ارتجاع الصمام الاورطي | هل ارتجاع الصمام الأورطي يسبب الوفاة

افضل دكتور علاج ارتجاع الصمام الاورطي في مصر 

يعد ارتجاع الصمام الأورطي من أكثر أمراض صمامات القلب شيوعا، وهو يحدث عندما لا ينغلق الصمام الأبهري بإحكام، مما يؤدي إلى تسرب الدم إلى الخلف، وقد لا تظهر عليك أي أعراض في البداية، ولكن مع مرور الوقت.

قد تشعر باضطراب بضربات القلب أو ضيق في التنفس، وقد تتفاقم الحالة مما يتسبب في إلحاق الضرر بالقلب، لذا فإن التدخل الجراحي لعلاج الحالة في الوقت المناسب يعد أمرا ضروريا.

ما هو ارتجاع الصمام الاورطى ؟

ارتجاع الاورطى هو أحد أمراض القلب، يفقد صمام القلب الاورطي قدرته على الانغلاق على نحو كامل في أثناء سريان الدم من الشريان الأورطي إلى أجزاء الجسم المختلفة، مما يؤدي إلى ارتجاع جزء من الدم مرة أخرى في الاتجاه المعاكس نحو البطين الأيسر.

ومع استمرار مشكلة الارتجاع يزداد انقباض البطين الأيسر لضخ المزيد من الدم إلى أجزاء الجسم المختلفة، مما يؤدي إلى إجهاد القلب وانخفاض كفاءة القلب مع الوقت مما يؤدي في النهاية إلى فشل عضلة القلب.

درجات ارتجاع الصمام الأورطي 

يصنف ارتجاع الصمام الاورطي إلى درجات مختلفة بين الأطباء والمؤسسات الطبية، ولكن بشكل عام، يمكن تقسيمها إلى:

• ارتجاع الصمام الاورطي الطفيف: حيث يتسرب الدم على نحو ضئيل وعادة لا يسبب أي أعراض، يكتشفه المريض أثناء الفحص الدوري ويكون علاجه عن طريق المتابعة الدورية للحالة. 
• ارتجاع الصمام الاورطي المتوسط: يكون كمية الدم المتسرب أكبر قليلًا، وقد يبدأ ظهور بعض الأعراض الخفيفة على المريض، وتطلب علاج هذه الدرجة من الارتجاع تناول بعض الأدوية مع تغيير نمط الحياة. 
• ارتجاع الصمام الاورطي الشديد: يكون فيه تسرب الدم كبير، ويظهر على المريض اعراض ارتجاع صمام الاورطى واضحة وتتطلب هذه الدرجة من الارتجاع إلى التدخل الجراحي لاستبدال الصمام الأورطي. 

ويقوم الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود بتحديد درجة ارتجاع الصمام الاورطي من خلال عدة فحوصات طبية، أهمها:

• الموجات فوق الصوتية للقلب: تُعتبر هذه الفحوصات هي الأكثر دقة لتقييم حالة الصمام وتحديد درجة الارتجاع.
• القسطرة القلبية: قد يلجأ الدكتور إلىها في بعض الحالات للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً.

ما هي خطورة ارتجاع الصمام الاورطي ؟

هناك بعض العوامل التي تؤثر على خطورة ارتجاع الصمام الأورطي، وهي كالآتي:

• درجة الارتجاع: كلما زادت درجة تسرب الدم عبر الصمام، زادت خطورة الحالة.
• سرعة تطور المرض. 
• وجود أمراض قلبية أخرى: إن ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الشرايين التاجية يزيد من خطورة ارتجاع الاورطي.

وتتمثل خطورة الارتجاع في الصمام الاورطي في المخاطر التي يسببها المرض، وتشمل أبرز المخاطر التي يسببها على مايلي:

• فشل القلب: عندما لا يغلق الصمام بشكل صحيح، يضطر القلب إلى العمل بجهد أكبر لضخ الدم، مما يؤدي إلى تضخم القلب وفشله على المدى الطويل.
• جلطات الدم والسكتة الدماغية: قد تتكون جلطات دموية داخل القلب بسبب الاضطرابات في تدفق الدم الناتجة عن الارتجاع، و قد تنتقل هذه الجلطات إلى الدماغ مسببة السكتة الدماغية.
• نوبات قلبية: حيث يؤدي ارتجاع الصمام الأورطي الشديد إلى نقص في إمداد عضلة القلب بالدم، مما يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
• الوفاة المفاجئة: في الحالات الشديدة، يؤدي ارتجاع الصمام الأورطي إلى عدم انتظام ضربات القلب الشديد، مما قد يؤدي إلى الوفاة المفاجئة.

حالات شفيت من ارتجاع الصمام الأورطي

يوجد حالات شفيت من ارتجاع الصمام الأورطي وذلك بعد الخضوع إلى جراحة المنظار على يد الأستاذ الدكتور محمد الغنام،  وبعدها استعادوا المرضى قدرتهم على ممارسة حياتهم على نحو طبيعي بعد مرور من 4 إلى 8 أسابيع من إجراء العملية دون الحاجة إلى تناول أدوية السيولة مرة أخرى. 

الأستاذ الدكتور محمد علي الغنام أستشاري جراحه القلب والصدر كلية الطب جامعة عين شمس، دكتوراه جراحة القلب والصدر، حاصل على زمالة الكلية البريطانية لجراحة القلب والصدر، وزميل جامعة ليفربول وجامعة جيمز كوك بانجلترا، وعضو الجمعية الأوروبية لجراحي الصدر، وعضو دولي في الجمعية الأمريكية لجراحة الصدر، وعضو الجمعية المصرية للرعاية الحرجة.

هل ارتجاع الصمام الأورطي يسبب الوفاة ؟

في بعض الحالات التي تعاني من الدرجة الشديدة من الارتجاع قد يؤدي ارتجاع الصمام الاورطي إلى الوفاة إذا لم يعالج المرض في الوقت المناسب، وذلك نتيجة لضعف وفشل عضلة القلب.

لذلك، من الضروري تشخيص وعلاج ارتجاع الصمام الأورطي البسيط في وقت مبكر لتجنب هذه المضاعفات الخطيرة.

ما هي العلاقة بين ارتجاع الصمام الأورطي والزواج ؟

قد يعتقد الكثير من الشباب أن مرض ارتجاع الصمام الأورطي يتعارض مع الزواج، والحقيقة أنه لا يوجد تعارض مباشر بين ارتجاع الصمام الاورطي والزواج، ولا يؤثر ارتجاع الاورطى في ممارسة العلاقة الزوجية أو الإنجاب. 

خاصة في الحالات التي تعاني ارتجاع الصمام الاورطي الطفيف والتي لا تحتاج إلى أي تدخل طبي سوى المتابعة الدورية كل ستة أشهر للاطمئنان على حالة الصمام.

فإذا كنت تعاني من ارتجاع الصمام الأورطي وبصدد الزواج يجب عليك استشارة الدكتور لتقييم حالتك بدقة وإصلاح الصمام الأورطي إذا استوجبت حالتك لكي تنعم بحياة زوجية فيما بعد دون مضاعفات.

ما هي اسباب ارتجاع الصمام الاورطي ؟ 

أي حالة تمنع الصمام الأبهري من الإغلاق بشكل كامل يمكن أن تسبب هذه المشكلة، فعندما لا ينغلق الصمام بالكامل، يعود بعض الدم في كل مرة ينبض فيها القلب، وحينما تعود كمية كبيرة من الدم.

فإنه يجب على القلب أن يعمل بجهد أكبر لإخراج ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم، مما يتسبب في اتساع البطين الأيسر للقلب، ومع مرور الوقت، يصبح القلب أقل قدرة على إمداد الجسم بما يكفي من الدم مما يؤدي أيضًا إلي ضيق الصمام الاورطي.

وتشمل أسباب ارتجاع الصمام الاورطي، ما يلي:

• أسباب مرض القلب الروماتيزمية (السبب الأكثر شيوعًا في العديد من الدول النامية).
• التهاب داخلي ببطانة القلب.
• تدهور الصمام مع التقدم في السن.

هناك بعض الأسباب الأخرى لمرض ارتجاع الصمام الاورطي، مثل:

وتشمل الحالات الأخرى النادرة التي يمكن أن تلحق الضرر بالصمام الأبهري وتؤدي إلى ارتجاع الدم:

• متلازمة مارفان.
• تمدد الشريان الاورطي الصاعد بالصدر و خاصة جذع أو ارتجاع فى الشريان الاورطى.
• والزهري (مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي).
• ويمكن أيضا أن يؤدي الضرر الناتج عن صدمة في صدرك أو من تمزق و انسلاخ الشريان الأورطي، إلى تدفق الدم إلى الخلف عبر الصمام الأورطي.

اعراض ارتجاع الصمام الاورطى

تشمل أعراض الارتجاع الحاد علامات قصور القلب (الإرهاق، والتعب)، بالإضافة إلى الصدمة القلبية (انخفاض ضغط الدم مع تلف الأعضاء).

بينما، قد لا يسبب ارتجاع الصمام المزمن الخفيف أي أعراض لفترة طويلة، ومع ذلك، مع تفاقم حالتك، قد تظهر لديك أعراض الصمام الأورطي تدريجية تشمل:

• آلام في الصدر.
• الإغماء.
• خفقان القلب.
• حدوث ضيق في التنفس عند ممارسة نشاط بدني، أو عند الاستلقاء أو عند محاولة النوم.
• تورم في الكاحلين والقدمين.

علاج ارتجاع الصمام الاورطي 

يعتمد علاج ارتجاع الصمام الأورطى على مدى خطورة الحالة، وتفاقم الأعراض، فإذا كانت أعراضك خفيفة أو لم تكن لديك أعراض، فقد تحتاج فقط إلى فحوصات طبية منتظمة.

مثل: إجراء مخطط صدى القلب بانتظام للتحقق من صحة الصمام الأبهري، كما يُنصح عادةً بإجراء تغييرات في نمط الحياة الصحي للقلب.

التدخل الجراحي لعلاج ارتجاع الصمام الاورطي 

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح أو استبدال الصمام المصاب، خاصة إذا كانت الحالة والأعراض شديدة.

قرار إصلاح أو استبدال الصمام الأبهري التالف يعتمد على عدة عوامل وهي:

• الأعراض الخاصة بك.
• عمرك وصحتك العامة.
• ما إذا كنت بحاجة إلى جراحة القلب لتصحيح حالة قلبية أخرى.
• إذا كنت ستخضع لعملية جراحية أخرى في القلب، فقد يقوم أستاذ دكتور محمد الغنام بإجراء جراحة الصمام الأبهري في نفس الوقت.

يمكن إجراء عملية جراحية لإصلاح أو استبدال الصمام الأبهري كجراحة القلب المفتوح، ويتضمن ذلك إجراء شق في الصدر، وفي بعض الأحيان يمكن إجراء جراحة القلب استبدال الصمام الأبهري من خلال التدخل الجراحي المحدود وهي أكثر التقنيات أمانا وتتم بالمنظار عن طريق عملية تغيير الصمام الأورطي بالمنظار.

تشمل جراحة استبدال الصمام الأبهري ما يلي:

• لإصلاح الصمام الأبهري، يقوم أستاذ دكتور محمد الغنام بفصل شرفات الصمام المتصلة، وقد يقوم بإعادة تشكيل أو إزالة أنسجة الصمام الزائدة بحيث يمكن إغلاق الشرفات بإحكام.
• أو قد يقوم بتصحيح الثقوب في الصمام من خلال إجراء تغيير الصمام الأورطي القسطرة لوضع سدادة أو جهاز في الصمام الأبهري البديل المتسرب.

استبدال الصمام الأبهري

يقوم الجراح بإزالة الصمام التالف واستبداله، وقد يكون البديل عبارة عن صمام ميكانيكي أو صمام بيولوجي في بعض الأحيان، يمكن للجراحين إجراء جراحة القلب ذات التدخل المحدود لاستبدال الصمام الأبهري، حيث يتم استخدام شقوق أصغر من تلك المستخدمة في جراحة القلب المفتوح (open heart surgery).

في الختام، يعد ارتجاع الصمام الأورطي مشكلة صحية خطيرة تؤثر على وظيفة القلب والدورة الدموية، ويساعد كل من التشخيص المبكر والعلاج الفعال بالتدخل الجراحي المناسب على تجنب المضاعفات الخطيرة.

لذا، ينبغي على الأفراد المصابين بمشاكل الصمام الأورطي الالتزام بنمط حياة صحي والاستمرار في المتابعة الطبية للوقاية من المضاعفات وضمان صحة القلب وسلامته.