ماهي مضاعفات عملية القلب المفتوح ؟
لازالت فكرة الخضوع لجراحة القلب المفتوح مخيفة للكثير من المرضى، لذلك من المهم فهم كل ما يتعلق بالعملية من إجراءات، ومدة الشفاء ونمط الحياة بعد العملية.
وتهدف عملية القلب المفتوح إلى علاج الأمراض القلبية الخطيرة، ويتم اللجوء إليها في الحالات المرضية التي تستلزم التدخل الجراحي العاجل.
وعلى الرغم من التطورات الكبيرة في مجال عمليات وعلاج مشاكل أمراض القلب، ولكن تظل عملية القلب المفتوح بمثابة الخيار الحاسم في علاج الحالات القلبية الحرجة والتي لم نتمكن من علاجها بالطرق العلاجية الأخرى كالأدوية والقسطرة القلبية والمنظار.
ومثل أي تدخل جراحي محاط به بعض المخاطر المحتملة، وجب الانتباه إلى أن مضاعفات عملية القلب المفتوح يمكن تجنبها بإتباع جميع نصائح ما بعد العملية.
كما تشير الأبحاث إلى أن نسبة نجاح جراحة القلب المفتوح تصل إلى 97-98% ويختلف نسبة خطر العملية ومعدلات النجاح اعتمادًا على نوع الجراحة، وعمر المريض وصحته العامة.
سبب عملية القلب المفتوح
على الرغم من توفر الوسائل والتقنيات الآخرى، التي توصل لها العلم لعلاج أمراض القلب، دون اللجوء إلى إجراء عملية القلب المفتوح، إلا أن هناك بعض الحالات المستعصية التي تستلزم اللجوء إلى عملية القلب المفتوح، وتشمل هذه الحالات ما يلي:
-
انسداد الشرايين
أكثر أمراض القلب شيوعاً، ولم يعد انسداد الشرايين يقتصر على كبار السن فقط؛ فقد يُصيب الشباب أيضاً نتيجة لممارسة العديد من العادات الغذائية الخاطئة، والتي تؤدي إلى تراكم الدهون داخل الشرايان أو الأوعية الدموية، وإلى انسدادها بمرور الوقت.
و يلجأ الدكتور إلى عملية القلب المفتوح في حالة انسداد عدة شرايين قلبية في آن واحد وتفاقم الحالة، فيكون إجراء عملية القلب المفتوح الحل الوحيد الذي لا يغني عنه أي بديل علاجي آخر.
-
تغيير الصمامات
من الأسباب الهامة لإجراء عملية القلب المفتوح هو تغيير الصمامات القلبية، نتيجة تعرض صمام أو أكثر للتلف أو الارتخاء لعدة عوامل، منها ضعف عضلات الصمام.
-
تشوهات القلب الخلقية للأطفال
مثل وجود ثقب بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر، أو بين البطين الأيمن والأيسر، وهي من الحالات التي تستدعي سرعة العلاج بالتدخل الجراحي.
جراحة القلب المفتوح
تختلف مدة إجراء عملية القلب المفتوح باختلاف الهدف من الجراحة، والحالة العامة للمريض، والوضع الصحي للقلب، وتتراوح مدتها من 3-6 ساعات متواصلة، وبشكل عام تشمل جراحة القلب المفتوح الخطوات التالية:
- تخدير المريض كليا.
- يقوم الدكتور بعمل شق جراحي يتراوح من 20 إلى 25 سم في الصدر.
- وعندالوصول إلى القلب، يقوم بتوصيل المريض بجهاز المضخة للعمل على ضخ الدم بدلا من القلب أثناء إجراء العملية.
- بعد الإنتهاء من الإجراء الجراحي المطلوب، يفصل الدكتور المضخة ويعيد القلب للنبض من جديد.
- يقوم الدكتور بغلق عظمة الصدر، ويغلق الدكتور الجرح بخياطة تجميلية ثم يتم نقل المريض إلى غرفة العناية المركزة.
ما بعد عملية القلب المفتوح
قد يشعر بعض المرضى في البداية بعد الاستيقاظ من الجراحة بالارتباك والتعب، ولذلك يتم مراقبتهم عن كثب في وحدة الرعاية.
وهم يحتاجون إلى أنابيب وأجهزة لتسهيل العمليات الحيوية، ومراقبة نشاط القلب، ويستعيد المريض القدرة على التنفس بشكل طبيعي على نحو تدريجي، وبعدها يُزال أنبوب التنفس.
تستغرق مدة البقاء في المستشفى بعد جراحة القلب المفتوح حوالي اسبوع، فغالبا ما يعود المرضى إلى منازلهم في غضون أسبوع.
تأخر الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح
في الطبيعي، بعد الإنتهاء من جراحة القلب المفتوح، يحتاج المريض البقاء في غرفة العناية المركزة أول 24 إلى 48 ساعة، يفيق المريض بعد 6 إلى 12 ساعة بعد الجراحة.
ويعتمد استقرار حالة المريض بعد جراحة القلب المفتوح على عدة عوامل، تشمل الآتي:
- فترة استيقاظ المريض بعد العملية ما بين 6 إلى 12 ساعة.
- مرور أول 12 ساعة بعد العملية بأقل قدر من النزيف.
- معاودة الجسم لحالته الطبيعية، والقدرة على التنفس دون الحاجة إلى أنبوب التنفس، وفصل جهاز التنفس الصناعي عن المريض.
ويعد سبب تأخر المريض في الإفاقة بعد عملية القلب المفتوح وعدم القدرة على استعادة وظائف القلب هو حدوث مضاعفات ما بعد العملية.
وعادة ما يتم التعامل معه بالأدوية والرعاية الفائقة حتى تتحسن حالته وإفاقته.
اقرأ أيضًا لمزيد من المعلومات : عملية القلب المفتوح لكبار السن
نصائح بعد عملية القلب المفتوح
يؤكد الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود أن من أحد أهم عوامل نجاح عملية القلب المفتوح هي اتباع تعليمات الدكتور بعد الجراحة.
وتشمل النصائح بعد عملية القلب المفتوح التي قد تساعد في تسريع التعافي وتجنب المضاعفات، على ما يلي:
العناية الجيدة بجرح العملية
قبل العودة إلى المنزل وفي الأيام الأولى بعد العملية الجراحية، سوف يناقش الدكتور محمد الغنام مع المريض ومع عائلته أهم خطوات العناية بجرح العملية و تجنب التهاب الجرح، على سبيل المثال:
- عدم الاستحمام أو غسل المنطقة الخاصة بالجرح إلا بعد أن يسمح الدكتور بذلك، وغالبًا يكون بعد مرور بضعة أيام على العملية.
- المحافظة على جرح العملية جافًا ونظيفًا، وعدم محاولة فرك الجرح حتى لا تحدث اي عدوى، فقط يقوم المريض بتنظيفه بالماء الدافئ عبر المسح بلطف عليه، وعدم استخدام أي كريمات أو مراهم لم يصفها الطبيب.
الحركة والمشي بعد عملية القلب المفتوح
من الطبيعي الشعور بالتعب بعد العملية، ولكن لا يجب على المريض ملازمة السرير لفترة طويلة، وهذه هي توصيات أستاذ دكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود بهذا الخصوص:
- الحرص على المشي مرتين يوميا على الأقل داخل المنزل.
- محاولة المشي خارج المنزل مع وجود مرافق في مشاوير قصيرة منتظمة في البداية، ومحاولة زيادة المسافة المقطوعة بشكل تدريجي إذا كانت حالة المريض الصحية تسمح بذلك.
- عدم المشي خارج المنزل إذا كان الطقس غير مريح للمريض.
- عند شعور المريض بأي تعب او دوار اثناء المشي، يجب الجلوس أو الاستراحة على الفور.
تجنب الأمور التي تؤخر شفاء عظمة الصدر
يجب الحرص على تسريع تعافي والتحام عظمة الصدر بعد عملية القلب المفتوح، باتباع ما يلي:
- تجنب قيادة السيارة خلال الشهور الأولى بعد العملية.
- عدم حمل اي أوزان ثقيلة أو دفع أغراض ثقيلة.
- الحرص على عدم الاعتماد على الذراعين أثناء محاولة دفع الجسم للنهوض من السرير أو من المقعد، ويفضل الاعتماد على القدمين.
- الحرص على معانقة وسادة خاصة قرب صدرك عندما تشعر برغبة في العطس أو السعال.
الالتزام بالأدوية والتعايش مع الألم في البداية
يصف الدكتور في الأيام الأولى بعد العملية بعض المسكنات القوية، لكن لا يمكن الاعتماد على هذه المسكنات لفترة طويلة.
والجدير بالذكر أن هناك العديد من المرضى الذين تتعافى أجسامهم على نحو لا يتطلب استخدام المسكنات بعد العملية.
نصائح أخرى هامة بعد عملية القلب المفتوح
هناك أيضا بعض النصائح الهامة الأخرى بعد عملية القلب المفتوح، على سبيل المثال:
- اتباع نظام غذائي صحي قليلة الدهون والصوديوم، وغني بالبروتينات.
- الحرص على أخذ قسط كافي من الراحة.
- الصبر وعدم استعجال الأمور.
هل عملية القلب المفتوح خطيرة ؟
هناك العديد من العوامل التي تؤثر في درجة خطورة عملية القلب المفتوح، على سبيل المثال:
- عوامل لها علاقة بالمريض، مثل: عمر المريض، الحالة الصحية للمريض وإذا كان يعاني من مشكلات صحية.
- نوع المشكلة القلبية والهدف من الجراحة.
- الاستجابة للعلاج واتباع توصيات الرعاية ما بعد العملية وتجنب الإصابة بالعدوى.
علامات مضاعفات عملية القلب المفتوح
ليس من الشائع فشل عملية القلب المفتوح، إلا أنه قد يحدث بعض المضاعفات ومخاطر بعد العملية، ويؤدي التعرض لها إلى ظهور مضاعفات عملية القلب المفتوح، ويستلزم مراجعة الدكتور على الفور، وهي تشمل على ما يلي:
- الإصابة بالالتهاب في منطقة الجرح.
- صعوبة في التنفس.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- احمرار أو نزيف أو خروج إفرازات من منطقة الجرح في الصدر.
- تسارع خفقان القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
- ألم أو ضغط في منطقة الصدر.
- وجود ألم شديد لا يتحسن مع تناول المسكنات.
- الشعور بألم وتورم أو انتفاخ في منطقة القدم، فقد يدل على حدوث تخثر الدم.
- السكتة الدماغية.
- احتباس السوائل في الجسم.
وفي الختام، يؤكد الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود أنه برغم كون عملية “قلب مفتوح” واحدة من الجراحات المعقدة والأكثر خطورة في مجال جراحة القلب، ولكنها أصبحت بفضل التقدم الطبي وأيضا احترافية الأطباء أسهل وأكثر دقة.
وإن اختيار دكتور جراح لديه الخبرة والكفاءة مثل الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود من أهم العوامل التي تزيد من نسبة نجاح العملية وتجنب مضاعفات عملية القلب المفتوح.
موضوعات ذات صلة :
