيدات.
- تقليل من مضاعفات النزيف والتهابات الجروح.
- تقليل الأضرار بوظائف الكلى في حالات قصورها.
- البقاء فترة أقل فى الرعاية المركزة و المستشفى بعد العملية.
- الحفاظ على عظمة القص وعدم استخدام الحزام الصدرى بعد العملية.
- الرجوع السريع للنشاطات الحياتية غالبا بعد اسبوعين.
كيفية علاج انسداد الشريان التاجي بدون جراحة
في المراحل المبكرة من مرض قصور القلب يمكن علاج انسداد الشريان التاجي بدون جراحة، عن طريق:
- تغيير نمط الحياة مثل الامتناع عن التدخين وممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي.
- الالتزام بالأدوية الموصوفة مثل أدوية خفض مستويات الكوليسترول، والسيولة، وأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.
كما يشمل علاج انسداد الشرايين التاجية بدون جراحة على استخدام القسطرة القلبية والدعامة، حيث يستخدم الدكتور القسطرة لإدخالها عبر أحد شرايين الجسم للوصول إلى الشريان التاجي المتضرر، ثم يثبت الدعامة لإعادة فتح الشريان واستعادة تدفق الدم.
ما هي نسبة نجاح عملية الشريان التاجي ؟
تندرج جراحة الشرايين التاجية ضمن جراحات القلب الناجحة، حيث تصل نسبة نجاحها 95% وتصل في كثير من الأحيان إلى 98%.
ويدل ذلك على أن غالبية المرضى يتعافون من مشكلة قصور الشريان التاجي ويستعيدون عافيتهم وصحتهم وتختفي أعراض المرض التي يعانونها مع مرور الوقت.
كم تستغرق عملية الشريان التاجي ؟
تختلف مدة عملية زرع الشرايين التاجية حسب نوع الجراحة التي خضع لها المريض، ومع ذلك لا تستغرق الجراحة في جميع الأحوال أكثر من 3 أو 6 ساعات تقريبًا.
هل عملية انسداد الشرايين خطيرة ؟
تضاءلت نسبة خطورة جراحة الشرايين التاجية عن الماضي بفضل التقنيات الطبية الحديثة، وحتى مع احتمالية الإصابة بمضاعفات ما بعد جراحة ترقيع الشرايين التاجية لا يقارن ذلك في الخطورة بمضاعفات إهمال الجراحة لمرضى قصور الشريان التاجي.
وتشمل المضاعفات المحتملة بعد عملية مجازة الشريان التاجي، على مايلي:
- النزيف.
- ألم الصدر.
- الالتهاب الرئوي.
- العدوى.
- تكون جلطات بالدم.
أبرز نصائح لمرضى قصور الشريان التاجي
يؤكد الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود أن الإلتزام ببعض النصائح لتغيير نمط الحياة يساعد كثيرا مرضى قصور الشريان التاجي على إدارة حالتهم وتحسين نوعية حياتهم، وتشمل هذه النصائح:
- النظام الغذائي: اتباع نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والأسماك، والحد من الدهون المشبعة والكوليسترول والصوديوم.
- النشاط البدني: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تحت إشراف الدكتور، مثل المشي والسباحة.
- إدارة الوزن: الحفاظ على وزن صحي، حيث أن السمنة تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
- التوقف عن التدخين: حيث يضر بشرايين القلب بشكل كبير.
- تناول الأدوية بانتظام.
- متابعة مستويات الكوليسترول والضغط: إجراء فحوصات دورية لضمان التحكم في هذه المستويات.
- زيارة الدكتور بانتظام والمتابعة الدورية.
- الحصول على قسط كاف من النوم وتقليل التوتر.
في الختام، في الآونة الأخيرة أصبحت جراحة الشرايين التاجية من جراحات القلب الناجحة بفضل التقدم الهائل الذي شهده الطب عامة وجراحة القلب خاصة.
وتزداد نسبة نجاح الجراحة مع دكتور محمد الغنام بفضل استخدام جراحات التدخل المحدود مثل القسطرة القلبية والمنظار لعمليات تغيير الشرايين التاجية دون الحاجة لفتح عظمة القص، بواسطة جرح بسيط لا يتعدى طوله بضعة سنتيمتر.
ولذلك إن اختيار دكتور جراح لديه الخبرة والكفاءة مثل الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود من الأسباب الرئيسية لنجاح العملية.
اقرأ أيضًا لمزيد من المعلومات :
- أفضل دكتور علاج انسداد الشريان التاجي بدون جراحة
- كيفية علاج امراض الشرايين التاجية
- افضل دكتور علاج قصور الشريان التاجي في مصر | دكتور محمد الغنام
