يتساءل العديد من المرضى عن أقصى عدد لدعامات القلب التي يُمكن تركيبها؟ لقد أحدثت تقنية تركيب الدعامات ثورة في علاج أمراض القلب خلال الفترة الأخيرة، إذ يمكن لهذه الدعامة أن تساعد على فتح الشرايين المتضيقة، وتخفيف آلام الصدر، والتقليل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى عند استخدامها للمريض المناسب في الوقت المناسب.
حيث لا يوجد عدد معين لدعامات القلب حيث يختلف العدد من شخص لآخر، ويعتمد تحديد أقصى عدد لدعامات القلب على حالة القلب، وموقع ومدى الانسدادات داخل الشرايين، و الحالة الصحية للمريض.
في هذا المقال سنتعرف على أقصى عدد لدعامات القلب، وكم دعامة يتحمل القلب؟، فتابع معنا.
ما هو شكل دعامة القلب؟
قبل أن نتعرف على أقصى عدد لدعامات القلب، يجب أن نتعرف في البداية على دعامة القلب و هي عبارة عن أنبوب شبكي صغير قابل للتمدد يُستخدم لعلاج انسداد أو تضيّق الشرايين التاجية أو علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة، يُعيد هذا الإجراء تدفق الدم الطبيعي إلى عضلة القلب، والذي غالبًا ما يتأثر بتراكم الدهون والكوليسترول و المعروفة بمرض الشريان التاجي (CAD).
تتمثل الوظيفة الرئيسية لدعامة القلب في:
- الحفاظ على الشريان مفتوحًا.
- تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب.
- تخفيف أعراض مرض الشريان التاجي، مثل: ألم الصدر وضيق التنفس.
أقصى عدد لدعامات القلب يمكن تركيبه
يوضح الأستاذ الدكتور محمد الغنام أنه لا يوجد عدد محدد لدعامات القلب التي يمكن أن يخضع لها المريض، ولكن معظم المرضى يحتاجون إلى تركيب دعامة واحدة فقط، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى تركيب من 4 – 6 دعامات.
غالباً ما يعاني المرضى الذين يحتاجون إلى تركيب دعامات متعددة من أمراض قلبية خطيرة، وقد يعانون أيضاً من ارتفاع ضغط الدم أو السكري مشاكل قلبية أخرى، وفي بعض الحالات، قد يقوم الأطباء بتركيب الدعامات على مراحل، أي في أوقات منفصلة، لتقليل المخاطر.، ولمعرفة كم تستغرق عملية دعامة القلب؟
العوامل التي تحدد عدد دعامات القلب للتركيب
فيما يلي أهم العوامل التى تحدد أقصى عدد لدعامات القلب اللازم تركيبها:
1- شدة وموقع انسدادات الشرايين التاجية
قد يحتاج المرضى الذين يعانون من انسدادات متعددة أو انسدادات معقدة إلى عدد أكبر من الدعامات، وذلك لضمان تدفق الدم بشكل جيد وتجنب مضاعفات عملية القلب المفتوح.
2- مدى تعقيد مرض الشريان التاجي لدى المريض.
في حالة وجود انسدادات كبيرة في شريانين تاجيين رئيسيين أو أكثر، فقد يحتاج المريض إلى تركيب أكثر من دعامة.
3- البنية التشريحية لجسم المريض
يختلف قلب كل شخص عن الآخر، مما يؤثر على عدد الدعامات التي يحتاجها، فبعض العوامل، مثل: حجم الشرايين وأي مشاكل في شكل القلب، قد تؤثر على موضع الدعامات.
4- صحة القلب والأوعية الدموية
تُعدّ صحة قلب المريض عاملاً أساسياً في تحديد عدد الدعامات التى يحتاج المريض إلى تركيبها وكذلك تكلفة عملية تسليك شرايين القلب، فقد تزيد بعض الحالات مثل: ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وارتفاع الكوليسترول من تعقيد أمراض القلب، مما قد يستدعي تركيب المزيد من الدعامات.
يقيم الطبيب هذه العوامل لاختيار العدد الأمثل من الدعامات لكل مريض.
متى يحتاج المريض أكثر من دعامة في القلب
يوضح الدطتور محمد الغنام افضل دكتور قلب في معهد القلب يحتاج المريض إلى تركيب أكثر من دعامة في القلب في الحالات التالية:
- إذا كان الشريان التاجي مسدودًا بنسبة 70%.
- وجود عدة انسدادات في شريان واحد.
- وجود انسداد في عدة شرايين تاجية.
- في بعض الحالات، قد يكون الانسداد شديدًا لدرجة الإصابة بنوبة قلبية، مما يستدعي تركيب دعامة أو أكثر بشكل طارئ لاستعادة تدفق الدم بشكل طبيعي.
مضاعفات تركيب أكثر من دعامة للقلب
مع ازدياد عدد الدعامات المزروعة في القلب، يزداد تعقيد الإجراء من الناحية التقنية وذد يؤثر على نسبة نجاح عملية دعامة القلب، وتزداد احتمالية حدوث مضاعفات قصيرة أو طويلة الأمد.
المخاطر قصيرة المدى لتركيب أكثر من دعامة في القلب
قد يؤدي استخدام عدد أكبر من الدعامات إلى مشاكل قصيرة المدى، منها:
- النزيف أو الورم الدموي في موضع القسطرة.
- ردود الفعل التحسسية تجاه مادة الدعامة أو الأدوية المستخدمة أثناء الإجراء.
- تجلط الدعامة الحاد، وهي حالة تتكون فيها جلطة دموية داخل الدعامة.
المخاطر طويلة المدى لتركيب أكثر من دعامة
المرضى الذين خضعوا لتركيب دعامات متعددة يواجهون مخاطر أعلى للإصابة بما يلي:
- تضيق الشرايين المتكرر، أو إعادة تضيّقها.
- فشل الدعامة، مما يستدعي القيام بإجراءات إضافية.
شكل العلاقة الزوجية بعد تركيب دعامات القلب
في حالة تركيب الدعامات غير المعقدة، ينصح بالانتظار لمدة أسبوع واحد قبل ممارسة العلاقة الزوجية، وذلك في حال نجاح العملية وعدم وجود أي مشاكل كبيرة، لمساعدة الجسم على الشفاء والوقاية من المضاعفات المحتملة مثل النزيف، كما يساعد الانتظار على استقرار الدعامة المزروعة داخل الوعاء الدموي، وقد يهمك أيضا قراءة العلاقة الزوجية بعد عملية القلب المفتوح
هل عملية تركيب الدعامات القلبية مؤلمة
لا تعتبر عملية تركيب الدعامات القلبية عملية مؤلمة، لأنها تتم تحت تأثير التخدير الموضعي لمنطقة الفخذ أو الذراع، الألم الوحيد الذي قد يشعر به المريض هو عند تخدير الطبيب للجلد فوق الشريان حيث تُدخل القسطرة، أو عند نفخ البالون الذي يسد تدفق الدم إلى القلب مؤقتًا، و لن يشعر المريض بحركة القسطرة داخل الأوعية الدموية لأن الشرايين لا تحتوي على نهايات عصبية.
الأسئلة الشائعة
هل أربع دعامات في القلب خطيرة؟
يُمكن تركيب أربع دعامات أو أكثر في القلب، ولكن من المهم معرفة أنه كلما زاد عدد الدعامات، زاد خطر حدوث مضاعفات مثل: تضيق الشريان بعد التركيب أو تجلط الدعامات، ولذلك من المهم مراقبة المضاعفات وتناول العلاج الدوائي بانتظام للسيطرة على الأعراض ووقف تفاقم المرض و لتحقيق أفضل النتائج.
كم يعيش من عنده دعامة في القلب؟
يختلف متوسط العمر المتوقع للأفراد الذين خضعوا لتركيب الدعامات اختلافًا كبيرًا بناءً على عدة عوامل:
- شدة مرض الشريان التاجي.
- الأمراض المصاحبة، مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة وأمراض الكلى المزمنة.
- عمر المريض.
- عوامل نمط الحياة: يمكن لعوامل مثل: التدخين والنظام الغذائي والنشاط البدني والإلتزام بتناول الأدوية أن تؤثر بشكل كبير على النتائج، حيث يمكن لنمط الحياة الصحي أن يعزز طول العمر وجودة الحياة.
- الاستجابة للعلاج: يمكن أن تؤثر استجابة المريض لتركيب الدعامات ومتابعته المستمرة على النتائج طويلة المدى.
- نوع الدعامة: أثبتت الدعامات الدوائية قدرتها على تقليل خطر تضيق الشريان التاجي المتكرر مقارنةً بالدعامات المعدنية، مما قد يُحسّن النتائج على المدى الطويل.
على الرغم من صعوبة تحديد متوسط العمر المتوقع للأفراد الذين خضعوا لتركيب دعامات، إلا أنه يمكن للمريض العيش بعد تركيب دعامات القلب لفترة تتراوح بين 10- 20 سنة.
كم مدة الراحة بعد تركيب دعامات القلب؟
ينصح الأستاذ الدكتور محمد الغنام المرضى بالراحة لمدة أسبوع بعد تركيب دعامات القلب، مع ضرورة عدم رفع أي شيء ثقيل أو ممارسة أي نشاط بدني شاق لمدة يوم أو يومين على الأقل بعد العملية.
هل تركيب الدعامة خطر على القلب؟
يعتبر تركيب دعامات القلب عملية آمنة، ولكن أي نوع من إجراءات القلب ينطوي على بعض المخاطر أو المضاعفات، ومن ضمن المخاطر التي قد تحدث بعد تركيب الدعامات ما يلي:
- رد فعل تحسسي تجاه صبغة التباين التي تُحقن في مجرى الدم لتمكين الطبيب من استخدام جهاز الأشعة السينية الخاص للحصول على صورة تفصيلية للشريان المصاب.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- نزيف في موضع إدخال القسطرة.
- إصابة الأوعية الدموية بسبب القسطرة.
- عدوى.
- تلف الكلى الناتج عن صبغة التباين.
هل تتحرك الدعامة القلبية بعد تركيبها؟
من النادر أن تتحرك الدعامة القلبية بعد تركيبها، لأنه عند تركيب الدعامة في الشريان التاجي، تبدأ بالاندماج مع بطانته فورًا، ويرجع هذا الاندماج إلى استجابة الجسم الطبيعية للدعامة، ومع مرور الوقت، تُغطى الدعامة بخلايا جديدة، مما يزيد من ثباتها.
كما أن هناك عوامل أخرى تؤثر على ثبات الدعامة، منها:
- تصميم الدعامة ومادتها.
- حجم الدعامة وموقعها في الشريان.
- الحالة الصحية العامة للأوعية الدموية للمريض.
- أي حالات مرضية قد تؤثر على التئام الأوعية، مثل: داء السكري.
الخلاصة
ختاما، يعد فهم أقصى عدد لدعامات القلب أمر أساسي لعلاج أمراض القلب، حيث يعتمد تحديد عدد الدعامات المطلوب تركيبها على موقع وشدة الانسدادات وشكل قلب المريض والحالة الصحية للمريض.
لحجز موعد مع الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشارى جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحى المحدود، يمكنك الاتصال على الرقم الخاص بالعيادة 01211979117 أو من خلال زيارة الموقع الإلكتروني الرسمي الخاص بالدكتور info@mohamedelghanam.com لحجز موعد، أو زيارة أحد عيادات الدكتور والتى تشمل:
- عيادة مدينة نصر.
- عيادة مصر الجديدة.
المصادر:
1-Amount of Heart Stents You Can Have
2-How Many Cardiac Stents Can You Have? Safety Facts – Liv Hospital
3-Sex After Heart Stent: Timing & Safety Guide – Liv Hospital
