مقالاتنا

ماهو الشريان الاورطي ؟ جراحة الشريان الاورطي، يعاني بعض الأشخاص من تمدد الشريان الأورطي، وهي حالة مرضية تصيب جزء من […]

أفضل طرق علاج مرض الشريان التاجي امراض الشرايين التاجية هي حالة مرضية تحدث نتيجة عدم حصول القلب على كمية كافية

أعراض ورم القلب | أفضل دكتور جراحة قلب في مصر دكتور محمد علي الغنام، هو أستاذ متميز في جراحة القلب

كم تكلفة عملية القلب المفتوح في مصر ؟ تعد جراحة القلب المفتوح واحدة من الجراحات الكبيرة والمكلفة، وتكلفتها العالية ترجع

عادةً ما نسمع عن بعض شرايين الجسم التي يُطلق عليها اسم “ الشرايين التاجية “ وقد يعلم الكثيرون أن هذه الشرايين تُعد واحدة من أهم شرايين الجسم حيث انها المصدر الرئيسي لتغذية عضلة القلب . يُصاب بعض المرضي بضيق و انسداد في هذه الشرايين مما يعرف بمرض “ قصو ر الشريان التاجي”. تعتبر جراحة الشريان التاجي من اهم طرق علاج قصور الشريان التاجي بالإضافة الي القسطرة القلبيه التداخليه و العلاج الدوائي. ما هي الشرايين التاجية؟ وما هو مرض الشريان التاجي؟ وما أنواعه؟ وما هي جراحة تحويل مجرى الشريان التاجي؟ هذا هو موضوع مقالنا . ما هي الشرايين التاجية؟ إن الشريان التاجي هو أحد فروع الشريان الأورطي وهو الشريان الرئيسي المسؤول عن تغذية جميع أجزاء الجسم . مثل بقية أعضاء الجسم، فإن عضلة القلب تحتاج للتغذية بالدم والأكسجين اللازم لقيامها بوظيفتها، ويعتبر الشريان التاجي هو المسؤول عن تلك الوظيفة . الشرايين التاجية تتفرع من الشريان الأورطى بعد خروجه من القلب، ثم تلتف حول عضلة القلب وتتفرع بداخلها لكي تقوم بتغذيتها . مما تتكون الشرايين التاجية يخرج من الشريان الاورطي شريا نان تاجيان رئيسيين؛ • الشريان التاجي الأيمن :وهو الشريان المسؤول عن تزويد الجانب الأيمن من عضلة القلب بالدم اللازم لتغذيته كي يؤدي وظيفته على أكمل وجه . • الشريان التاجي الأيسر : ويتكون من جذع رئيسي بطول ٢ الي ٤ سم ثم يقوم بالانقسام الي شريان امامي و شريان جانبي و هم المؤسلين عن تزويد الجانب الأيسر من عضلة القلب بالدم اللازم لتغذيته. نتيجةً لما سبق، ونظرًا لما تلعبه الشرايين التاجية من دورٍ هامٍ في تغذية عضلة القلب، فإن أي مشكلة تحدث بها، يكون لها العديد من المضاعفات الصحية الخطيرة مثل تعرض الشخص للإصابة بجلطة بعضلة القلب أو الوفاة في بعض الأوقا ت . مرض الشريان التاجي هو أحد الأمراض التي تأتي نتيجة التقدم في العمر، فمع زيادة العمر إلى جانب اتباع نظام غذائي غير صحي و عدم الاهتمام بالعلاج السليم لم رضي السكر و قلة ممارسة الرياضة و كذلك التعرض لضغوط نفسية و عصبية مستمرة، يزداد ترسيب بعض المواد الدهنية داخل الشرايين فتعمل على تضييقها، وهو – بمرور الوقت – ما قد يسبب تكون لبعض الخثرات أو الجلطات داخل الش رايين التاجية التي قد تسبب الوفا ة لا قدر الله. من أهم أعراض مرض الشرايين التاجية ما يلي : • آلام واختناق الصد ر خاصة مع المجهود . • عدم انتظام في ضربات القلب . • ضعف عام بالجسم . • الشعور بحرقة مع بعض الثقل . • خدران وتنميل . جراحة تحويل مجرى الشريان التاج ي تقوم فكرة هذه الجراحة على تغيير مسار الدم إلى شريان التاجي باستخدام شرايين و اوردة بديله من داخل جسم المريض و يتم زراعتها في الشريان التاجي بعد الجزء المصاب بهدف تحسين الدوره الدموية للقلب فيما اشبه بعمل كوبري للشريان التاجي المصاب .يُمكن الحصول على الوريد الصافن من إحدى الساقين، أما الشريان فيُمكن الحصول عليه من خلال فصل طرف شريان الثدي الداخلي ، عادة من الناحية اليسري و يمكن في بعض الاحيان الاستعانة بالشريان الثديي الايمن او شريان من الذراع. تتعدد أنواع تلك الجراحة، فبعضها يستوجب شق القفص الصدري، والبعض يستوجب عمليات أقل تدخلاً باستخدام تقنية التدخل المحدود و المنظار الجراحي للصدر أو باستخدام تقنية القلب النابض دون الاستعانة بجهاز القلب و الرئة الصناعية.

كل ما تود معرفته عن عملية القلب المفتوح لكبار السن أمراض القلب من الأمراض الشائعة والمنتشرة لدى العديد من الناس – خصوصًا كبار السن- ليس فقط في مصر بل على مستوى العالم، وقد تطلب في بعض الأحيان التدخل الجراحي لعلاج امراض القلب او انقاذ حياة المرضي. ينقسم تخصص جراحة القلب و الصدر الي ثلاث تخصصات رئيسه و هي ؛
جراحة القلب للكبار و تشمل جراحات اصلاح او تغيير صمامات القلب، جراحة ترقيع الشرايين التاجيه، جراحة الشريان الاورطي بالصدر ،،الخ
٢. جراحة القلب للاطفال و يشمل هذا التخصص إصلاح العيوب الخلقية للاطفال و حديثي الولاده مثل رباعي فالوت و اصلاح ثقب داخل القلب ،،،الخ
٣. جراحة الصدر و تشمل جراحات استئصال الرئة و اورام الصدر و مناظير الشعب الهوائية و الحيزوم ،،،الخ
منذ اختراع جهاز القلب و الرئة الصناعية في منتصف الخمسينات من القرن الماضي و شهد هذا التخصص الجراحي تقدم ملحوظ و طفره حيث استطاع جراحي القلب بالاستعانة بهذا الجهاز من فصل القلب و الرئة الخاصة بالمريض عن الدوره الدموية و ايقاف القلب و الرئة عن العمل لحين انتهاء التدخل الجراحي بينما يقوم جهاز القلب و الرئة الصناعية بضخ الدم المؤكسد للمريض للحفاظ علي عمل وظائف و اجهزة الجسم فيما يعرف بعملية القلب المفتوح. وتعد عملية القلب المفتوح من العمليات الجراحية الدقيقه لما لها من اهمية قصوي في علاج امراض القلب و تحسين كفاءة عضلة القلب و الحفاظ علي حياه المرضي في بعض الاحيان. في السابق كانت نسب نجاح عملية القلب المفتوح ضعيفة للغاية، لكن مع التطور العلمي الكبير في هذا الشأن أصبحت نسب نجاح عملية القلب المفتوح لكبار السن وغيرهم أكبر من ذي قبل. عملية القلب المفتوح لكبار السن تعتبر عملية القلب المفتوح من العمليات المعقدة وشديدة الحساسية والخطورة، نظرًا لأهميتها في المحافظة على حياته المهددة بالخطر. وتتم عملية القلب المفتوح عن طريق إجراء شق في الصدر بهدف الوصول لعضلة القلب لإجراء الجراحة اللازمة للمريض و يقوم بعدها الفريق الجراحي بتوصيل جهاز القلب و الرئة الصناعيه حتي يتسني لهم ايقاف القلب و الرئة و القيام بالجراحة المطلوبه للمريض؛ سواء كانت تغيير او اصلاح صمام بالقلب، ترقيع الشرايين التاجيه، اصلاح الشريان الاورطي بالصدر او اي تدخل آخر مطلوب للقلب ثم فصل المريض من جهاز القلب و الرئة الصناعي بعد الانتاء من التدخل الجراحي المطلوب و عودة اجهزة الجسم للقيام بعملها بصوره طبيعيه.. وتتطلب عملية القلب المفتوح لكبار السن المزيد من العناية أثناء اجراء الجراحة و كذلك في فتره التي تليها سواء اثناء فتره وجود المريض بالرعاية المركزه او بعد تحويله للقسم الداخلي، نظرًا لما قد يتعرضون له من مضاعفات أثناء العملية بسبب عوامل تقدم العمر او وجود امراض اخري مصاحبة مثل مرض السكر و الضغط و آثار التدخين علي الرئة..
أعراض الإصابة بـأمراض القلب
يوجد العديد من الأسباب التي تعتبر مؤشرًا للإصابة بأمراض القلب، ومنها ما يلي:
عدم القدره علي القيام بالمجهود المعتاد للمريض و يشعر اثناء المجهود بصعوبة في التنفس و نهجان مع اقل مجهود و صعود السلالم.
توقف النفس اثناء النوم.
ألم في الصدر (وهو الشعور بثقل في منتصف القفص الصدري ) ويزداد مع بذل المجهود.
زيادة عدد ضربات القلب في وضع الراحة.
الشعور بالدوخة المتكررة وخفقان القلب.
الإصابة بفقدان الوعي أو الدوار أثناء بذل المجهود.
تورم الساقين.
ويتم اكتشاف الإصابة بأمراض القلب عن طريق الطبيب المختص، والذي يبدأ في تشخيص الحالة بناءًا على وصف المريض ثم إجراء بعض الإشاعات والتحاليل التي توضح الحالة بشكل مفصل للطبيب، وبعدها يتخذ قراره النهائي بشأن الحالة وما تحتاجه في خطة العلاج.

تحضيرات ما قبل عملية القلب المفتوح لكبار السن
قد يطلب الطبيب من المريض بعض التحضيرات قبل إجراء عملية القلب المفتوح، للتأكد من جاهزيته الكاملة للخضوع لهذه الجراحة ومنها ما يلي:
إذا كان المريض مدخنًا، سيطلب منه الطبيب الإقلاع عن التدخين قبل إسبوعين من إجراء العملية على الأقل.
المبيت في المستشفى ليوم واحد قبل إجراء العملية لمتابعة الحالة وإجراء بعض التحاليل والإشاعات و تحضير الدم و مشتقاته و التي قد يحتاجها اثناء الجراحة و كذلك لإختيار الوقت المناسب لإجراء العملية.
يتم إعطاء المريض محلول خاص للاغتسال به من أجل تقليل خطر الإصابة بالالتهابات أو العدوى التي تسببها الميكروبات والجراثيم.
الامتناع عن الأكل والشرب من منتصف الليل قبل إجراء العملية الجراحية.
التوقف عن تناول أدوية السيولة قبل الجراحة بفتره كافيه.

خطوات عملية القلب المفتوح لكبار السن
يتم تخدير المريض كليًا، ثم توصيله بأجهزة التنفس الصناعي
عمل فتحة في عظمة المنتصف عن طريق المنشار الجراحي، وتتراوح هذه الفتحة ما بين 20 إلى 25 سم.
يبدأ الطبيب المختص في إجراء العملية الجراحية وفقًا لما تتطلبه حالته المرضية.
بعد الانتهاء من العملية يتم غلق عظمة الصدر باستخدام الخيوط الطبية.
وتختلف مدة عملية القلب المفتوح من مريض لآخر على حسب حالته، لكن عادة ما تتراوح مدة العملية ما بين 3 إلى 6 ساعات.
ما هي المخاطر المحتملة بعد عملية القلب المفتوح وإمكانية تجنبها؟
الخضوع للجراحات الصعبة والمعقدة مثل عملية القلب المفتوح قد يتضمن حدوث مضاعفات، حال عدم التزام المريض باتباع التعليمات أو في حال فشل الطبيب اتباع الخطوات الصحيحة أثناء العملية، وتضم هذه المخاطر ما يلي:
الإصابة بعدوى بكتيرية في الشق الصدري
نوبة قلبية
عدم انتظام نبضات القلب
التهابات رئوية
نزيف حاد وفقدان الدم
اختيار الطبيب المناسب لإجراء العملية الجراحية يعد سببًا كبيرًا في نجاح عملية القلب المفتوح لكبار السن ، لذا لا بد من اختيار طبيب صاحب سجل ناجح في العمليات الجراحية، والخضوع للعملية في المستشفيات المجهزة لاستقبال مثل هذه الحالات.
ما بعد عملية القلب المفتوح
لا مجال للشك أن عملية القلب المفتوح من العمليات الكبرى، والتي تتطلب دخول المريض إلى غرفة العناية المركزة بعد الانتهاء من العملية الجراحية، لمتابعة حالته عن قرب لتجنب حدوث أي مضاعفات محتملة. قد يحتاج المريض للبقاء في المستشفى بعد العملية لفترة قد تصل إلى 7 أيام، ومن ثم العودة للمنزل للبدء في ممارسة الحياة بشكل تدريجي.
إجراءات يجب اتباعها بعد عملية القلب المفتوح
بعد الانتهاء من العملية الجراحية، يجب على المريض اتباع بعض التعليمات ومنها ما يلي:
الالتزام بنظام غذائي صحي يحتوي على سعرات حرارية منخفضة، وشرب السوائل التي يحددها الطبيب المعالج.
الحركة بشكل يومي ومنتظم
ضرورة الالتزام بالأدوية التي حددها الطبيب
الإقلاع عن التدخين تمامًا
الاعتناء بالجرح في عظمة القص
المتابعة بشكل دوري مع الطبيب المعالج بعد العملية وزيارته بشكل منتظم لعمل الفحوصات اللازمة للتأكد من استقرار الحالة.

المعاشرة الزوجية و الحمل:
يمكن استئناف النشاط الجنسي بعد فترة النقاهة و يجب ان يكون بصورة تدريجية.القدرة على السير لمدة لا تقل عن نصف ساعة متصلة و القدرة على صعود السلم بدون احساس مفرط بالتعب و الإجهاد مؤشران على إستعادة القدرة على النشاط الجنسى.

لا يجب أن تمارس النشاط الجنسي بعد وجبة ثقيلة و أيضاً قبل أو بعد الوجبات إلا على الأقل بساعتين.
لا تأخذ حمام ساخن جداً أو بارد جداً قبل أو بعد النشاط الجنسي.
يجب تجنب الضغط على الصدر الذى قد يسبب لك ازعاج.
إذا كان لديك أى سؤال عن الأثار الجانبية لأى نوع من الدواء لا تقم بإيقافه و لكن يجب عليك أن تسأل طبيبك المعالج.
يجب تجنب الحمل تماما لمدة عام على الاقل حتى يتم الشفاء الكامل و فى بعض الحلات ينبغي تجنب حدوث الحمل مطلقا.
يجب استشارة الطبيب عن أفضل وسائل منع الحمل بما يتناسب مع حالتك الصحية.

تعليمات نظام الغذاء:

ملاحظات هامة بالنسبة لأدوية القلب و الشرايين أولاً: يجب الإلتزام بواعيد الأدوية حسب ما كرر الطبيب المعالج. ثانياً: مراعاة عدم توقف أو تعديل تناول الأدوية بدون استشارة الطبيب. ثالثاً: أدوية القلب و الشرايين و الضغط قد يكون لها بعض الأعراض الجانبية عند بداية استعمالها مثل (دوار عند النهوض بسرعة- اضطرابات القلب- سعال جاف أو صداع) وينصح باستشارة الطبيب إذا ما استمرت هذه الأعراض عند بداية استعمال الدواء لمدة تزيد عن يومين أو ثلاثة أيام. رابعاً: بعض أدوية الأنفلونزا لها أثار جانبية تؤثرعلى الضغط و شرايين القلب وينصح استعمال عقار بارامول مع فيتامين ج عند حدوث انفلونزا لحين استشارة الطبيب المختص. خامساً: الأدوية والعقاقير المخفضة للدهون يجب تناولها بعد إجراء التحاليل الازمة لذلك واستشارة الطبيب لوصف النوع المناسب لكل مريض حسب التحاليل. إرشادت للمريض الذى يتناول الأدوية المضادة للتجلط (السيولة)عن طريق الفم الأدوية المضادة للتجلط تسخدم للوقاية من جدوث جلطلت فى القلب أو الأوعية الدموية وفى حلات استبدل الصمام بصمام صناعي للوقاية من حدوث التجلطات عليها كما تستخدم لعلاج الجلطات عند حدوثها. تعريف عن الوارفارين(الماريفان) هذا الدواء يجعل الدم أكثر سيولة ويقلل قابليته للتجلط. يوجد ٣ ألوان لاقراص الوارفارين وكل لون يحتوي على تركيز معين من المادة الفعالة. اللون البنى=١ مجم اللون ألازرق= ٣ مجم اللون الوردى (البمبي)= ٥ مجم يصف لك الطبيب الجرعة المناسبة من الدواء حسب تحليل السيولة والحالة المرضية. يجب أخذ دواء الوارفارين يومياً دون انقطاع، وفى موعد ثابت. إذا نسيت أن يأخذ الوارفارين فلا تأخذ ضعف الكمية فى اليوم التالي. يجب عدم تناول أدوية السيولة التى تؤخذ بالفم يوم إجراء التحاليل حتى يمكن للطبيب المعالج سرعة تعديل الجرعة إذا كانت نسبة السيولة عالية. يعض المأكولات تحتوى على فيتامين ك بنسبة عالية وتناولها يضعف مفعول موانع التجلط التى تؤخذ بالفم لذا يجب تجنبها أو الأقلال منها مثل (المولخية والخضروات الخضراء كالخس والجرير والفجل والبقدونس والخيار والفول الأخضر) وكذالك مضغ التبغ وتناول فول الصويا وزيت الزيتون والكبدة و لحم الكنزوز والجبن القديم. بعض الأدوية مثل المسهلات والملينات وبعض المضادات الحيوية تقلل امتصاص أدوية السيولية وبذالك تضاد عملها،وبعض الأدوية تزيد مفغول أدوية السيولة التى تؤحذ عن طريق الفم ( مثل الاسبرين وأدوية الروماتيزم والأدوية المنومة و أدوية الغدة الدرقية (التروكسين) و بعض المضادات الحيوية وأدوية الكحة والمشروبات الكحولية) و لذالك لا يجب تناول أى دواء إلا عن طريق الطبيب المختص بعد إعطائه فكرة عن أدوية السيولة المستعملة ونتائج التحاليل حتى يمكن تعديل جرعة أدوية السيولة لتناسب الأدوية اللازم استعمالها وبذالك نتجنب حدوث جلطات أو نزيف. لا تتناول الأعشاب إلا بعد استشارة الطبيب المعالج لأنها قد تحتوى على مكونات لا تتناسب مع عقار الوارفارين. عند الأصابة بأى سخونة او نزلات بردية أو أى أمراض أخرى لا يؤحذ أى دواء وخصوصاً الأسبرين إلا بعد استشارة الطبيب المعالج لأسباب سبق ذكرها. عند الذهاب الى طبيب الأسنان يجب اعطائه معلومات عن أدوية السيولة ونتائج التحاليل لتجنب حدوث نزيف. عند حدوث صداع مستمر أطول من المعتاد أو ضعف فى العضلات أو دوار يجب مراجعة الطبيب المختص. عند حدوث أى نزيف فى اللثة، تحت الجلد، من الأنف أو نزيف أثناء حلاقة الذقن أو سعال مع بصق ممزوج بالدم.. الخ أو حدوث تغير فى لون البول (بول أحمر) يجب إيقاف دواء السيولة والتوجه الى المعمل وسرعة عمل التحليل وعرضه على الطبيب المختص. عند الإصابة بجرح قطعى اضغط على الجرح لمدة خمسة دقائق على الأقل أو حتى يتوقف النزيف و إذا استمر النزيف يجب الذهاب الى الطبيب. إذا حدث كدمات بالجلد يجب استعمال كمادات باردة للمنطقة المصابة في أول يوم وإذا استمرت الكدمات ليوم أخر يستعمل كمادات دافئة وإذا استمرت فى الأتساع يجب أن ترجع الى الطبيب و احذر فرك أو تدليك الكدمات. يجب أن لا تمارس الرياضة العنيفة التى يلزمها احتكاك بأشخاص اخرين مثل كرة القدم أو كرة السلة أو الهوكى.. الخ منعاً لزيادة نسبة التعرض للكدمات و النزيف. للسيدات فى حالة الحمل أو الرغبة فى الأنجاب: لابد من استشارة الطبيب لوضع الخطة العلاجية السليمة التي توفر للأم سيولة الدم اللازمة لحالتها فى ظل المحافظة على صحتها هى و جنينها حيث أن تناول أدوية السيولة التى تؤخذ بالفم ضارة بالجنين فى أول ثلاثة أشهر. فى حالة تأثر الدورة الشهرية فى الكمية أو العدد الأيام يجب المسارعة فى عمل تحليل السيولة واستشارة الطبيب لتعديل جرعة السيولة أو اضافة أدوية أخرى مناسبة للحالة المرضية. قبل إجراء أى تدخل جراحى أو خلع أسنان يجب اسشارة الطبيب المختص لضبط علاج السيولة يجب أن تحمل معك دائماً بطاقة عقار الوارفارين فى أى مكان تذهب اليه حتى يعرف من يعالجك أنك تتعاطى هذا الدواء.

يؤمن الكثير من الأشخاص بأن هناك تأثيرًا سلبيًا للتليفونات المحمولة على صحة القلب ، نتيجة حملها إما في الجيب الأمامي للقمصان والقريب من موضع القلب في الجسم، أو في أي من جيوب السروال، فما صحة ذلك؟ يوجد بعض التأثيرات السلبية للتليفونات المحمولة على الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب ويجعلهم أكثر عرضة لحدوث مضاعفات تؤثر على آلية عمل القلب. وقد ينتج عن ذلك بعض المضاعفات نتيجة تأثير الموجات الكهرومغناطيسية، وتسبب إضغاف الخلايا وعدم انتظام ضربات القلب، وقد يصل الأمر إلى حد الإصابة بالنوبة القلبية.لذا نجد أن دائمًا ما ينصح الأطباء الأشخاص المزودين بجهاز تنظيم ضربات القلب، أو يعانون من أي إصابة بعدم حمل التليفونات المحمولة في جيب القمصان حتى لا تكون في موضع قريب من القلب. وفيما يلي: إرشادات يجب اتباعها عند استخدام الموبايل ابتعد عن حمل الموبايل في جيب القميص إن كنت مصاب بأي من أمراض القلب. عدم استخدام الموبايل في الأماكن المغلقة، حيث تنطلق منه موجات أكثر من الحد الطبيعي ليكون على اتصال مع الشبكة، ما يؤثر على الصحة. عدم التحدث من خلال التليفونات المحمولة لفترة طويلة. يستحسن ضبط الموبايل على النمط الصامت قبل وضعه في الجيب، حتى لا تؤثر الموجات الصادرة عند اتصال أحد الأشخاص على الصحة. استخدام السماعات الخارجية للتحدث يجنبك التعرض للموجات الكهرومغناطيسية الصادرة عن الموبايل.

لقد تطورت جراحات القلب بشكل كبير وخاصةً جراحات الشرايين التاجية وصمامات القلب وتعدت نسبة النجاح بفضل الله 95% وأفاد أطباء جراحة القلب المفتوح بأن هذا النوع من الجراحات يعتبر معجزة متمثلة في إجراء الجراحة، حيث يقوم الفريق الطبي بفتح الصدر وإعادة توجيه الدوره الدمويه للمريض بأستخدام جهاز القلب و الرئة الصناعيه و الذي يساعد الأطباء على إجراء جراحة ناجحة تضمن سلامة المريض. بالطبع لا توجد جراحة ناجحة بنسبة ١٠٠ % و لزيادة نسبة نجاح جراحات القلب المفتوح و الحد من المخاطر و المضاعفات التي قد تصاحب اجراء الجراحة، سوف نسرد في هذا المقال أهم الاستعدادات المطلوبة قبل جراحات القلب المفتوح التي يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر وزيادة التعافي. ما هي أهم الأختبارات الطبية قبل إجراء جراحات القلب المفتوح؟ في الأيام أو الأسابيع التي تسبق الجراحة، سيخضعك طبيبك لبعض الاختبارات للتحضير للإجراء العملية، قد تشمل اختبارات ما قبل الجراحة: · قسطرة القلب للتحقق من وجود انسدادات في الأوعية الدموية للقلب و التي تعرف بالشرايين التاجيه. · الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي للتحقق من وجود انسدادات في شرايين الرقبة، والتي يمكن أن تتداخل مع تدفق الدم إلى الدماغ وتزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. .الموجات فوق الصوتيه علي اورده و شرايين الساقين في حالات جراحة الشرايين التاجيه و ذلك للتأكد من سلامة الدوره الدمويه للساقين و تحديد الوريد المناسب لأستخدامه في الجراحة. · تصوير الصدر بالأشعة السينية للمساعدة في تحديد حالة الرئتين و القلب قبل الجراحة. · فحص الأسنان، ما لم تكن قد خضعت للفحص مؤخرًا، حتى تتمكن من علاج أي عدوى بالأسنان للحفاظ على سلامتك أثناء الجراحة و خاصة في حالات جراحة صمامات القلب . · الموجات فوق الصوتية للقلب (الإيكو) للتحقق من قوة عضلة القلب ووظيفة صمامات القلب. · مخطط كهربية القلب (ECG) للتحقق من معدل ضربات القلب والإيقاع. · تحاليل الدم و تشمل فحص وظائف الكلى والكبد والغدة الدرقية و صورة دم كامله و تحليل سكر تراكمي لمرضي السكر وفصيلة الدم. ما هي أهم الاستعدادات المطلوبة قبل جراحات القلب المفتوح؟ 1. التوقف عن التدخين بفترة زمنية لا تقل عن شهر لتجنب أعراض التدخين ومخاطره و التي تتمثل في صعوبة التنفس الناتج عن كثرة الإفرازات التي تتكون داخل الشعب الهوائية، و قد تسبب في حدوث إلتهابات رئوية و تؤدي لصعوبة فصل المريض من جهاز التنفس الصناعي بعد اجراء الجراحة. 2. الالتزام بتعليمات الطبيب فيما يخص بعض الأدوية قبل الجراحة، مثل أدوية السكر وضغط الدم ومدرات البول وأدوية سيولة الدم 3. يجب الألتزام بجميع التعليمات حول كيفية الاستحمام قبل الجراحة حيث يفضل أستخدام صابونا مضاداَ للبكتيريا، كما يجب حلاقة الشعر المحيط بمنطقة الصدر والساق. 4. ابدأ تمارين التنفس العميق مبكراً ، حيث أظهرت الأبحاث أن تمارين التنفس العميق التي تبدأ قبل أسابيع قليلة من الجراحة يمكن أن تقلل من مخاطر الإصابة بالالتهاب الرئوي ومشاكل الرئة الأخرى بعد الجراحة. 5. قم بزيارة طبيب الأسنان للتأكد من سلامة الاسنان و اللثة و عدم وجود اي التهابات او تسوس بالاسنان و الذي قد يؤدي الي حدوث التهاب الشغاف (التهاب بطانة القلب) في مرضى القلب المفتوح .6. تناول طعامًا جيدًا ومارس الرياضة. كلما اعتنيت بنفسك بشكل أفضل قبل الجراحة، كان شفاءك أفضل بعد ذلك والالتزام بالتأهيل الغذائي لمرضى القلب المفتوح. 7. ينصح بأخذ قسطاً جيداً من الراحة و الابتعاد عن التوتر النفسي و العصبي حيث اثبتت الابحاث ان التوتر و الارهاق قبل الجراحة يؤثر بالسلب عن نتيجة الجراحة. نود في النهاية ان نطمئن مرضي القلب ان نتائج جراحة القلب المفتوح في مصر تتساوي مع مثيلاتها في العالم و تقارب نسب نجاحها ال٩٥% و ذلك لتوافر الخبرات و الامكانيات التي تضمن نجاح هذه الجراحات الدقيقه و ننصح مرضانا باتتباع النصائح السابقة و نتمني السلامة للجميع.