تعتبر عملية توسيع الشرايين، المعروفة علميًا بـ رأب الأوعية التاجية أو القسطرة القلبية، هي واحدة من أبرز التدخلات الطبية التي أحدثت ثورة في علاج أمراض القلب والشرايين التاجيه التي تمد عضلة القلب بالدم المحمل بالأكسجين والمواد الغذائية اللازمة لعمله بكفاءة، وتتفرع لتغذي جميع أجزائه.
تضيق هذه الشرايين أو انسدادها، يمكن أن يؤدي إلى تقليل أو منع تدفق الدم إلى عضلة القلب مما يتسبب في حدوث آلام صدرية حادة، تعرف بالذبحة الصدريه وقد يؤدي إلى النوبات القلبية إذا لم يعالج بشكل فوري.
وتعد امراض القلب والأوعية الدموية، من أكثر الأمراض انتشارًا في العالم، حيث تسبب مضاعفاتها نسبة كبيرة من الوفيات بين مختلف الفئات العمرية، ومن بين هذه الأمراض، تأتي مشكلة تضيق الشرايين التاجيه التي تعتبر أحد الأسباب الرئيسية للذبحة الصدريه والنوبات القلبية.
عملية توسيع شرايين القلب بالبالون
عملية توسيع الشرايين بالبالون، المعروف باسم “رأب الوعائي التاجي بالبالون”، هو اجراء يستخدم لفتح الشرايين المسدودة أو الضيقة في القلب وتستخدم هذه العملية لعلاج مرض الشريان التاجي المسدود Coronary artery و هو حالة تتراكم فيها الترسبات الدهنية (اللويحات) داخل أحد شرايين القلب مما يقلل من تدفق الدم إلى عضله القلب.
كيف تتم عملية توسيع الشرايين ؟
يتم توسيع الشرايين من خلال إعطاء المريض دواء مهدئ للمساعدة في الاسترخاء، ثم يقوم الطبيب بتركيب أنبوب رفيع يسمى القسطرة في أحد الشرايين في الذراع أو الفخذ، ويقوم بتوجيه القسطرة باستخدام الأشعة السينية إلى الشريان الضيق أو الشريان المسدود.
بمجرد وصول القسطرة إلى مكان التضيق، يقوم بتمرير بالون صغير عبر القسطرة.
يتم نفخ البالون لتوسيع ولضغط اللويحات على جدار الشريان، مما يفتح الشريان ويحسن سريان الدم، في بعض الأحيان، يقوم الدكتور بتركيب دعامة داخل الشريان وهي عبارة عن شبكة معدنية صغيرة داخل الشريان، ويتم في العادة تركيب الدعامة داخل الشريان لإبقاء الشريان مفتوحًا.
تكلفة عملية توسيع شرايين القلب
تختلف تكلفة توسيع الشرايين أو عملية قسطرة الشرايين بشكل كبير اعتمادًا على العديد من العوامل والتي أهمها الحالة الصحية للمريض ومدى الرعاية التي قد يتلقاها المريض، وتشمل هذه العوامل أيضًا ما يلي:
نوع العملية
- قسطرة تشخيصية: يمكن استخدام هذه القسطرة لتحديد موقع وشدة الانسداد في الشرايين، تكون التكلفة أقل من القسطرة العلاجية.
- القسطرة العلاجية: تستخدم لفتح شريان القلب المسدود أو الضيق، تكون التكلفة أعلى من القسطرة التشخيصية.
نوع البالون والدعامة
- هناك أنواع مختلفة من البالونات والدعامات المتاحة، وتختلف تكلفة كل نوع.
مضاعفات العملية
- إذا واجه المريض أي مضاعفات خلال أو بعد العملية، فقد تؤدي إلى زيادة التكلفة.
عملية توسيع شرايين القلب
هي عبارة عن اجراء طبي يهدف إلى فتح الشرايين التاجيه المسدودة أو الضيقة لتحسين سريان الدم إلى القلب وتعتبر هذه العملية ضرورية لعلاج مرضى القلب الذين يعانون من الذبحة الصدرية أو النوبات القلبية، والتي تحدث نتيجة لتراكم الدهون والكوليسترول في جدران الشرايين.
أسباب إجراء العملية
يتم اجراء عملية توسيع الشرايين نتيجة لظهور بعض الأعراض على المريض، ومن أهم الأسباب ما يلي:
- تضيق الشرايين التاجيه: نتيجة لتراكم الدهون والكوليسترول (تصلب الشرايين).
- الذبحة الصدرية: ألم في الصدر نتيجة لتدني تدفق الدم إلى القلب.
- النوبات القلبية: انسداد مفاجئ في الشريان التاجي، مما يؤدي عدم تدفق الدم إلى جزء من القلب بانتظام.
التحضير للعملية
قبل اجراء العملية، يخضع المريض لسلسلة من الفحوصات الطبية منها:
- الفحص البدني: لتقييم الحالة العامة للمريض.
- تحاليل الدم: للتحقق من مستوى الكوليسترول والدهون في الدم.
- تخطيط القلب (ECG): لقياس النشاط الكهربائي للقلب.
- الأشعة السينية: لفحص حالة الرئتين والقلب.
- التصوير بالأشعة المقطعية (CT): لتحديد مدى تضيق أو انسداد الشرايين.
خطوات العملية
من أهم خطوات عملية توسيع شرايين القلب تابع ما يلي:
- التخدير الموضعي: يتم تخدير المنطقة التي سيتم تركيب القسطرة منها، في الفخذ أو الذراع.
- تركيب القسطرة: يتم تركيب أنبوب رفيع (القسطرة) عبر الشريان حتى يصل إلى الشرايين التاجية.
- التصوير بالأشعة السينية: يُستخدم لتوجيه القسطرة إلى الموقع الصحيح.
- توسيع الشريان: يتم نفخ بالون صغير في نهاية القسطرة لتوسيع الشريان المسدود.
- وضع الدعامة: في بعض الحالات يتم تركيب دعامة (شبكة معدنية) للحفاظ على الشريان مفتوحًا.
التعافي بعد العملية
بعد اجراء العملية، ينصح أستاذ دكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود المريض، باتباع عدة إجراءات لضمان التعافي السليم وتفادي حدوث أية أعراض ومضاعفات بعد العملية ومن أهمها ما يلي:
- الراحة: البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين للمراقبة.
- الأدوية: تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب لمنع تجلط الدم ولخفض مستويات الكوليسترول.
- النظام الغذائي: اتباع نظام غذائي صحي للمحافظة على صحة الشرايين.
- النشاط البدني: ممارسة الرياضة بانتظام بناءً على توصيات الطبيب.
المخاطر والمضاعفات
على الرغم من أن عملية توسيع الشرايين تعتبر آمنة نسبيًا، إلا أنه قد تحدث بعض المضاعفات مثل:
- النزيف: في موقع تركيب القسطرة.
- العدوى: في مكان القسطرة.
- تضرر الشريان: نتيجة للتدخل الجراحي.
- الجلطات الدموية: التي قد تؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
عملية توسيع صمام القلب
هي إجراء يستخدم لتوسيع صمام القلب الضيق ، تستخدم هذه العملية لعلاج امراض صمامات القلب وهي حالة تصيب صمامات القلب وتمنعها من العمل بشكل صحيح وأنواع صمامات القلب منها ما يلي:
- الصمام الأورطي: يقع هذا الصمام بين البطين الأيسر والشريان الأورطي، وهو أكبر شريان في الجسم، ينفتح الصمام الأورطي للسماح بتدفق الدم من القلب إلى بقية الجسم.
- الصمام المترالي او التاجي: يقع هذا الصمام بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر، ينفتح الصمام التاجي للسماح بتدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.
- والصمام الرئوي: يقع هذا الصمام بين البطين الأيمن والشريان الرئوي، ينفتح الصمام الرئوي للسماح بتدفق الدم من القلب إلى الرئتين
- الصمام ثلاثي الشرفات: يقع هذا الصمام بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن، ينفتح الصمام ثلاثي الشرفات للسماح بتدفق الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن.
نسبة نجاح عملية توسيع شرايين القلب
تعتبر عملية توسيع الشرايين بالبالون عملية ناجحة وآمنة، تبلغ نسبة نجاحها أكثر من 98 % في فتح الشرايين الضيقة أو المسدودة وتحسين تدفق الدم إلى القلب ومع ذلك، تعتمد نسبة النجاح على عدة عوامل، تشمل:
- كلما كان التضيق أكثر شدة، قلت فرص نجاح العملية.
- قد يكون من الصعب الوصول إلى بعض الشرايين، مما قد يزيد من صعوبة العملية ويقلل من فرص نجاحها.
- يعد مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول أكثر عرضة لمضاعفات العملية، مما قد يؤثر على نسبة نجاحها.
- تلعب خبرة الطبيب في إجراء عملية توسيع شرايين القلب دورًا هامًا في تحديد نسبة نجاحها.
بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني بعض المرضى من مضاعفات بعد عملية توسيع شرايين القلب، مثل ما يلي:
- جلطة دموية في الشريان المعالج: قد تؤدي إلى انسداد الشريان مرة أخرى.
- النوبة القلبية: قد تحدث بسبب تلف عضلة القلب أثناء العملية.
- السكتة الدماغية: قد تحدث بسبب انسداد أحد الشرايين في الدماغ أثناء العملية.
- العدوى: قد تحدث في موقع تركيب القسطرة.
وفي النهاية تعد عملية توسيع الشرايين خطوة مهمة تحقيق التحسن لأمراض القلب وكذلك الأوعية الدموية ونحو تحسين حياة المرضى، حيث تمنحهم الفرصة للعيش بنشاط وراحة دون القلق المستمر من آلام الصدر أو خطر النوبات القلبية، وهي واحدة من الإنجازات الطبية التي تسهم بشكل كبير في تعزيز صحة المجتمع ورفاهيته.
