انسلاخ الشريان الاورطي: كيفية علاج انسلاخ الشريان الابهر

انسلاخ الشريان الاورطى | علاج انسلاخ الشريان الابهر  

يعد الدكتور محمد الغنام إستشاري في جراحات القلب المتخصص في تقنيات التدخل المحدود، وهو من الخبراء في مجال علاج انسلاخ الشريان الاورطي، وهي حالة خطيرة تتطلب عناية فائقة ومهارة جراحية عالية.

يشمل العلاج الذي يقدمه دكتور محمد الغنام استئصال القسم التالف من الشريان الأورطي واستبداله بوصلة صناعية، وذلك باستخدام معدات طبية متطورة لضمان دقة الإجراء وتقليل المخاطر.

تتطلب العملية تجهيزات متقدمة وفريقا طبيا متخصصا لمراقبة حالة المريض أثناء وبعد العملية الجراحية، لتحقيق أفضل النتائج وضمان سرعة التعافي.

يعد انسلاخ الشريان الاورطي من الحالات الطبية الخطيرة؛ إذ يحدث انفصال للطبقات الداخلية للشريان، مما يسمح بتسرب الدم بين طبقات الجدار، وقد يؤدي ذلك إلى المزيد من المضاعفات، مثل: تمزق الشريان أو نقص التروية الدموية لأعضاء الجسم.

 لذلك في هذا المقال، سنتناول علاج انسلاخ الشريان الاورطي، ونسبة نجاح عملية الشريان الأبهر ، كما سنجيب على أهم الأسئلة، مثل: هل الشريان الاورطي هو الشريان الابهر؟ هل عملية الشريان الأبهر خطيرة؟ تابع القراءة الآن. 

ماهو انسلاخ الشريان الاورطى ؟

انسلاخ الشريان الاورطى هو أحد الحالات الخطيرة التي تصيب الطبقات الداخلية للشريان حيث تتمزق (تنسلخ) وتنفصل الطبقة الداخلية عن الطبقة الوسطى للشريان بسبب تراكم الدم بينهما، ويكون مميتًا إذا انفجر الشريان، وهي حالة أكثر شيعوًا عند الرجال كبار السن للعديد من الأسباب، وفي السطور التالية سنعرض عليك أعراض تلك الحالة وطرق العلاج.

ماهو الشريان الأورطي ؟

الشريان الأورطي أو كما يُعرف علميًا بـ الشريان الابهر هو الشريان الرئيسي للجسم ويخرج من القلب متجهًا لأعلى ثم يتقوس في منطقة أعلى الصدر ويتجه لأسفل مجددًا خلف القلب، إلى أن يصل لمنطقة البطن وينقسم إلى فرعين وهما الشرايين الحرقفية، ويتكون الشريان الابهر من ثلاث طبقات رئيسية وكل منها له شكل نسيجي مختلف.

ما مدى خطورة انسلاخ الشريان الاورطى ؟

يمر الدم من خلال التمزق بين الطبقتين الداخلية والوسطى بالإضافة إلى المسار الطبيعي له، فيتسبب المسار الجديد في الضغط علي الشرايين الفرعية التي تخرج من الشريان الاورطي و التي تغذي اعضاء الجسم مما يعيق تدفق الدم الي هذه الانسجة و الاعضاء كالمخ أو الكليتين أو الكبد وغيرها.

كما أن وجود الدم في مساره الجديد يُضعف الطبقة الخارجية لـ الشريان الابهر، مما يجعلها أكثر عُرضه للتمدد والتمزق بعد ذلك.

ما هي أسباب انسلاخ الشريان الاورطي ؟

انسلاخ الشريان الاورطي يحدث نتيجة ضعف في جدار الشريان بسبب العديد من الأمراض مثل: ارتفاع ضغط الدم المزمن والذي يسبب ضغطا على الطبقة الداخلية.

أمراض وراثية مثل متلازمة مارفن (ضعف في الأنسجة الضامة)، وتشوه الصمام الأورطي الخلقي. التهابات وعدوى. التعرض لحوادث خطيرة وخصوصًا الصدمات الشديدة في منطقة الصدر.

أنواع انسلاخ الشريان الاورطي

تسلخ الشريان الابهر ينقسم إلى نوعين وذلك وفقًا للمنطقة المصابة:

النوع أ: وهو النوع الشائع لذلك المرض والأكثر خطورة، ويتضمن حدوث الانسلاخ في الجزء الصاعد من الشريان الأورطي (في منطقة الصدر)، والذي يمكن أن يتمدد الشريان الاورطي ويصل إلى الأورطي البطني.

النوع ب: وهو تسلخ في جدار الأورطي في اي جزء منه عدا الشريان الصاعد.

كما ينقسم انسلاخ الشريان الاورطي الي انسلاخ حاد و يشخص في خلال اسبوعين من حدوثه او انسلاخ مزمن و الذي يشخص بعد اسبوعين من حدوثه.

ما هي أعراض انسلاخ الشريان الاورطي ؟

أعراض انسلاخ الشريان الابهر تتشابه مع أعراض أمراض القلب مثل النوبة القلبية إلى حد كبير وتتضمن ما يلي:

ألم مفاجئ شديد في منطقة الصدر والظهر العلوي، والذي قد ينتشر إلى كامل الظهر أو البطن أو الرجل، ويصف المرضى ذلك الألم بأنه حاد وأنه كإحساس تمزق من الداخل.

فقدان الوعي.

ضيق التنفس.

عدم القدرة على الكلام فجأة وفقدان البصر، وضعف أو شلل في أحد أجزاء الجسم.

ضعف النبض في ذراع أو ساق دونًا عن الأخرى ألم في الساق وصعوبة في المشي.

تشخيص تسلخ الشريان الابهر

التشخيص يبدأ بملاحظة الأعراض على المريض، كما أن هناك عدة أساليب تشخيصية أخرى مثل:

• الأشعة العادية على الصدر.
• الموجات الصوتية بالمنظار.
• الأشعة المقطعية.
• الرنين المغناطيسي.
• كيفية علاج انسلاخ الشريان الاورطي ؟

علاج انسلاخ الشريان الاورطي يكون على حسب نوعه :

فإذا كان الإنسلاخ من النوع أ: يدخل المريض المستشفى لإعطائه أدوية خافضة للضغط ثم يخضع لجراحة طارئة لتغيير الجزء المصاب من الأورطي.

أما النوع ب: فيصف الطبيب الأدوية أيضًا ولكن إذا حدثت مضاعفات بسبب ضغط المسار الجديد على جدار الشريان او حدوث تسريب من الشريان، فيمكن أن تتم عملية تركيب دعامات للشريان الاورطي من خلال  القسطرة.

ينصح دائما بالتوجه للطبيب فورًا في حالة ظهور أي أعراض مما سبق ذكرها حيث ان عامل الوقت مهم جداً في انقاذ حياة المريض.

كيفية علاج تسلخ الشريان الأبهر

يعتبر علاج تسلخ الشريان الأبهر أمرًا بالغ الأهمية بسبب خطورته، حيث تختلف حالة انسلاخ الشريان الأورطي بناءً على نوع التسلخ وشدته، ومنها: 

• انسلاخ الشريان الاورطي نوع (أ):

عادةً ما يصيب الانسلاخ في الحالات الحادة من نوع (أ) الشريان الأبهر الصاعد القريب من القلب، ويستدعي ذلك تدخلًا جراحيًا فوريًا، حيث يُستبدل الجزء المصاب من الشريان بشريان صناعي، وقد يُستبدل صمام الشريان الأبهر أيضًا إذا كان متضررًا. 

• انسلاخ الشريان الاورطي نوع (ب):

يصيب تسلخ النوع (ب) الشريان النازل، وعادةً يعتمد العلاج على استخدام الأدوية، خاصةً عند عدم وجود أي مضاعفات خطيرة.

كما يشمل العلاج الدوائي أدوية خفض ضغط الدم مثل حاصرات مستقبلات بيتا، وأدوية تسكين الألم مثل المورفين.

ويستخدم التدخل الجراحي أو تركيب دعامات شبكية داخل الأوعية في حالة حدوث أي مضاعفات محتملة، مثل: النزيف، وانقطاع التروية.

ويؤكد الأستاذ الدكتور محمد الغنام أنه مهما اختلفت طريقة علاج المريض فإنه يستدعي المتابعة الدورية مدى الحياة من خلال الالتزام بأدوية خفض ضغط الدم والتصوير الطبي المنتظم؛ لتقليل خطر انسلاخ الشريان الاورطي.

ما هي نسبة نجاح عملية الشريان الأبهر ؟

ارتفعت نسبة نجاح عملية الشريان الأبهر بنسبة تصل إلى 95% بفضل التقنيات الطبية المتقدمة، وتزداد هذه النسبة عند التدخل المبكر، وتوافر بعض العوامل، مثل: صغر عمر المريض، الامتناع عن التدخين، خبرة الفريق الطبي، والتعقيم الجيد لغرفة العمليات.

وتختلف نسبة نجاح الحالات المعقدة مثل انسلاخ الشريان الاورطي أو ما يُعرف أيضا “تسلخ الشريان الاورطي” بناءً على مدى التمزق، ومكان الإصابة، إلا أنها في الغالب تتراوح من 80% إلى 95%، أما في حالة عدم معالجة الحالة واستمرار تمدد الشريان حتى التمزق، فإن نسبة نجاح عملية الشريان الأبهر قد تنخفض إلى 70%.

هل الشريان الاورطي هو الشريان الابهر ؟

نعم، الشريان الأورطي هو نفسه الشريان الأبهر، فهما يشيران إلى نفس الشريان الرئيسي في جسم الإنسان، الذي يحمل الدم المؤكسج من القلب إلى مختلف أعضاء الجسم. يبدأ الشريان من البطين الأيسر للقلب، ثم يتفرع إلى عدة شرايين؛ لتغذية الجسم بالمغذيات والدم. 

لذا فإن أي خلل يصيب هذا الشريان مثل انسلاخ الشريان الأورطي قد يمثل تهديدًا مباشرًا على حياة المريض.  

هل عملية الشريان الأبهر خطيرة ؟

وعلى الرغم من أن عملية الشريان الأبهر (الشريان الأورطي) تُعد من العمليات الدقيقة والخطيرة، إلا أنها غالبًا تكون ضرورية، خاصةً في حالات تمدد الشريان أو انسلاخ الشريان الاورطي.

كما تعتمد درجة خطورة عملية الشريان الأبهر على عدة عوامل، منها: 

• مدى وموضع التمدد أو التمزق في الشريان.
• نوع العلمية.
• الحالة الصحية وعمر المريض.
• خبرة الجراح.

وتزداد نسبة الخطورة في حالة وجود مضاعفات، مثل:

• النزيف.
• الإصابة بالنوبات القلبية، والفشل الكلوي.
• المضاعفات العصبية.
• تكون جلطات الدم.
• الأمراض المزمنة، مثل: مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم.

وعلى الرغم من ذلك، فإن ترك علاج تسلخ الشريان الاورطي قد يؤدي إلى تمزقه، مما قد يهدد حياة الإنسان، لكن بفضل استخدام التقنيات الطبية الحديثة، والقسطرة العلاجية، وإجراء العمليات تحت إشراف طبي متخصص ارتفعت معدلات نجاح العملية، وقلت نسبة المضاعفات المحتملة.

في النهاية، يعتبر انسلاخ الشريان الاورطي حالة طبية خطيرة تستلزم تدخل الطبيب لإنقاذ حياة المريض، وعلى رغم من خطورتها، فإن نسب نجاح العملية تتزايد بفضل التقدم والتقنيات الطبية الحديثة، ومن المهم التأكيد على أن خطورة العملية الشريان الاورطي أو الأبهر تعتمد على مكان التسلخ، وحالة المريض، لكنها تظل في النهاية من أفضل الخيارات المتاحة للنجاة، ولذلك إذا كنت تبحث عن تشخيص حالتك بدقة، والحصول على العلاج المناسب، فلا تتردد في التواصل مع الأستاذ الدكتور محمد الغنام عبر البيانات التالية:

• رقم الهاتف: 01211979117​
• البريد الإلكتروني: info@mohamedelghanam.com
• عنوان العيادات: عيادة مصر الجديدة ومدينة نصر، 9 شارع ابن الوردي، متفرع من شارع عمار بن ياسر، النزهة.