انسلاخ الشريان الاورطى | علاج انسلاخ الشريان الابهر
يعد الدكتور محمد الغنام إستشاري في جراحات القلب المتخصص في تقنيات التدخل المحدود، وهو من الخبراء في مجال علاج انسلاخ الشريان الاورطي، وهي حالة خطيرة تتطلب عناية فائقة ومهارة جراحية عالية.
يشمل العلاج الذي يقدمه دكتور محمد الغنام استئصال القسم التالف من الشريان الأورطي واستبداله بوصلة صناعية، وذلك باستخدام معدات طبية متطورة لضمان دقة الإجراء وتقليل المخاطر.
تتطلب العملية تجهيزات متقدمة وفريقا طبيا متخصصا لمراقبة حالة المريض أثناء وبعد العملية الجراحية، لتحقيق أفضل النتائج وضمان سرعة التعافي.
ماهو انسلاخ الشريان الاورطى ؟
انسلاخ الشريان الاورطى هو أحد الحالات الخطيرة التي تصيب الطبقات الداخلية للشريان حيث تتمزق (تنسلخ) وتنفصل الطبقة الداخلية عن الطبقة الوسطى للشريان بسبب تراكم الدم بينهما، ويكون مميتًا إذا انفجر الشريان، وهي حالة أكثر شيعوًا عند الرجال كبار السن للعديد من الأسباب، وفي السطور التالية سنعرض عليك أعراض تلك الحالة وطرق العلاج.
ماهو الشريان الأورطي ؟
الشريان الأورطي أو كما يُعرف علميًا بـ الشريان الابهر هو الشريان الرئيسي للجسم ويخرج من القلب متجهًا لأعلى ثم يتقوس في منطقة أعلى الصدر ويتجه لأسفل مجددًا خلف القلب، إلى أن يصل لمنطقة البطن وينقسم إلى فرعين وهما الشرايين الحرقفية، ويتكون الشريان الابهر من ثلاث طبقات رئيسية وكل منها له شكل نسيجي مختلف.
ما مدى خطورة انسلاخ الشريان الاورطى ؟
يمر الدم من خلال التمزق بين الطبقتين الداخلية والوسطى بالإضافة إلى المسار الطبيعي له، فيتسبب المسار الجديد في الضغط علي الشرايين الفرعية التي تخرج من الشريان الاورطي و التي تغذي اعضاء الجسم مما يعيق تدفق الدم الي هذه الانسجة و الاعضاء كالمخ أو الكليتين أو الكبد وغيرها.
كما أن وجود الدم في مساره الجديد يُضعف الطبقة الخارجية لـ الشريان الابهر، مما يجعلها أكثر عُرضه للتمدد والتمزق بعد ذلك.
ما هي أسباب انسلاخ الشريان الاورطي ؟
انسلاخ الشريان الاورطي يحدث نتيجة ضعف في جدار الشريان بسبب العديد من الأمراض مثل: ارتفاع ضغط الدم المزمن والذي يسبب ضغطا على الطبقة الداخلية.
أمراض وراثية مثل متلازمة مارفن (ضعف في الأنسجة الضامة)، وتشوه الصمام الأورطي الخلقي. التهابات وعدوى. التعرض لحوادث خطيرة وخصوصًا الصدمات الشديدة في منطقة الصدر.
أنواع انسلاخ الشريان الاورطي
تسلخ الشريان الابهر ينقسم إلى نوعين وذلك وفقًا للمنطقة المصابة:
النوع أ: وهو النوع الشائع لذلك المرض والأكثر خطورة، ويتضمن حدوث الانسلاخ في الجزء الصاعد من الشريان الأورطي (في منطقة الصدر)، والذي يمكن أن يتمدد الشريان الاورطي ويصل إلى الأورطي البطني.
النوع ب: وهو تسلخ في جدار الأورطي في اي جزء منه عدا الشريان الصاعد.
كما ينقسم انسلاخ الشريان الاورطي الي انسلاخ حاد و يشخص في خلال اسبوعين من حدوثه او انسلاخ مزمن و الذي يشخص بعد اسبوعين من حدوثه.
ما هي أعراض انسلاخ الشريان الاورطي ؟
أعراض انسلاخ الشريان الابهر تتشابه مع أعراض أمراض القلب مثل النوبة القلبية إلى حد كبير وتتضمن ما يلي:
ألم مفاجئ شديد في منطقة الصدر والظهر العلوي، والذي قد ينتشر إلى كامل الظهر أو البطن أو الرجل، ويصف المرضى ذلك الألم بأنه حاد وأنه كإحساس تمزق من الداخل.
فقدان الوعي.
ضيق التنفس.
عدم القدرة على الكلام فجأة وفقدان البصر، وضعف أو شلل في أحد أجزاء الجسم.
ضعف النبض في ذراع أو ساق دونًا عن الأخرى ألم في الساق وصعوبة في المشي.
تشخيص تسلخ الشريان الابهر
التشخيص يبدأ بملاحظة الأعراض على المريض، كما أن هناك عدة أساليب تشخيصية أخرى مثل:
- الأشعة العادية على الصدر.
- الموجات الصوتية بالمنظار.
- الأشعة المقطعية.
- الرنين المغناطيسي.
- كيفية علاج انسلاخ الشريان الاورطي ؟
علاج انسلاخ الشريان الاورطي يكون على حسب نوعه :
فإذا كان الإنسلاخ من النوع أ: يدخل المريض المستشفى لإعطائه أدوية خافضة للضغط ثم يخضع لجراحة طارئة لتغيير الجزء المصاب من الأورطي.
أما النوع ب: فيصف الطبيب الأدوية أيضًا ولكن إذا حدثت مضاعفات بسبب ضغط المسار الجديد على جدار الشريان او حدوث تسريب من الشريان، فيمكن أن تتم عملية تركيب دعامات للشريان الاورطي من خلال القسطرة.
ينصح دائما بالتوجه للطبيب فورًا في حالة ظهور أي أعراض مما سبق ذكرها حيث ان عامل الوقت مهم جداً في انقاذ حياة المريض.
