يتطلب تشخيص مشاكل وأمراض القلب ومتابعتها إجراء فحوصات وتحاليل حديثة و متقدمة لتقييم صحة القلب، ومن ضمن أشهر وأكثر الفحوصات شيوعا لتشخيص مشاكل وأمراض القلب هما: رسم القلب بالمجهود والايكو، يُعتبر كل من رسم القلب بالمجهود والايكو إجراءين طبيين غير مؤلمين وغير تداخليين، و يُساعدان على تقييم أداء القلب.
وبالطبع إذا طلب طبيب أمراض القلب من المريض إجراء هذين الفحصين، قد يتساءل المريض ما هو الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو، يكمن الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو، أن رسم القلب بالمجهود يُظهر النظام الكهربائي للقلب أثناء المجهود البدنى، بينما يُمكن رؤية بنية للقلب بوضوح باستخدام الايكو.
سنوضح في هذا المقال الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو، وهل رسم القلب أدق أم الإيكو، فتابع معنا.
الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو
قبل أن نوضح الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو، يجب أن نبدأ بتعريف كلا الاختبارين.
رسم القلب بالمجهود هو اختبار غير جراحي يُقيّم كيفية عمل القلب أثناء ممارسة التمارين أو المجهود البدني، ويتضمن المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة مع مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم ونشاط الكهربائي للقلب، كما يُظهر رسم القلب بالمجهود وظيفة القلب من خلال الإشارات الكهربائية فقط، وليس من خلال الصور المرئية.
الايكو هو إجراء يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لتقييم صحة القلب، و لإنشاء صور تفصيلية للقلب والأوعية الدموية.
الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو من حيث الأستخدام:
يستخدم رسم القلب بالمجهود في الحالات التالية:
- تشخيص بعض أمراض القلب مثل: مرض الشريان التاجي لعلاج انسداد الشريان التاجي بنجاح، و عدم انتظام ضربات القلب، و علامات انخفاض تدفق الدم إلى القلب، و مشاكل في عضلة القلب أو صماماته.
- تقييم كفاءة ضخ القلب للدم.
- تقييم النشاط الكهربائي للقلب في حالة الراحة وأثناء التمرين.
- تقييم حالة المريض إذا كانت أعراضه (ألم في الصدر، ضيق في التنفس، تسارع في ضربات القلب، أو حتى دوار) تتكرر أثناء ممارسة النشاط البدني.
- تحديد مستوى آمن لممارسة الرياضة.
- التحقق من فعالية الأدوية أو الإجراءات والتدخلات الطبية المُتخذة لتحسين تدفق الدم في الشريان التاجي، مثل: أجهزة تنظيم ضربات القلب.
- توقع خطر الإصابة بأمراض القلب الخطيرة، مثل: النوبة القلبية.
يستخدم الإيكو في:
- تقييم بنية القلب ووظيفته.
- تشخيص عيوب القلب الخلقية.
- تشخيص أمراض القلب.
- تقييم صحة حجرات القلب وصماماته.
- التحضير لجراحة القلب.
- متابعة نتائج جراحات القلب.
- معرفة الفرق بين تصلب الشرايين وانسداد الشرايين
الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو من حيث طريقة كلا منهما:
رسم القلب بالمجهود:
قبل إجراء رسم القلب بالمجهود يجب على المريض القيام بما يلي:
1- الامتناع عن تناول الطعام في الساعات التي تسبق الاختبار.
2- تجنب الكافيين، مثل: القهوة والشاي ومشروبات الطاقة لمدة 24 ساعة قبل الاختبار.
3- الامتناع عن التدخين.
4- التوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل: حاصرات بيتا وبخاخات الربو في يوم الاختبار.
5- ارتداء ملابس خفيفة ومريحة وحذاءً رياضيًا متينًا.
طريقة الاختبار:
1- في بداية الاختبار، يستمع الطبيب إلى قلب و رئتي المريض للتأكد من عدم وجود أي شيء قد يؤثر على نتائج الاختبار.
2- يُثبّت الطبيب أقطابًا كهربائية على صدر وساق المريض، حيث تسجل هذه اللاصقات نبضات القلب، ثم يضع جهاز قياس ضغط الدم على ذراع المريض، حتى يتمكن من مراقبة ضغط الدم وضربات القلب طوال فترة الاختبار.
3- بعد ذلك، يبدأ المريض بالمشي على جهاز المشي أو ركوب الدراجة الثابتة، يراقب الطبيب معدل ضربات القلب ويقيّم كفاءة القلب تحت ضغط المجهود البدني، قد يُطلب من المريض التنفس في أنبوب أثناء الاختبار لإظهار مدى قدرته على التنفس أثناء التمرين.
4- يكون إيقاع التمرين على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة سهلاً في البداية، ثم يزداد التمرين صعوبة مع استمرار الاختبار.
5- يستمر التمرين حتى يصل معدل ضربات قلب المريض إلى المستوى المستهدف.
6- قد يحتاج المريض إلى التوقف قبل الوصول إلى المستوى المستهدف إذا ظهرت عليه أعراض مثل:
- ألم في الصدر متوسط إلى شديد.
- ضيق تنفس شديد.
- ارتفاع أو انخفاض غير طبيعي في ضغط الدم.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- دوار.
وفي تلك الحالة يجب إبلاغ الطبيب على الفور.
طريقة اختبار الايكو:
لا يتطلب الايكو أي تحضيرات خاصة قبل الفحص، ولكن يجب على المريض تجنب الكافيين والكحول قبل الفحص، وارتداء ملابس مريحة.
1- يُجرى هذا الفحص أثناء الراحة التامة، يستلقي المريض على جانبه الأيسر على طاولة الفحص، ثم يضع الطبيب جل على مجس الموجات فوق الصوتية.
2- يُمرر الطبيب مجس جهاز الموجات فوق الصوتية فوق صدر المريض ويحركها، لالتقاط صور للقلب.
3-يرسل مجس الموجات صوتية عبر الصدر إلى القلب، و تسجل العصا الموجات الصوتية المرتدة من القلب، و يُحوّل جهاز الكمبيوتر المعلومات إلى صور متحركة، و تُعرض الصور فورًا على الشاشة.
4- بمجرد أن يحصل الطبيب على عدد كافٍ من الصور، سينهي الفحص.
اقرأ أيضا: هل رسم القلب يوضح مشاكل القلب؟
الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو من حيث مدة الاختبار
- يستغرق رسم القلب بالمجهود عادةً حوالي ساعة، بما في ذلك وقت التحضير ووقت إجراء الاختبار نفسه، يستغرق جزء التمرين حوالي 15 دقيقة فقط.
- يستغرق الايكو حوالي 20 دقيقة.
لماذا يطلب الدكتور رسم قلب بالمجهود؟
يطلب الأستاذ الدكتور محمد الغنام إجراء رسم القلب بالمجهود كأداة لتشخيص الحالات التالية:
- فحص ضيق التنفس.
- التقييم قبل جراحة القلب.
- فحص اضطرابات ضربات القلب.
- تقييم نقص التروية لدى المرضى المصابين بمرض الشريان التاجي.
- أسباب مهنية، مثل: الطيارين وسائقي الشاحنات والرياضيين.
- أمراض القلب الخلقية.
- أمراض صمامات القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- قصور القلب الاحتقاني.
- مرض الشريان التاجي مثل ضيق الشريان التاجي
- اعتلال عضلة القلب الضخامي.
- تقييم مشاكل القلب المحتملة لدى الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر مثل: داء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول أو تاريخ عائلي لأمراض القلب المبكرة.
اقرأ أيضا: هل انسداد الشرايين يسبب الوفاة
هل رسم القلب بالمجهود يكشف انسداد الشرايين؟
نعم، يكشف رسم القلب بالمجهود بشكل غير مباشر عن انسداد الشرايين من خلال إظهار كيفية تغير تدفق الدم أثناء المجهود البدني، فعندما تضيق الشرايين، قد لا تحصل عضلة القلب على كمية كافية من الأكسجين أثناء التمرين.
ويؤدي هذا النقص في تدفق الدم عادةً إلى تغيرات مميزة في قراءات رسم القلب بالمجهود، إذا كشف الاختبار عن انخفاض مستوى الأكسجين في الدم عند بدء الاختبار أو أثناء الراحة، فقد يشير ذلك إلى انسدادات خطيرة تتطلب عناية طبية على الفور.
إذا ارتفع نبض وضغط دم المريض بشكل ملحوظ أثناء رسم القلب بالمجهود، فهذا يعني أن القلب يبذل جهدًا أكبر من اللازم، مما يشير إلى وجود انسداد.
ولكن لا يستطيع رسم القلب بالمجهود الكشف عن الانسدادات البسيطة التي لم تؤثر بعد على تدفق الدم، ولذا قد يهمك أيضا قراءة هل الإيكو يكشف انسداد الشرايين؟
هل رسم القلب أدق أم الإيكو؟
بعد أن تعرفنا على الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو، قد يتساءل المريض هل رسم القلب أدق أم الإيكو؟، تعتمد الإجابة عن هذا السؤال على ما يبحث عنه طبيب أمراض القلب.
حيث يُستخدم رسم القلب للفحص الأولي أو لمتابعة حالة قلبية موجودة، فهو يفحص الإشارات الكهربائية للقلب للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب، ولكن إذا كانت هناك حاجة لتقييم وظائف القلب بدقة أكبر، أو إذا كانت نتائج الاختبارات السابقة غير واضحة، فقد يُوصى بإجراء الايكو.
لأن الايكو يستخدم الموجات فوق الصوتية على القلب لإنتاج صور متحركة تُظهر بنية القلب ووظيفته بدقة، وهو مفيد في تقييم قصور القلب و يُعطي معلومات دقيقة حول وظيفة صمامات القلب و يساعد على تشخيص الحالات التي قد لا تُكتشف بمراقبة النشاط الكهربائي للقلب وحده.
وعند المقارنة بين رسم القلب بالمجهود والايكو من حيث الدقة يتضح أن كلا الاختبارين مكملين لبعضهما وليس أحدهما أدق من الآخر، و غالبًا ما يستخدم الأطباء كلا الاختبارين معًا للحصول على تشخيص كامل لحالة المريض.
الاسئلة الشائعة
هل الإيكو يغني عن رسم القلب بالمجهود؟
لا يغني إجراء اختبار الإيكو فقط عن إجراء رسم القلب بالمجهود، حيث يجري الطبيب الاختبارين معا للحصول على تشخيص دقيق، لأن رسم القلب بالمجهود يوضح النشاط الكهربائي للقلب أثناء القيام بمجهود بدني، وذلك للتحقق من وجود مشاكل في ضربات القلب أثناء المجهود.
مما يستدعي إجراء اختبار الايكو، لأن الايكو يوضح هيكل وبنية القلب وحجراته وصماماته في حالة الراحة باستخدام الموجات فوق الصوتية، مما يوفر تفاصيل أدق بكثير عن مشاكل القلب، ويساعد على الحصول على تشخيص دقيق.
هل رسم القلب أفضل أم الإيكو؟
لا يعتبر رسم القلب أفضل من الايكو، فكل منهما يكشف عن جوانب مختلفة في القلب، حيث يستخدم رسم القلب الأقطاب الكهربائية للكشف عن التشوهات في النبضات الكهربائية للقلب، بينما يستخدم الايكو الموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود تشوهات في بنية القلب.
متى يطلب اختبار الجهد للقلب؟
يطلب الطبيب إجراء اختبار الجهد للقلب في الحالات التالية:
1- إذا كان المريض يعاني من أعراض أمراض القلب، مثل:
- الذبحة الصدرية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- ضيق التنفس.
- الشعور بالدوار أو الدوخة.
2- للأشخاص الذين يرغبون في البدء بممارسة الرياضة و تم تشخيص إصابتهم بأمراض القلب.
3- تحديد مدى فعالية العلاج لمرضى القلب.
4- للأشخاص الذين يمتلكون تاريخ شخصي أو عائلي من الإصابة بأمراض القلب.
5- المرضي المصابين بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول أو تاريخ عائلي لأمراض القلب المبكرة والتى تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
ختاما
وبعد أن تعرفنا على الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو، يجب أن نوضح أن كلا الاختبارين يكملان بعضهما، حيث يقدم كل منهما معلومات مختلفة عن صحة القلب، حيث يظهر رسم القلب النشاط الكهربائي للقلب أثناء المجهود البدني، بينما يظهر الايكو بنية القلب وصماماته أثناء الراحة.
هل أنت قلق بشأن صحة قلبك؟ لا تتردد و احجز موعدك الآن مع الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود، فهو يقدم أفضل وأدق تشخيص باستخدام رسم القلب بالمجهود و الايكو.
يمكنك الحجز عن طريق الاتصال على الرقم الخاص بالعيادة 01211979117 أو زيارة الموقع الإلكترونى الخاص بالدكتور info@mohamedelghanam.com أو زيارة افضل دكتور قلب في معهد القلب في أحد عياداته والتى تشمل:
- عيادة مدينة نصر.
- عيادة مصر الجديدة.
المصادر:
2- Stress Test: Purpose, Procedure, Risks and Results
3-What a Stress Test Reveals About Your Heart | Cardiovascular Group
4-ECG Vs ECHO: Difference Between Electrocardiogram & Echocardiography
