تخطي إلى المحتوى 
ما هي مضاعفات عملية القلب المفتوح ؟
لازالت فكرة الخضوع لجراحة القلب المفتوح مخيفة للكثير من المرضى، لذلك من المهم فهم كل ما يتعلق بالعملية من إجراءات، ومدة الشفاء ونمط الحياة بعد العملية.
وتهدف عملية القلب المفتوح إلى علاج الأمراض القلبية الخطيرة، ويتم اللجوء إليها في الحالات المرضية التي تستلزم التدخل الجراحي العاجل.
وعلى الرغم من التطورات الكبيرة في مجال عمليات وعلاج مشاكل أمراض القلب، ولكن تظل عملية القلب المفتوح بمثابة الخيار الحاسم في علاج الحالات القلبية الحرجة والتي لم نتمكن من علاجها بالطرق العلاجية الأخرى كالأدوية والقسطرة القلبية والمنظار.
ومثل أي تدخل جراحي محاط به بعض المخاطر المحتملة، وجب الانتباه إلى أن مضاعفات عملية القلب المفتوح يمكن تجنبها بإتباع جميع نصائح ما بعد العملية.
كما تشير الأبحاث إلى أن نسبة نجاح جراحة القلب المفتوح تصل إلى 97-98% ويختلف نسبة خطر العملية ومعدلات النجاح اعتمادًا على نوع الجراحة، وعمر المريض وصحته العامة.
في هذا المقال سنجيب عن كل الاستفسارات الخاصة بمضاعفات عملية القلب المفتوح.
سبب عملية القلب المفتوح
على الرغم من توفر الوسائل والتقنيات الآخرى، التي توصل لها العلم لعلاج أمراض القلب، دون اللجوء إلى إجراء عملية القلب المفتوح، إلا أن هناك بعض الحالات المستعصية التي تستلزم اللجوء إلى عملية القلب المفتوح، وتشمل هذه الحالات ما يلي:
-
انسداد الشرايين
أكثر أمراض القلب شيوعاً، ولم يعد انسداد الشرايين يقتصر على كبار السن فقط؛ فقد يُصيب الشباب أيضاً نتيجة لممارسة العديد من العادات الغذائية الخاطئة، والتي تؤدي إلى تراكم الدهون داخل الشرايان أو الأوعية الدموية، وإلى انسدادها بمرور الوقت.
و يلجأ الدكتور إلى عملية القلب المفتوح في حالة انسداد عدة شرايين قلبية في آن واحد وتفاقم الحالة، فيكون إجراء عملية القلب المفتوح الحل الوحيد الذي لا يغني عنه أي بديل علاجي آخر.
-
تغيير الصمامات
من الأسباب الهامة لإجراء عملية القلب المفتوح هو تغيير الصمامات القلبية، نتيجة تعرض صمام أو أكثر للتلف أو الارتخاء لعدة عوامل، منها ضعف عضلات الصمام.
-
تشوهات القلب الخلقية للأطفال
مثل وجود ثقب بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر، أو بين البطين الأيمن والأيسر، وهي من الحالات التي تستدعي سرعة العلاج بالتدخل الجراحي.
جراحة القلب المفتوح
تختلف مدة إجراء عملية القلب المفتوح باختلاف الهدف من الجراحة، والحالة العامة للمريض، والوضع الصحي للقلب، وتتراوح مدتها من 3-6 ساعات متواصلة، وبشكل عام تشمل جراحة القلب المفتوح الخطوات التالية:
- تخدير المريض كليا.
- يقوم الدكتور بعمل شق جراحي يتراوح من 20 إلى 25 سم في الصدر.
- وعندالوصول إلى القلب، يقوم بتوصيل المريض بجهاز المضخة للعمل على ضخ الدم بدلا من القلب أثناء إجراء العملية.
- بعد الإنتهاء من الإجراء الجراحي المطلوب، يفصل الدكتور المضخة ويعيد القلب للنبض من جديد.
- يقوم الدكتور بغلق عظمة الصدر، ويغلق الدكتور الجرح بخياطة تجميلية ثم يتم نقل المريض إلى غرفة العناية المركزة.
ما بعد عملية القلب المفتوح
قد يشعر بعض المرضى في البداية بعد الاستيقاظ من الجراحة بالارتباك والتعب، ولذلك يتم مراقبتهم عن كثب في وحدة الرعاية.
وهم يحتاجون إلى أنابيب وأجهزة لتسهيل العمليات الحيوية، ومراقبة نشاط القلب، ويستعيد المريض القدرة على التنفس بشكل طبيعي على نحو تدريجي، وبعدها يُزال أنبوب التنفس.
تستغرق مدة البقاء في المستشفى بعد جراحة القلب المفتوح حوالي اسبوع، فغالبا ما يعود المرضى إلى منازلهم في غضون أسبوع.
اعراض ما بعد عملية القلب المفتوح
قد يعاني بعض المرضى من آثار جانبية تستمر لأسابيع أو أشهر بعد إجراء عملية القلب المفتوح، وتؤثر صحة المريض و نوع المشكلة في القلب على تحديد احتمالية ظهور هذه الأعراض، و غالبا ما تميل هذه الأعراض إلى الاختفاء في غضون 4 إلى 6 أسابيع من العملية، قد تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- فقدان الشهية.
- إمساك ناتج عن تناول الأدوية.
- ألم في العضلات أو الظهر.
- تعب وصعوبة في النوم.
- صعوبة التركيز
- القلق والتوتر والاكتئاب.
- ألم مزمن في منطقة الصدر.
- ألم و كدمات وتورم خفيف في مكان الشق الجراحي.
علامات فشل عملية القلب المفتوح
حديثاً ومع التقدم الطبي أصبح من النادر فشل عملية القلب المفتوح ولكن في بعض الحالات النادرة قد تفشل العملية نتيجة لمجموعة من العوامل، وهي:
1- تعرض المريض إلى إجهاد أو ضغط كبير على عضلة القلب، مما قد يؤدي أحيانًا إلى ضعف عضلة القلب بعد عملية القلب المفتوح بشكل مؤقت أو طويل الأمد.
2- الإصابة بعدوى أو التهاب في منطقة الجراحة، مما قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات عملية القلب المفتوح.
3- إصابة المريض ببعض الأمراض المزمنة والتى قد تزيد من فرص حدوث مضاعفات عملية القلب المفتوح، مثل: ارتفاع ضغط الدم، أو داء السكري، أو مشاكل القلب، كل هذه الحالات تزيد من فرص فشل عملية القلب المفتوح.
4- علمأ بأنه في حالة المرضى الأكبر سنا، قد تزداد فرص فشل العملية و حدوث مضاعفات عملية القلب المفتوح، كما أن النساء أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات عملية القلب المفتوح عن الرجال.
5- في حالة المرضى المصابين بالسمنة تزداد فرص حدوث مضاعفات عملية القلب المفتوح، لأنه في حالة ما كان المريض يعانى من الوزن الزائد، قد يضطر الطبيب إلى إجراء شق أعمق، مما يزيد من فرص تعرض المريض إلى الإصابة بعدوى أو التهاب في منطقة الشق الجراحي.
اعراض فشل عملية القلب المفتوح
تشمل أعراض فشل عملية القلب المفتوح و التي يجب الانتباه إليها ما يلي:
- ضيق التنفس خاصةً أثناء ممارسة الأنشطة أو عند الاستلقاء.
- التعب والضعف المستمر، والذي قد يشير إلى إجهاد كامن في القلب.
- تورم الساقين والكاحلين.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- السعال أو الصفير المستمر والذي يزداد سوءًا عند الاستلقاء.
- الحمى وارتفاع درجة الحرارة بعد عملية القلب المفتوح.
- تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح.
يؤكد الدكتور محمد غنام على أهمية التعرف على هذه الأعراض مبكرًا، حيث يساعد التدخل الطبي الفوري و التشخيص المبكر على ضمان تجنب فشل العملية و معالجة مضاعفات عملية القلب المفتوح بسرعة.
نسبة نجاح عملية القلب المفتوح
استطاعت عملية القلب المفتوح في الفترة الأخيرة تحقيق نسبة نجاح عالية جداً، ويرجع نجاح جراحات القلب إلى مجموعة من العوامل، وهي:
- التطورات الحديثة في التقنيات الجراحية.
- استخدام المنظار وتقنيات التدخل المحدود لعلاج الكثير من المشكلات القلبية.
- مستوى الخبرة والرعاية بعد الجراحة من الفريق الطبي.
- عمر المريض وحالته الصحية.
- مدى التزام المريض بتعليمات الدكتور محمد الغنام قبل وبعد العملية.
كما توفر عملية القلب المفتوح فوائد طويلة الأمد بما في ذلك:
- الوقاية من خطر الإصابة بالنوبات القلبية وغيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل.
- التخفيف من الأعراض المصاحبة لمرض الشريان التاجي.
- تحسين تدفق الدم وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية بشكل عام للمريض.
- تحسين القدرة على ممارسة الرياضة.
- تقليل الاعتماد على الأدوية.
- شعور المريض بالتحسن البدني وبالتالي تحسن صحته النفسية.
كل هذه الفوائد ساعدت على ارتفاع نسبة نجاح عملية القلب المفتوح و ارتفاع معدلات البقاء على قيد الحياة بعد العملية.
تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح
في الطبيعي، بعد الإنتهاء من جراحة القلب المفتوح، يحتاج المريض البقاء في غرفة العناية المركزة أول 24 إلى 48 ساعة، يفيق المريض بعد 6 إلى 12 ساعة بعد الجراحة.
ويعتمد استقرار حالة المريض بعد جراحة القلب المفتوح على عدة عوامل، تشمل الآتي:
- فترة استيقاظ المريض بعد العملية ما بين 6 إلى 12 ساعة.
- مرور أول 12 ساعة بعد العملية بأقل قدر من النزيف.
- معاودة الجسم لحالته الطبيعية، والقدرة على التنفس دون الحاجة إلى أنبوب التنفس، وفصل جهاز التنفس الصناعي عن المريض.
ويعد سبب تأخر المريض في الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح وعدم القدرة على استعادة وظائف القلب هو حدوث مضاعفات ما بعد العملية.
وعادة ما يتم التعامل معه بالأدوية والرعاية الفائقة حتى تتحسن حالته وإفاقته.
سبب تسارع دقات القلب بعد عملية القلب المفتوح
أثبتت عملية القلب المفتوح فعاليتها الكبيرة في إنقاذ حياة العديد من المرضى، من خلال علاج المشاكل القلبية مثل انسداد الشرايين أو تضيقها حيث تسعى هذه العملية المعقدة إلى استعادة تدفق الدم خلال الجسم من وإلى القلب بشكل سليم.
وعلى الرغم من ارتفاع نسبة نجاح العملية والتي تجاوزت 95% وارتفاع معدلات البقاء على قيد الحياة بعد العملية، إلا أنه لا تزال هناك احتمالية حدوث بعض الآثار الجانبية أو مضاعفات عملية القلب المفتوح، تمامًا كأي جراحة أخرى، بما في ذلك النزيف والالتهابات والسكتات الدماغية وبعض المشاكل طويلة الأمد.
ولذلك يجب على المرضى أن يكونوا على دراية كاملة بمضاعفات عملية القلب المفتوح وطبيعة الإجراء بالإضافة إلى معدلات نجاحه قبل إجراء العملية، وذلك لتحقيق أفضل النتائج و لتوفير حياة أفضل للمرضى بعد العملية.
اقرأ أيضًا لمزيد من المعلومات : عملية القلب المفتوح لكبار السن
نصائح بعد عملية القلب المفتوح
يؤكد الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود أن من أحد أهم عوامل نجاح عملية القلب المفتوح هي اتباع تعليمات الدكتور بعد الجراحة.
وتشمل النصائح بعد عملية القلب المفتوح التي قد تساعد في تسريع التعافي وتجنب المضاعفات، على ما يلي:
العناية الجيدة بجرح العملية
قبل العودة إلى المنزل وفي الأيام الأولى بعد العملية الجراحية، سوف يناقش الدكتور محمد الغنام مع المريض ومع عائلته أهم خطوات العناية بجرح العملية و تجنب التهاب الجرح، على سبيل المثال:
- عدم الاستحمام أو غسل المنطقة الخاصة بالجرح إلا بعد أن يسمح الدكتور بذلك، وغالبًا يكون بعد مرور بضعة أيام على العملية.
- المحافظة على جرح العملية جافًا ونظيفًا، وعدم محاولة فرك الجرح حتى لا تحدث اي عدوى، فقط يقوم المريض بتنظيفه بالماء الدافئ عبر المسح بلطف عليه، وعدم استخدام أي كريمات أو مراهم لم يصفها الطبيب.
الحركة والمشي بعد عملية القلب المفتوح
من الطبيعي الشعور بالتعب بعد العملية، ولكن لا يجب على المريض ملازمة السرير لفترة طويلة، وهذه هي توصيات أستاذ دكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود بهذا الخصوص:
- الحرص على المشي مرتين يوميا على الأقل داخل المنزل.
- محاولة المشي خارج المنزل مع وجود مرافق في مشاوير قصيرة منتظمة في البداية، ومحاولة زيادة المسافة المقطوعة بشكل تدريجي إذا كانت حالة المريض الصحية تسمح بذلك.
- عدم المشي خارج المنزل إذا كان الطقس غير مريح للمريض.
- عند شعور المريض بأي تعب او دوار اثناء المشي، يجب الجلوس أو الاستراحة على الفور.
تجنب الأمور التي تؤخر شفاء عظمة الصدر
يجب الحرص على تسريع تعافي والتحام عظمة الصدر بعد عملية القلب المفتوح، باتباع ما يلي:
- تجنب قيادة السيارة خلال الشهور الأولى بعد العملية.
- عدم حمل اي أوزان ثقيلة أو دفع أغراض ثقيلة.
- الحرص على عدم الاعتماد على الذراعين أثناء محاولة دفع الجسم للنهوض من السرير أو من المقعد، ويفضل الاعتماد على القدمين.
- الحرص على معانقة وسادة خاصة قرب صدرك عندما تشعر برغبة في العطس أو السعال.
الالتزام بالأدوية والتعايش مع الألم في البداية
يصف الدكتور في الأيام الأولى بعد العملية بعض المسكنات القوية، لكن لا يمكن الاعتماد على هذه المسكنات لفترة طويلة.
والجدير بالذكر أن هناك العديد من المرضى الذين تتعافى أجسامهم على نحو لا يتطلب استخدام المسكنات بعد العملية.
نصائح أخرى هامة بعد عملية القلب المفتوح
هناك أيضا بعض النصائح الهامة الأخرى بعد عملية القلب المفتوح، على سبيل المثال:
- اتباع نظام غذائي صحي قليلة الدهون والصوديوم، وغني بالبروتينات.
- الحرص على أخذ قسط كافي من الراحة.
- الصبر وعدم استعجال الأمور.
هل عملية القلب المفتوح خطيرة ؟
هناك العديد من العوامل التي تؤثر في درجة خطورة عملية القلب المفتوح، على سبيل المثال:
- عوامل لها علاقة بالمريض، مثل: عمر المريض، الحالة الصحية للمريض وإذا كان يعاني من مشكلات صحية.
- نوع المشكلة القلبية والهدف من الجراحة.
- الاستجابة للعلاج واتباع توصيات الرعاية ما بعد العملية وتجنب الإصابة بالعدوى.
علامات مضاعفات عملية القلب المفتوح
ليس من الشائع فشل عملية القلب المفتوح، إلا أنه قد يحدث بعض المضاعفات ومخاطر بعد العملية، ويؤدي التعرض لها إلى ظهور مضاعفات عملية القلب المفتوح، ويستلزم مراجعة الدكتور على الفور، وهي تشمل على ما يلي:
- الإصابة بالالتهاب في منطقة الجرح.
- صعوبة في التنفس.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- احمرار أو نزيف أو خروج إفرازات من منطقة الجرح في الصدر.
- تسارع خفقان القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
- ألم أو ضغط في منطقة الصدر.
- وجود ألم شديد لا يتحسن مع تناول المسكنات.
- الشعور بألم وتورم أو انتفاخ في منطقة القدم، فقد يدل على حدوث تخثر الدم.
- السكتة الدماغية.
- احتباس السوائل في الجسم.
هل تتحسن عضلة القلب بعد عملية القلب المفتوح ؟
بالطبع تتحسن عضلة القلب بعد عملية القلب المفتوح، لأن عملية القلب المفتوح تساعد على تحسين تدفق الدم إلى القلب لدى المرضى الذين يعانون من انسداد أو تضيق في الأوعية الدموية، من خلال إنشاء مسار جديد لتدفق الدم عبر الانسداد.
كما تساعد عملية القلب المفتوح على التقليل من أعراض مرض القلب التاجي، وحماية عضلة القلب من التلف، وبالطبع هذا التحسن يعتمد على حالة المريض وصحته قبل العملية ومدى التزامه بتعليمات ونصائح الطبيب.
بالإضافة إلى الالتزام بمواعيد المتابعة بعد العملية، وفي حالة بحثك عن أفضل دكتور قلب في مصر يمكنك التواصل مع الأستاذ الدكتور محمد الغنام في عيادة مدينة نصر أو في عيادة مصر الجديدة كما يمكنك زيارته في أحد الأماكن التالية:
- مستشفي أمراض وجراحة القلب.
- مستشفي دار الفؤاد.
- مستشفى السلام الدولى.
- مستشفى الجوى.
- مستشفى شفا.
آلام القفص الصدري بعد عملية القلب المفتوح
يعاني الكثير من المرضى من ألم مزمن في الصدر أو الكتفين أو الظهر بعد عملية القلب المفتوح، غالبًا ما يكون هذا الألم ناتجًا عن شق الجراحي في عظام القفص الصدري والأنسجة المحيطة به أو بسبب إدخال أنابيب في الصدر لتصريف السوائل والدم والهواء أثناء عملية القلب المفتوح مما قد يسبب بعض الانزعاج.
لكن يساعد التزام المريض بخطة العلاج المناسبة على التحكم في الألم و التعافي بشكل أسرع وأكثر أمانًا بعد الجراحة، بالإضافة إلى تقليل المخاطر ومضاعفات عملية القلب المفتوح بشكل كبير بعد العملية.
ولذلك ينصح الأستاذ الدكتور محمد الغنام أفضل دكتور عملية قلب مفتوح في مصر، المرضى بالالتزام بما يلي:
- تناول الأدوية الموصوفة حسب التعليمات.
- الحفاظ على جفاف الجرح وتنظيفه برفق باستخدام مضاد للميكروبات.
- اتباع نظام غذائي صحي.
- تجنب تناول الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات والأطعمة المصنعة خلال مرحلة التعافي.
- عدم رفع الأشياء الثقيلة بعد العملية.
- الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم.
في النهاية، على الرغم من امتلاك عملية القلب المفتوح نسب نجاح عالية، إلا أنها تمتلك نسبة ضئيلة لحدوث بعض الآثار الجانبية والمضاعفات بعد العملية، ولذلك عليك اختيار جراح القلب المناسب لإجراء العملية حتى تتجنب فرص حدوث مضاعفات عملية القلب المفتوح، ولن تجد أفضل من الأستاذ الدكتور محمد الغنام لإجراء عملية القلب المفتوح.
ولذلك لا تتردد وبادر بحجز موعدك مع أفضل دكتور جراحة قلب في مصر من خلال الاتصال على الرقم الخاص بالعيادة 01211979117 أو من خلال الموقع الإلكترونى الخاص بالدكتور.
ولذلك يؤكد الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود أنه برغم كون عملية “قلب مفتوح” واحدة من الجراحات المعقدة والأكثر خطورة في مجال جراحة القلب، ولكنها أصبحت بفضل التقدم الطبي وأيضا احترافية الأطباء أسهل وأكثر دقة.
وإن اختيار دكتور جراح لديه الخبرة والكفاءة مثل الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود من أهم العوامل التي تزيد من نسبة نجاح العملية وتجنب مضاعفات عملية القلب المفتوح.
موضوعات ذات صلة :
