أعراض تمدد الشريان الأورطي متعددة حيث أن تمدد الشريان الاورطي هو حالة خطيرة تحدث عندما يضعف جدران الشريان الأورطي الرئيسي أو جزء منه، ويبدأ في الانتفاخ، يكون هذا المرض صامت في مراحله المبكرة، مما يجعل اكتشافه مبكرا أمرا مهم.
يشعر بعض المصابين بألم خفيف في البطن أو الظهر، أو يشعرون بنبض في البطن، ومع ذلك، قد لا يظهر أي أعراض حتى يحدث تمزق الأوعية الدموية في أي مكان داخل الشريان، وهو حالة طبية طارئة تهدد الحياة لذلك، من الضروري الانتباه لأي تغييرات في الصحة والقيام بفحوصات دورية، خاصة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بتمدد الشريان الأورطي الذي يمكن أن يكون حالة طبية طارئة، والتدخل السريع قد يكون ضروريًا لمنع التمزق وتجنب المضاعفات الخطيرة.
ما هو تمدد الشريان الاورطي البطني؟
تمدد الشريان الأورطي البطني هو حالة مرضية تتمثل في زيادة غير طبيعية في قطر الجزء السفلي من الشريان الأورطي، وهو أكبر وعاء دموي في الجسم يمتد من القلب إلى البطن، ويزوّد الجسم بالدم المؤكسج، حيث يحدث التمدد نتيجة ضعف تدريجي في جدار الشريان، مما يؤدي إلى انتفاخه وتكون ما يُسمى “أم الدم” أو Aneurysm. يكون هذا التمدد في أغلب الأحيان بدون أعراض واضحة في المراحل المبكرة.
وقد يُكتشف صدفة أثناء فحوصات تصويرية لأسباب أخرى، كما يُعد خطر التمزق والنزيف الداخلي من أخطر مضاعفاته، وقد يكون مهددًا للحياة في حال حدوثه دون علاج فوري.
ماهي أعراض تمدد الشريان الأورطي البطني؟
قد لا يسبب تمدد الأوعية الدموية للشريان الأورطي البطني أي أعراض في المراحل المبكرة، ولكن عندما يصبح التمدد كبير قد تظهر اعراض تمدد الشريان الاورطي التالية:
- معظم المرضى الذين يعانون من تمدد قد يظهر عليهم ألم شديد مفاجئ حاد ومستمر في البطن أو الظهر، قد يشبه ألم التمزق أو الطعن.
- الدوار والدوخة نتيجة انخفاض ضغط الدم الناجم عن النزيف الداخلي.
- الغثيان والقيء قد يصاحب الألم الشديد.
- الشعور بكتلة نابضة في البطن يمكن الشعور بها عند الضغط على البطن.
- معظم حالات تمدد الشريان الأورطي تعاني من زيادة في معدل ضربات القلب نتيجة للجسم الذي يحاول تعويض فقدان الدم.
- ومن أبرز اعراض تمدد الشريان الأورطي الشعور بالتعب العام والضعف.
اعراض تمدد الشريان الاورطي الصدري
يوضح الدكتور محمد الغنام أن تمدد الشريان الأورطي الصدري هو حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية، حيث يتسع الشريان الأبهر الأورطي ( الشريان الأورطي هو أكبر وعاء دموي في الجسم) بشكل غير طبيعي في منطقة الصدر، قد لا تظهر أعراض واضحة في المراحل المبكرة.
ولكن مع تطور الحالة، قد تظهر بعض الأعراض التي تشير إلى وجود مشكلة خطيرة، وهو أقل شيوعًا من تمدد الشرايين الذي قد يحدث في الجزء السفلي من الشريان والذي يسمى تمدد الأوعية الدموية الأورطي البطني ومن
أعراض تمدد الشريان الأورطي الصدري الشائعة تشمل:
- قد يشعر المريض بألم شديد في الجزء العلوي من الظهر، والذي قد ينتشر إلى الصدر أو البطن.
- يواجه المريض ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس بشكل طبيعي.
- يشعر المريض بألم في الصدر يشبه ألم النوبة القلبية.
- يظهر سعال مزمن وجاف.
- تحدث بحة في الصوت بسبب الضغط على الأعصاب الحنجرية.
- يواجه المريض صعوبة في ابتلاع الطعام أو السوائل.
- يشعر المريض بالدوار أو يفقد الوعي.
- يعاني المريض من عدم انتظام في ضربات القلب، وهذا ما يجعل المرضى يتسائلون عن نسبة نجاح عملية الشريان الأورطي البطني
أسباب تمدد الشريان الأورطي البطني والقولون العصبي
يحدث كل من تمدد الشريان الأورطي الأبهر البطني والقولون العصبي بسبب مجموعة من الأسباب، وفيما يلي سنناقش كل حالة على حدة:
تمدد الشريان الأورطي البطني
هو حالة طبية تتسبب في توسع وضعف جزء من الشريان الأورطي، ومن المعروف أن الشريان الأورطي هو أكبر شريان في الجسم، هذا التوسع يمكن أن يؤدي إلى تمزق الشريان، وهو حالة تهدد الحياة، يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية للأورطي بسبب ما يلي:
- تصلب الشرايين: وهو تراكم الدهون في الشرايين، لذا من المهم معرفة الفرق بين تصلب الشرايين وانسداد الشرايين
- ارتفاع ضغط الدم: يضع ضغط زائد على جدار الشريان.
- التهاب الأوعية الدموية: مثل مرض الزهري أو التهاب الشرايين العملاق.
- متلازمة مارفان.
- العوامل الوراثية تشمل وجود تاريخ عائلي للإصابة.
اقرأ أيضا: علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة
القولون العصبي
هو اضطراب مزمن يؤثر على الأمعاء الغليظة، ويسبب أعراض مثل الألم في البطن، والإمساك، والإسهال، وانتفاخ البطن، الأسباب ما يلي:
- اضطرابات في حركة الأمعاء: انقباضات عضلات الأمعاء بصورة غير طبيعية.
- زيادة حساسية الأمعاء: استجابة مفرطة للأطعمة أو الإجهاد.
- التهاب منخفض الدرجة: قد يكون له دور في بعض الحالات.
- العوامل النفسية: مثل القلق والاكتئاب.
هل هناك ارتباط بينهما ؟
لا يوجد ارتباط مباشر بين حدوث تمدد في الأوعية الدموية البطني والقولون العصبي، هاتان حالتان منفصلتان، ولكل منهما أسباب وعوامل خطر مختلفة ومع ذلك، قد يشترك كلا المرضين في بعض عوامل الخطر المشتركة من خلال ما يلي:
- التقدم في العمر يزيد من خطر الإصابة بتمدد الشريان الأورطي البطني وكذلك القولون العصبي.
- التدخين يضر بصحة الأوعية الدموية ويمكن أن يؤدي إلى تصلب الشرايين لذا يعتبر المدخنين هم أكثر عرضة ويزداد لديهم خطر الإصابة بتمدد الشريان الأورطي البطني والقولون العصبي أيضًا.
- السمنة ترتبط بارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- الالتهاب المزمن قد يكون عاملاً مساهماً في كلا المرضين.
تشخيص أعراض تمدد الشريان الأورطي في البطن
يتم تشخيص تمدد الشريان الأورطي من خلال ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية: وهي فحص غير مؤلم يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة للشريان.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يوفر صور مفصلة للشريان.
- الرنين المغناطيسي (MRI): حيث يتم تشخيص تمدد الشريان الأورطي عن طريق الرنين المغناطيسي الذي يوفر صور أكثر تفصيل لكل مكان في الشريان الأورطي ويوضح انسلاخ الشريان الاورطي
اعراض تضخم الشريان الاورطى هل تختلف عن علامات تمدد الشريان الاورطي البطني؟
التضخم أو التمدد في الشريان الأورطي غالبًا لا يسبب أي أعراض ملحوظة في بدايته، خصوصًا إذا كان صغيرًا، إذ لا يشعر المريض بأي ألم أو تغيرات جسمانية واضحة، ومع تزايد حجم التمدد، قد تظهر أعراض غير محددة مثل ألم عميق وثابت في البطن أو الظهر، وإحساس بنبض غير طبيعي في منطقة البطن.
في حالات التمزق الحاد، تظهر أعراض طارئة تشمل ألمًا مفاجئًا وشديدًا في البطن أو الظهر، انخفاضًا حادًا في ضغط الدم، دوخة، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي. هذه العلامات تختلف عن الأعراض الأولية لتضخّم الشريان بشكل عام، إذ غالبها لا يظهر إلا عند اقتراب التمزق أو حدوث مضاعفات التي تحتاج اللجوء لافضل دكتور قلب في معهد القلب وهو الدكتور محمد الغنام.
حجم الشريان الاورطي الطبيعي
القطر الطبيعي للشريان الأورطي يختلف حسب موقعه في الجسم والعمر والجنس، إلا أن القيم المرجعية المقبولة سريريًا تُعد مؤشرًا هامًا. في البالغين الأصحاء، يبلغ قطر الشريان الأورطي البطني عادة أقل من 3 سنتيمترات، وأي زيادة تتجاوز هذا الحد قد تُعتبر تمددًا أو تضخمًا يستدعي المتابعة.
بينما يختلف قطر الجزء الصدري من الأورطي قليلًا بحسب الموقع الدقيق داخل الصدر، كما أن هذه المقاييس تساعد الأطباء في تشخيص وجود تمدد أو تضخم واعتيار الحاجة للعلاج أو المراقبة الدورية.
علاج تمدد الشريان الأورطي البطني
يعتمد علاج حالات تمدد الشريان الأورطي البطني عن طريق جراحة الشريان الاورطي على حسب حجم تمدد الأوعية ومعدل نموه والأعراض المصاحبة، قد يشمل علاج تمدد الأوعية الدموية للشريان الأورطي ما يلي:
- إذا كان التمدد صغير ولا يسبب أي أعراض، فقد يوصي الطبيب بالمراقبة المنتظمة.
- إذا كان ينمو تمدد الأوعية الدموية بسرعة، حيث يكون الاعتماد الأساسي في العلاج على حجم تمدد الأوعية الدموية وسرعة نموها ، وهنا يمكن تركيب دعامة للشريان الاورطي بالبطن لمنع حدوث مضاعفات انفجار او انسلاخ الشريان او يمكن اجراء جراحة إصلاح تمدد الشريان ضرورية لمنع تمزق الشريان وفيها يتم إزالة الجزء الضعيف من الشريان الأورطي مع تقنية التدخل الجراحي المحدود
لذلك لعلاج تمدد الأوعية الدموية للشريان الأورطي البطني بدون حدوث أي مضاعفات يجب الذهاب إلى دكتور علاج الأوعية الدموية وكذلك جراحة الأوعية الدموية المتخصص في مثل هذه الحالات مثل الأستاذ الدكتور محمد غنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود.
مضاعفات تمدد الشريان الأورطي البطني
إذا لم يتم علاج تمدد الشريان الاورطي البطني فقد يؤدي إلى ما يلي:
- التمزق: وهو حالة طبية طارئة تهدد الحياة وتتطلب تدخل طبي فوري.
- النزيف الداخلي: يمكن أن يؤدي إلى صدمة ونزيف داخلي شديد حيث قد تظهر نقاط دموية صغيرة في منطقة تمدد الشريان.
أسباب نبض الشريان الأورطي في البطن
الشعور بنبض الشريان الأورطي في البطن هو مهم، والأشخاص النحيفين أو الذين يتمتعون بمعدل ضربات قلب طبيعي، قد يكون هذا النبض مؤشرا على حالة صحية كامنة، خاصة إذا كان مصحوب بأعراض أخرى، الأسباب الشائعة لنبض الشريان الأورطي في البطن:
- الأشخاص النحيفون أو الذين لديهم طبقة دهنية أقل في منطقة البطن هم أكثر عرضة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأورطي.
- زيادة معدل ضربات القلب بشكل مؤقت، مثلاً بعد ممارسة الرياضة أو الشعور بالتوتر، قد تزيد من شدة الشعور بالنبض.
- تمدد الشريان الأورطي البطني هو حالة خطيرة تتطلب تدخل طبي عاجل، ويحدث فيها توسع غير طبيعي في جزء من الشريان الأورطي، مما يزيد من قوة النبض وشعوره.
- يؤدي الضغط الزائد على جدران الشرايين إلى زيادة قوة النبض.
- يؤدي نقص خلايا الدم الحمراء إلى زيادة عمل القلب لضخ كمية أكبر من الدم، مما يزيد من قوة النبض.
- اضطرابات الغدة الدرقية تؤثر هذه الاضطرابات على معدل الأيض ومعدل ضربات القلب، مما قد يؤدي إلى الشعور بنبض الشريان الأورطي.
- بعض الأدوية، مثل أدوية ضغط الدم، قد تسبب آثار جانبية تشمل زيادة معدل ضربات القلب ومن أهم اسباب خفقان القلب.
هل توسع شرايين القلب خطير؟
توسّع شرايين القلب، والذي يعرف طبيًا بتمدد الشريان التاجي أو Coronary Artery Ectasia، هو حالة نادرة نسبيًا تتمثل في زيادة قطر شريان أو أكثر من الشرايين التاجية التي تغذّي عضلة القلب. هذا التوسّع غير الطبيعي يمكن أن يعيق تدفق الدم بشكل سليم داخل الشريان، مما يزيد احتمالية تكون جلطات أو تجلطات قد تؤدي إلى نقص التروية القلبية أو نوبة قلبية.
كما قد يرتبط هذا التوسّع بمرض الشريان التاجي التضيقي أو أمراض الالتهاب الوعائي، وقد يتطلب تقييماً دقيقاً من طبيب القلب لتحديد خطورته والإجراءات العلاجية المناسبة ومن أهمها كيفية تنظيف الشرايين من الدهون
أعراض توسع شرايين القلب بشكل عام
غالبًا ما يكون توسّع شرايين القلب (الشرية التاجية) بدون أعراض واضحة، ويُكتشف صدفة خلال فحوصات تصويرية للقلب. عندما تظهر الأعراض، فإنها غالبًا تكون مشابهة لأعراض اضطرابات تدفق الدم إلى عضلة القلب، مثل ألم صدري (ذبحة صدرية) أو شعور بالضغط أو الانضغاط في الصدر، وقد يمتد إلى الكتف أو الذراع، وصعوبة في التنفس مع المجهود، وأحيانًا أعراض شبيهة باعراض الذبحة القلبية.
في الحالات التي يحدث فيها تباطؤ تدفق الدم داخل الشريان المتوسع أو تكون جلطات، يزداد خطر حدوث نقص تروية عضلة القلب مما يستوجب رصدًا وعلاجًا فوريًا.
تكلفة عملية تمدد الشريان الأورطي
تختلف تكلفة عملية تمدد الشريان الأبهر البطني وكذلك تكلفة عملية الشريان الأورطي بشكل كبير من شخص لآخر ومن بلد لآخر، وتتأثر بعدة عوامل، لكن من المهم ان ندرك أن قرار إجراء العملية يجب أن يعتمد على التقييم الطبي الشامل وليس التكلفة فقط، والعوامل المؤثرة في التكلفة منها ما يلي:
- تختلف العمليات الجراحية لعلاج تمدد الشريان الأورطي في مدى تعقيدها، وهناك تقنيات جراحية مختلفة تؤثر على التكلفة حيث تعتمد العملية على حجم وشكل تمدد الأوعية الدموية.
- كلما كان التمدد أكبر وأكثر تعقيد، زادت مدة العملية وكمية المواد اللازمة، وبالتالي زادت التكلفة.
- نوع التخدير الذي يؤثر على إجراءات ما بعد عملية الشريان الأورطي
- قد تحدث بعض المضاعفات أثناء العملية أو بعدها وهو سبب لزيادة التكلفة.
- تتطلب العملية إجراء فحوصات وتحاليل طبية قبل وبعد الجراحة، وتختلف تكلفة هذه الفحوصات من مكان لآخر.
- نوع الدعامة المستخدم في العملية يؤثر على التكلفة.
- تختلف مدة الإقامة في المستشفى حسب حالة المريض واستجابته للعلاج.
الخلاصة حول اعراض تمدد الشريان الاورطي
تمدد الشريان الأورطي البطني، هو حالة صحية خطيرة قد تهدد الحياة، لذا يجب التشخيص المبكر للحالة وعمل الأشعة المقطعية اللازمة لمعرفة حجم وشكل تمدد الأوعية الدموية، حيث أنه كلما زاد حجم تمدد الأوعية الدموية كلما زاد الخطر، وبذلك يمكن الوقاية من تمدد الشريان علاجه مبكرًا.
على الرغم من أن العديد من حالات تمدد الأوعية الدموية للشريان الأورطي لا تظهر أعراض واضحة في المراحل المبكرة، إلا أنه من الضروري الانتباه لأي تغييرات في الصحة، خاصة إذا كنت تعاني من عوامل خطر مثل ارتفاع ضغط الدم أو التدخين.
وحتى تطمئن أكثر، يمكنك حجز موعد مع الأستاذ الدكتور محمد الغنام، استشاري جراحة القلب والتدخل الجراحي المحدود، لتقييم حالتك بدقة ووضع خطة علاج تناسبك. صحتك تستحق الأفضل، ولا تنتظر حتى تتفاقم الأعراض ابدأ الآن بخطوة نحو حياة أكثر أمانًا واستقرارًا.
من خلال الموقع الإلكترونى الخاص بالدكتور info@mohamedelghanam.com
ويمكنك زيارة أحد عيادات الدكتور والتى تشمل:
- عيادة مدينة نصر البرج الطبي الملحق بمستشفي دار الفؤاد مدينة نصر – تقاطع يوسف عباس مع طريق النصر – الدور الرابع – عيادة ٤١٦
- عيادة مصر الجديدة: 9 شارع ابن الوردي، متفرع من عمار ابن ياسر – النزهة – القاهرة
الأسئلة الشائعة
هل نبض الشريان الأبهر البطني خطير؟
الإحساس بنبض الشريان الأبهر البطني قد يكون أمرًا طبيعيًا لدى بعض الأشخاص، خاصة النحفاء، نتيجة قرب الشريان من جدار البطن وقوة تدفق الدم بداخله. إلا أن الشعور بنبض قوي أو متزايد، خصوصًا إذا كان مصحوبًا بألم في البطن أو الظهر، قد يشير إلى وجود توسّع أو تمدد في الشريان الأورطي البطني. في هذه الحالة لا يُعد النبض بحد ذاته هو الخطر، وإنما السبب الكامن خلفه، لذلك يُنصح بإجراء فحوصات تصويرية مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية لتقييم حالة الشريان بدقة.
هل تمدد الشريان الأورطي البطني خطير؟
نعم، يُعد تمدد الشريان الأورطي البطني حالة خطيرة محتملة، خاصة إذا ازداد حجم التمدد مع مرور الوقت. تكمن الخطورة الأساسية في احتمالية تمزق الشريان، وهو ما قد يؤدي إلى نزيف داخلي حاد يهدد الحياة. تعتمد درجة الخطورة على حجم التمدد وسرعة نموه والحالة الصحية العامة للمريض. التمددات الصغيرة غالبًا ما تُتابع دوريًا، بينما التمددات الكبيرة قد تستدعي تدخلًا جراحيًا أو قسطرة علاجية لتقليل خطر التمزق.
ما هي أعراض تمدد الأوعية الدموية في القلب؟
تمدّد الأوعية الدموية في القلب، خاصة الشرايين التاجية، غالبًا لا يسبب أعراضًا واضحة في مراحله المبكرة، وقد يُكتشف بالصدفة أثناء فحوصات القلب. عند ظهور الأعراض، فإنها قد تشمل ألمًا أو ضغطًا في الصدر، ضيقًا في التنفس، شعورًا بالإرهاق غير المبرر، أو أعراضًا تشبه الذبحة الصدرية. في بعض الحالات، قد يؤدي التمدد إلى بطء تدفق الدم أو تكوّن جلطات، مما يزيد خطر حدوث نوبة قلبية أو اضطراب في وظائف القلب.
ما هي أعراض توسع الشريان الأبهر؟
توسّع الشريان الأبهر قد يظل صامتًا لفترة طويلة دون أعراض، خصوصًا في المراحل المبكرة. ومع زيادة الاتساع، قد يشعر المريض بألم مستمر أو عميق في الصدر أو الظهر أو البطن، حسب موقع التوسع. كما قد يظهر إحساس بنبض غير طبيعي في البطن، أو أعراض ضغط على الأعضاء المجاورة. في الحالات الطارئة، مثل حدوث تمزق، تظهر أعراض شديدة ومفاجئة تشمل ألمًا حادًا، هبوطًا في ضغط الدم، تسارع ضربات القلب، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي، مما يتطلب تدخلاً طبيًا فوريًا.
