يعتبر ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا بعد العملية، و قد يستمر لأسابيع أو شهور، و لكن مع الرعاية الطبية المناسبة قد يتحسن ضيق التنفس مع مرور الوقت. حيث تعتبر عملية القلب المفتوح من العمليات المعقدة والتى تهدف إلى علاج المشكلات القلبية والتخلص من الأعراض التى يعانى منها المريض.
سنوضح في هذا المقال أهم أسباب ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح بالتفصيل، وكيف يمكن تجنب مشاكل ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح، فتابع معنا.
أسباب ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح
يُعدّ ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا خاصةً في الأيام الأولى بعد العملية، فيما يلي أهم أسباب ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح:
1- التعافي التدريجي لعضلة القلب
يحتاج القلب إلى وقت للتعافي واستعادة قدرته الكاملة على ضخ الدم بعد عملية القلب المفتوح، ونتيجةً لذلك، قد يشعر المريض بضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح عند استئناف المشي وممارسة الأنشطة الأخرى.
2- تراكم المخاط
يؤدي استخدام جهاز التنفس الصناعي أثناء التخدير العام إلى تراكم المخاط والإفرازات في مجرى الهواء في الرئتين، ونتيجة لذلك، لا تستطيع الرئتين التخلص من المخاط كما تفعل عادةً، مما قد يُسبب ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح.
3- انخماص الرئة
يُعرف انخماص الرئة بانهيار الممرات الهوائية الصغيرة في الرئتين، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الجسم، كما قد يؤدي التخدير العام والراحة المطولة في الفراش مع قلة الحركة بعد العملية إلى ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح.
4- تجمع السوائل حول الرئة
قد يحدث تجمع في السوائل حول الرئة بعد الجراحة، والتي قد تتراكم بين طبقات الرئتين الخارجية وتجويف الصدر، مما يسبب ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح، وكذلك آلام القفص الصدري بعد عملية القلب المفتوح
5- الالتهاب الرئوي
الالتهاب الرئوي هو عدوى تصيب الحويصلات الهوائية في إحدى الرئتين أو كلتيهما، وهو أكثر أنواع المضاعفات المرتبطة بعملية القلب المفتوح، وقد يُسبب ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح، ونتيجةً لذلك، قد تطول فترة النقاهة، ويبقى المريض لفترة أطول في وحدة العناية المركزة.
مشاكل الرئة بعد عملية القلب المفتوح
من الشائع أن يعاني المرضى من مشاكل في الرئة بعد عملية القلب المفتوح، مما قد يُبطئ عملية التعافي ويُطيل مدة الإقامة في المستشفى، حيث يمكن أن تؤثر عملية القلب المفتوح على الرئتين بعدة طرق، ومنها:
- يمكن أن تسبب الجراحة نفسها التهابًا وتراكمًا للسوائل في الرئتين.
- قد يؤدي التخدير العام المستخدم أثناء الجراحة إلى انخفاض مؤقت في وظائف الرئة.
- قلة الحركة بعد الجراحة، حيث قد تؤدي الراحة لفترة طويلة إلى عدم تمدد الرئتين بشكل كامل، مما قد يسبب مشاكل مثل: انخماص الرئة.
يمكن أن تحدث عدة أنواع من مشاكل الرئة بعد عملية القلب المفتوح، بما في ذلك:
- الالتهاب الرئوي.
- تراكم السوائل في الرئتين.
- الانصمام الرئوي.
- متلازمة ضيق التنفس الحاد (ARDS).
اقرأ أيضا: متى يلتئم القفص الصدري بعد عملية القلب المفتوح
الآثار الجانبية للتخدير وعلاقته بضيق التنفس
يوضح الأستاذ الدكتور محمد الغنام يمكن أن يؤثر التخدير العام المستخدم أثناء عملية القلب المفتوح على وظائف الرئة، حيث قد تستغرق الرئة وقتا حتى تستعيد قدرتها على أداء وظيفتها، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين، وتراكم المخاط والإفرازات في مجرى الهواء في الرئتين، وتجمع السوائل في الرئتين، مما يسبب ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح.
التنفس الصناعي بعد عملية القلب المفتوح
بعد الانتهاء من عملية القلب المفتوح، يتم استخدام جهاز التنفس الصناعي للمريض، لدعم وظائف الرئة و لمساعدة المريض على التنفس و لضمان استقرار حالته، لأن أغلب المرضى يعانون من ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح، كأحد الآثار الجانبية للتخدير العام المستخدم في العملية.
وبمجرد أن تستقر حالة المريض، عادة بعد مرور 6- 12 ساعة، يمكن فصله عن جهاز التنفس الصناعي تدريجيا حتى تستعيد الرئتين قدرتها على القيام بوظيفتها، مع ضرورة إبقاء المريض في وحدة العناية المركزة لمراقبة حالته وحتى تعود مستويات الأكسجين إلى مستوياتها الطبيعية، وحتى يتأكد الطبيب من قدرة المريض على التنفس بشكل طبيعي ومستقل، ومن المهم أيضا اتباع تعليمات الطبيب حول مدة لبس الحزام بعد القلب المفتوح
تمارين التنفس بعد عملية القلب المفتوح
تساعد تمارين التنفس على تحسين وظائف الرئة بعد عملية القلب المفتوح وعلاج ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح مع تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح، هناك عدة أنواع من تمارين التنفس التي يمكن اتباعها بعد العملية و هى:
1- تمرين ضم الشفتين (التنفس الصدري)
يُخفف هذا التمرين ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح عن طريق إبطاء وتيرة التنفس، يمكن للمريض القيام بهذا التمرين وهو مستلقى:
- استنشاق الهواء من الأنف وحبس أنفاسه لثانية.
- ضم الشفتين وترك الهواء يخرج ببطء من الفم لثانيتين، يمكن تكرار هذا التمرين كل ساعة.
2- التنفس العميق أو التنفس البطني أو الحجابي
يمكن للمريض تجربة هذا تمرين جالسًا أو واقفًا:
- يستلقي المريض على ظهره، مع وضع وسادة تحت الركبة و اليد على أعلى الصدر والأخرى على البطن.
- استنشاق الهواء ببطء من الأنف دون تحريك الصدر .
- إخراج الزفير ببطء من الفم مع شد عضلات البطن أثناء العد حتى ستة.
3- السعال
يساعد السعال على التخلص من المخاط في الرئتين، يمكن للمريض القيام بالتالي:
- الضغط برفق بمنشفة على الصدر، مع التنفس بعمق عشر مرات، ثم السعال مرتين.
- كرر ذلك أربع مرات يوميًا لمدة أسبوعين.
كيف تتجنب مشاكل ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح
يمكن تجنب مشاكل ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح واعراض ما بعد عملية القلب المفتوح من خلال اتباع عدة طرق للتقليل من حدة ومدة مشاكل التنفس بعد عملية القلب المفتوح، ولذلك ينصح الأستاذ الدكتور محمد الغنام باتباع الخطوات التالية:
1- اتباع النصائح و تناول الأدوية بانتظام وفي مواعيدها المحددة، مثل: مدرات البول لتقليل احتباس السوائل.
2- ممارسة تمارين التنفس بانتظام، و البدء بالتمارين البسيطة وتكرارها عدة مرات في اليوم.
2- استخدام جهاز السبيروميتر لتحفيز التنفس، والذي يُمكن أن يُساعد على تخفيف ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح.
3- ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة، مثل: المشي لمسافات قصيرة وبشكل متكرر لتحسين الدورة الدموية ووظائف القلب والرئتين، كما يُساعد المشي بعد عملية القلب المفتوح على إزالة المخاط من مجرى الهواء.
4- تجنب الأنشطة المجهدة أو رفع الأشياء الثقيلة حتى يسمح الأستاذ الدكتور محمد الغنام بذلك.
5- رفع الرأس أثناء النوم، من خلال استخدم وسادة إضافية لتقليل احتباس السوائل في الرئتين وتسهيل التنفس.
6- اتباع نظام غذائي صحي للقلب، غني بالفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون والحبوب الكاملة، والتقليل من تناول الملح لمنع احتباس السوائل.
7- تجنب التدخين والكحول، حيث يؤدي التدخين بعد عملية القلب المفتوح إلى تدهور صحة الرئتين والقلب.
8- الحفاظ على وزن صحي و مراقبة الوزن، حيث قد تشير الزيادة المفاجئة في الوزن إلى احتباس السوائل.
الأسئلة الشائعة
كم من الوقت يستمر ضيق التنفس بعد جراحة مجازة القلب؟
قد يعاني المريض من ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح لبضعة أيام، وأحيانًا قد يستمر لشهر كامل، و إذا لم تحدث مضاعفات كالالتهاب الرئوي أو أى آثار جانبية أخرى، فقد يلاحظ معظم المرضى تحسنًا تدريجيًا من ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح خلال 4-6 أسابيع، وقد يستغرق التعافي نهائيا من 3 إلى 6 أشهر.
وقد يستمر ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح لفترة أطول بعد العملية إذا كان المريض يعاني من أمراض تنفسية سابقة، مثل: الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
ما هي أسباب ضيق النفس بعد العملية الجراحية؟
فيما يلي أهم أسباب ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح:
1- ضعف عضلات التنفس: قد تُضعف الجراحة والراحة المطولة في الفراش عضلات التنفس مؤقتًا.
2- انخماص الرئة: قد تنخمص أجزاء صغيرة من الرئتين نتيجةً لقلة الحركة بعد الجراحة.
3- آثار التخدير: قد يؤثر التخدير العام مؤقتًا على وظائف الرئة، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين.
4- التعافي التدريجي لعضلة القلب: قد يشعر المريض بضيق في التنفس بعد عملية القلب المفتوح أثناء التئام الجروح وتعافي عضلة القلب تدريجيًا بعد العملية، واستعادة القلب قدرته على ضخ الدم بكفاءة، وقد يحدث ذلك تحديدًا عند استئناف الحركة والمشي والقيام بالأعمال المنزلية الخفيفة.
متى يكون ضيق التنفس خطيراً؟
على الرغم أنه من الطبيعي أن يعاني المريض من ضيق بسيط في التنفس بعد عملية القلب المفتوح خلال فترة النقاهة، إلا أن هناك بعض الأعراض والعلامات التي تستدعي ضرورة التوجه إلى الطبيب للحصول على رعاية طبية طارئة مثل:
- صعوبة شديدة في التنفس.
- ألم أو ضغط في الصدر.
- ازرقاق الشفاه أو أطراف الأصابع.
- سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب.
- تورم في الساقين أو زيادة مفاجئة في الوزن.
ما هي علامات فشل عملية القلب المفتوح؟
على الرغم من التقدم الطبي الكبير، قد تحدث مضاعفات بعد عملية القلب المفتوح، مما قد يؤدي إلى فشل العملية، وعدم تحقيق الهدف العلاجي، فيما يلي أهم علامات فشل عملية القلب المفتوح:
- النزيف المستمر بعد العملية.
- اضطراب ضربات القلب.
- ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح، وانخفاض مستويات الأكسجين.
- قصور القلب الاحتقاني.
- الفشل الكلوي الحاد.
- فشل الكبد.
- التهاب البنكرياس.
ختاما
يعتبر ضيق التنفس بعد عملية القلب المفتوح من أكثر الآثار الجانبية شيوعا بعد العملية، ولكنه يتحسن مع مرور الوقت، إذا التزم المريض باتباع إرشادات ونصائح الأستاذ الدكتور محمد الغنام.
إذا كنت ترغب في إجراء عملية القلب المفتوح، لا تتردد واحجز موعدك الآن مع الأستاذ الدكتور محمد الغنام افضل دكتور جراحة قلب مفتوح في مصر استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود، من خلال الاتصال على الرقم الخاص بالعيادة 01211979117 أو من خلال الموقع الإلكترونى الخاص بالدكتور info@mohamedelghanam.com أو من خلال زيارة أحد عيادات الدكتور والتى تشمل:
- عيادة مدينة نصر.
- عيادة مصر الجديدة.
المصادر:
1- What Causes Shortness of Breath After Open Heart Surgery?
2- Shortness Of Breath After Bypass Surgery
3- What Causes Shortness Of Breath After Open Heart Surgery? – HealthFinder
