يعتبر ارتخاء الصمام الميترالي عند النساء من أكثر الأمراض شيوعًا، وهو حالة لا تنغلق فيها شرفات الصمام الميترالي بشكل طبيعي، بل تبرز إلى أعلى باتجاه الأذين الأيسر أثناء انقباض القلب، مما يسمح بتدفق الدم عكسيًا إلى الأذين الأيسر.
في أغلب الأحيان لا يُسبب ارتخاء الصمام الميترالي عند النساء أي مشاكل، وفي حالات نادرة، قد يُسبب ضيقًا في التنفس، وتسارع ضربات القلب، وألمًا في الصدر.
تابع معنا هذا المقال لتتعرف أكثر على ارتخاء الصمام الميترالي عند النساء وما هي أسبابه، وأعراضه، و كيف يتم علاج ارتخاء الصمام الميترالي؟، وهل هناك علاقة بين ارتخاء الصمام الميترالي عند النساء بالحمل والولادة القيصرية.
ما هو ارتخاء الصمام الميترالي عند النساء؟
ارتخاء الصمام الميترالي عند النساء هو نوع من أمراض صمامات القلب، وفيه تتضخم أو تتمدد شرفات الصمام الميترالي، وتبرز هذه الشرفات المتضخمة في الأذين الأيسر مع انقباض القلب في كل نبضة، وهذا يعني أن شرفات الصمام لا تُغلق بإحكام بين كل نبضة قلب، مما قد يؤدي إلى تسرب الدم عكسيًا عبر الصمام إلى الأذين الأيسر.
النساء أكثر عرضة للإصابة بارتخاء الصمام الميترالي بمقدار الضعف مقارنة بالرجال، وعادة ما يشخص لدى النساء بين سن 20 و50 عام.
أسباب ارتخاء الصمام الميترالي عند النساء
يعتبر مرض ارتخاء الصمام الميترالي مرض وراثي، مما يعني أنه قد يولد الشخص ولديه استعداد وراثي للإصابة به، و يُصيب ارتخاء الصمام الميترالي الأشخاص من جميع الأعمار، وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين ولدوا باضطرابات في النسيج الضام، مثل: متلازمة مارفان، كما قد تزيد أمراض القلب الروماتيزمية، وداء غريفز من خطر الإصابة به.
يزداد خطر الإصابة بإرتخاء الصمام الميترالي عند النساء خاصة فى الحالات التالية:
- اضطرابات النسيج الضام، مثل: متلازمة مارفان، و متلازمة إهلرز-دانلوس، ومتلازمة لويز-ديتز.
- الجنف و مشاكل هيكلية أخرى.
- بعض أنواع ضمور العضلات.
- داء غريفز.
اعراض ارتخاء الصمام الميترالي عند النساء
لا تظهر أعراض ارتخاء الصمام الميترالي على العديد من النساء المصابات به ولكن يجب معرفة الفرق بين ارتجاع وارتخاء الصمام الميترالي، وعند ظهور الأعراض قد تشعر المريضة بما يلي:
- ألم في الصدر.
- دوار.
- إرهاق.
- نوبات هلع.
- تسارع ضربات القلب.
- ضيق في التنفس عند بذل مجهود أو عند الاستلقاء (ضيق التنفس الاستلقائي).
هل ارتخاء الصمام الميترالي عند النساء خطير؟
في معظم الحالات، يكون ارتخاء الصمام الميترالي عند النساء غير ضار، فهو لا يعتبر حالةً مُهددةً للحياة، ولكن تجد بعض النساء يسألن هل ارتخاء الصمام الميترالي يسبب الموت؟، ما لم يُسبب ارتجاع أو أعراض تُؤثر سلبًا على حياة المريضة، ومع ذلك في حال عدم علاج ارتخاء الصمام الميترالي، قد يُضطر القلب للعمل بجهدٍ أكبر لضخ الدم بشكلٍ طبيعي وتعويض الدم المُتسرب من الصمام، هذا الجهد الإضافي قد يُؤدي في النهاية إلى قصور القلب.
عندما يكون ارتخاء الصمام الميترالي شديدًا لدرجة تُسبب تسربًا كبيرًا من الصمام، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة مثل:
- عدم انتظام ضربات القلب.
- النوبة القلبية.
- السكتة الدماغية.
- التهاب الشغاف الجرثومي: هو عدوى تصيب البطانة الداخلية لحجرات القلب وصماماته، ويمكن أن تُسببها البكتيريا التي تدخل مجرى الدم.
علاج ارتخاء الصمام الميترالي عند النساء
معظم النساء المصابات بارتخاء الصمام الميترالي لا يعانون من أي أعراض أو مشاكل صحية، ولا يحتاجون إلى علاج، وقادرون على عيش حياة طبيعية وقد لا يعلمون حتى بإصابتهم بهذه الحالة.
قد يحتاج عدد قليل من النساء المصابات بارتخاء الصمام الميترالي إلى علاج لتخفيف أعراضهم، ومن ضمن أهداف علاج ارتخاء الصمام الميترالي ما يلي:
- الوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي، واضطراب ضربات القلب، والمضاعفات الأخرى.
- تخفيف الأعراض.
- معالجة مشكلة الصمام الميترالي الأساسية، عند الضرورة.
قد تشمل طرق علاج ارتخاء الصمام الميترالي ما يلي:
المتابعة الدورية
يتابع الأستاذ الدكتور محمد الغنام حالة المريض ومدى تطور حالته من خلال مواعيد المتابعة الدورية، كما يقدم له التوعية اللازمة حول كيفية التعامل مع المرض و الوقاية من مضاعفاته، مثل: التهاب الشغاف الجرثومي، واضطراب ضربات القلب، ثم ينصح بالمتابعة كل 3 إلى 5 سنوات.
أدوية لعلاج ارتخاء الصمام الميترالي
يصف الطبيب بعض الأدوية للسيطرة على الأعراض والوقاية من المضاعفات كما هو الحال مع أسماء أدوية لعلاج ارتجاع الصمام الميترالي، مثل:
- حاصرات بيتا: لعلاج تسارع ضربات القلب وألم الصدر.
- مدرات البول: للتخلص من السوائل الزائدة في الرئتين.
- أدوية سيولة الدم:لتقليل خطر تكوّن الجلطات الدموية في حال الإصابة بالرجفان الأذيني.
- موسعات الأوعية الدموية: لتوسيع الأوعية الدموية وتقليل الجهد المبذول على القلب.
الجراحة:
يُنصح بجراحة إصلاح أو استبدال الصمام الميترالي في الحالات التالية:
- تفاقم الأعراض.
- تضخم البطين الأيسر أو الأذين الأيسر للقلب.
- اضطرابات في ضربات القلب
- تدهور وظائف القلب.
يُعدّ توقيت الجراحة أمر بالغ الأهمية خاصة عملية اصلاح الصمام الميترالي بطريقة التدخل المحدود، إذا أُجريت الجراحة مبكرًا جدًا وكان صمام القلب المتسرب يعمل بشكل جيد نسبيًا، قد يتعرض المريض لمخاطر غير ضرورية، أما إذا أُجريت الجراحة متأخرًا جدًا، فقد يكون تلف القلب قد حدث بالفعل ولا يمكن إصلاحه.
وفي حال اللجوء الى الجراحة يمكن إصلاح أو استبدال الصمام الميترالي بالكامل، لكن إصلاح الصمام هو الأفضل كلما أمكن ذلك، لأنه أقل عرضة لإضعاف القلب، و يقلل من خطر العدوى ويقلل الحاجة إلى استخدام أدوية سيولة الدم مدى الحياة، إذا لم يكن الإصلاح مناسب للمريض، فيمكن استبدال الصمام.
علاقة ارتخاء الصمام الميترالي والحمل
تستطيع معظم النساء المصابات بارتخاء الصمام الميترالي الحمل وإنجاب أطفال أصحاء بأمان في حالة عدم وجود مشاكل أخرى في القلب، و مع ذلك، فإن النساء اللواتي يعانين من ارتخاء شديد في الصمام الميترالي قبل الحمل معرضات لخطر كبير للإصابة بمشاكل صحية ومضاعفات خطيرة، مثل: اضطراب ضربات القلب، والتهاب الشغاف المعدي والولادة المبكرة.
لأن الحمل يتطلب من القلب بذل جهد أكبر، و نتيجةً لذلك، قد يؤدي الحمل إلى تفاقم ارتخاء الصمام الميترالي أو ظهور أعراضه لأول مرة.
لذلك ينبغي على هؤلاء النساء استشارة طبيب أمراض القلب قبل الحمل للتأكد من قدرتهم على تحمل الحمل و تلقيهم العلاج المناسب لارتخاء الصمام الميترالي.
كما ينصح الأستاذ الدكتور محمد الغنام النساء الحوامل المصابات بارتخاء الصمام الميترالي بما يلي:
- إجراء فحوصات دورية منتظمة.
- تجنب زيادة الوزن.
- تجنب الإجهاد.
- الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
- علاج فقر الدم في حالة الإصابة به.
علاقة ارتخاء الصمام الميترالي والولادة القيصرية
يجب أن يكون قرار الاختيار بين الولادة الطبيعية أو القيصرية في حالة النساء المصابات بارتخاء الصمام الميترالي، قرار مشترك بين طبيب أمراض النساء والتوليد وطبيب أمراض القلب، يمكن للنساء المصابات بارتخاء الصمام الميترالي البسيط الولادة الطبيعية بكل أمان.
بينما من الأفضل اختيار الولادة القيصرية للنساء المصابات بارتخاء الصمام الميترالي الشديد المصحوب باضطراب ضربات القلب، لتجنب احتمالية الولادة المبكرة، وعلاج تضخم عضلة القلب، وحدوث مضاعفات للأم والجنين بسبب عدم استقرار حالة الأم.
كما يفضل استخدام التخدير النصفي في تلك الحالة للسيطرة على ضغط الدم، واستخدام المضادات الحيوية للوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي.
أفضل دكتور لعلاج أمراض صمامات القلب
يعتبر الأستاذ الدكتور محمد الغنام افضل دكتور لعلاج أمراض صمامات القلب، وذلك بفضل خبرته الكبيرة كأستاذ دكتور جراحة القلب والصدر جامعة عين شمس، واستخدامه لأحدث التقنيات الطبية لعلاج أمراض صمامات القلب، مما يضمن للمريض حصوله على رعاية طبية متكاملة بأفضل النتائج الممكنة.
اقرأ أيضا: هل مرض صمامات القلب وراثي؟
الأسئلة الشائعة
ما هي أعراض ارتخاء الصمام الميترالي عند النساء؟
تشمل أعراض ارتخاء الصمام الميترالي عند النساء ما يلي:
- ضيق التنفس.
- خفقان القلب .
- الدوار.
- الإرهاق.
- القلق.
- الصداع النصفي.
- ألم في الصدر.
هل الزعل يؤثر على الصمام الميترالي؟
لا يسبب الزعل أو الاكتئاب ارتخاء الصمام الميترالي لأنه مرض وراثي، ولكن قد يزيد الزعل من تطور أعراض ومشاكل ارتخاء الصمام الميترالي.
كما قد يلجأ بعض الأشخاص الذين يعانون من التوتر أو القلق المزمن إلى اتباع بعض العادات التى تضر بصحة القلب، مثل: التدخين والإفراط في تناول الكحول، كما يؤثر الزعل والتوتر على النوم، مما قد يساهم في الإصابة بأمراض القلب.
هل ارتخاء الصمام الميترالي عيب خلقي؟
نعم يعتبر ارتخاء الصمام الميترالي عيب خلقي يولد به الشخص، بسبب مجموعة من العوامل الوراثية، أو نتيجة خلل في نمو النسيج الضام في الجسم، مثل: متلازمة مارفان ومتلازمة إهلرز-دانلوس.
بينما قد يصاب بها آخرون نتيجة الإصابة بالتهاب، مثل:
- التهاب الشغاف: عدوى تصيب البطانة الداخلية للقلب.
- الحمى الروماتيزمية: التهاب قد يؤثر على المفاصل والقلب.
ما هو الطعام الممنوع لمرضى ارتجاع الصمامات؟
ينصح الأستاذ الدكتور محمد الغنام مرضى ارتجاع الصمام الميترالي بتجنب الاطعمة التالية:
- الأطعمة المالحة.
- المشروبات التى تحتوى على كافيين، مثل: الشاي والقهوة.
- الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة.
- السكريات.
- اللحوم المصنعة.
- الأطعمة المقلية.
في النهاية
ارتخاء الصمام الميترالي عند النساء هو حالة لا يعمل فيها الصمام الميترالي للقلب بشكل صحيح، مما يسمح بتدفق الدم عكسيًا إلى الأذين الأيسر، في أغلب الأحيان، لا يسبب ارتخاء الصمام الميترالي عند النساء أي مشاكل سواء في الحمل أو الولادة، و في حالات نادرة، قد يُسبب ارتخاء الصمام الميترالي مضاعفات مثل: اضطراب ضربات القلب أو التهاب الشغاف، مما يتطلب المتابعة مع طبيب أمراض القلب لمراقبة تطور الحالة.
لحجز موعد مع الأستاذ الدكتور محمد الغنام افضل جراح قلب مفتوح فى مصر استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود
لعلاج ارتخاء الصمام الميترالي عند النساء نهائيا، يمكنك الاتصال على الرقم الخاص بالعيادة 01211979117 أو زيارة الموقع الإلكترونى الخاص بالدكتور info@mohamedelghanam.com أو زيارة الدكتور في أحد عياداته والتى تشمل:
- عيادة مدينة نصر.
- عيادة مصر الجديدة.
المصادر:
1-Mitral Valve Prolapse: It’s Not Just for Women | The Texas Heart Institute®
2-Mitral Valve Prolapse – Symptoms and Causes | Penn Medicine
3-Mitral Valve Prolapse | Cardiac Surgery & Lung Transplantation
