جراحة القلب بالمنظار | هل عملية منظار القلب خطيرة ؟

جراحة القلب بالمنظار

تمثل جراحة القلب بالمنظار أحد التدخلات الطبية محدودة التوغل، حيث تعتمد على إجراء شق جراحي صغير بالصدر لإدخال الأدوات الجراحية والمنظار، للوصول إلى القلب دون الحاجة إلى فتح عظمة القفص الصدري او إزالة جزء من الضلوع. والمنظار هو أنبوب طويل يحتوي على كاميرا فيديو يضمن لرؤية القلب بوضوح، ومن ثم لا يحتاج الدكتور إلى قطع عظمة القص وعمل الشقوق الجراحية الكبيرة بالصدر للوصول للقلب. ولذلك تنطوي التدخلات الجراحية محدودة التوغل بمميزات عديدة مقارنة بجراحة القلب التقليدية، مثل انها تسبب آلام أقل، وعدم الحاجة إلى الإقامة بالمستشفى وقت طويل بعد العملية، وقصر فترة الإفاقة والتعافي بعد العملية، وانخفاض خطر المضاعفات بعد العملية. وعلى الرغم أن جراحة القلب بالمنظار بديلًا لعملية القلب المفتوح في علاج بعض مشكلات وأمراض القلب، إلا أنها لا تصلح لكل أمراض القلب. حيث أن بعض الحالات تناسبها جراحة القلب المفتوح التقليدية أكثر من جراحة القلب بالمنظار، ويتم اختيار نوع العملية المناسبة حسب عدة عوامل، كحالة المريض الصحية والتاريخ الطبي له، وتقييم الطاقم الطبي الذي سيجري الجراحة، ونوع الجراحة ودرجة صعوبتها.

عملية تبديل شرايين القلب بالناظور

تبديل شرايين القلب باستخدام “الناظور” يشير غالبًا إلى عملية القلب المفتوح بالتدخل الجراحي المحدود (Minimally Invasive CABG)، والتي تُجرى عبر فتحات صغيرة بدلًا من الشق الصدري الكبير. في هذا النوع من العمليات، يستخدم الجراح كاميرا دقيقة وأدوات خاصة للوصول إلى الشرايين التاجية وتوصيل الشريان البديل دون فتح القفص الصدري بشكل كامل. هذا الأسلوب يقلل فقدان الدم، ويُسرّع التعافي، ويحد من الألم بعد العملية، لكنه يحتاج إلى مهارة عالية ولا يناسب جميع المرضى.

هل منظار القلب مؤلم؟

تُجرى جراحة القلب بالمنظار تحت التخدير الكلي، فلا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية. وبعد الإفاقة يكون الألم أقل كثيرًا من الجراحة التقليدية لعدم شق عظمة القص، ويتم التحكم فيه بالمسكنات خلال الأيام الأولى.

جراحة القلب النابض

تعتمد فكرة جراحة القلب النابض على إجراء عمليات القلب دون الحاجة إلى توقف القلب واستخدام جهاز القلب والرئة الصناعي. فهي تقنية جراحية متقدمة تجرى دون ايقاف القلب، ويستمر القلب بالنبض أثناء العملية، وبذلك يقل نسبة المخاطرة المرتبطة بتوقف القلب. ويجب الانتباه إلى أن عملية القلب النابض تتطلب مهارات خاصة من الطاقم الطبي وتجهيز متقدم لغرفة العمليات، ويجب أن يكون الجراح والطاقم الطبي يتمتع بالمهارة وايجاد استخدام التقنيات الخاصة بجراحة القلب النابض. وتستخدم جراحة القلب النابض في علاج أمراض تضيق صمامات القلب وتصلب الشرايين، ويخضع المريض للفحص الشامل ويتم فحص وظائف القلب والأوعية الدموية لمعرفة مدى ملائمة هذا النوع من الجراحة له.

جراحة القلب المغلق

تعرف مفهوم جراحة القلب المغلق علميا، بأنها العمليات الجراحية التي لا يتم توقف القلب بها، ذلك لأنها عكس المفهوم لعملية القلب المفتوح أن يتم فيها إيقاف القلب والرئتين وتوصيل المريض بالمضخة التي تعمل بمثابة القلب والرئتين. بينما المفهوم الشائع بين الناس، أن جراحة القلب المغلق هي العمليات الجراحية التي تتم خلال شقوق صغيرة عند الإبط من الجدار الجانبي للصدر، عكس جراحة القلب المفتوح التي تتم من خلال عمل شق جراحي كبير وقطع عظمة الصدر الأمامية. وبذلك فإن جراحة القلب المغلق تطلق على التقنيات الجراحية محدودة التوغل، فعلى سبيل المثال، جراحة القلب المغلق لتحويل مسار الشريان التاجي، اعتمادًا على عدد الأوعية، يتم إجراء جراحة المجازة عن طريق شقوق صغيرة تحت الثدي 7-8 سم. وبشكل عام، يمكن إجراء جراحة القلب المغلق للمرضى صغار السن والكبار ايضا، ولكن قد لا يلائم إجراء جراحة القلب المغلق للحالات الأتية: مرضى الرئة المتقدم. الحالات تغيير او إصلاح صمامات القلب. الحالات التي يجب فيها إجراء جراحة صمام القلب مع جراحة مجازة الشريان التاجي جنبا إلى جنب. ويلائم إجراء جراحة القلب المغلق في الحالات الآتية: جراحات تحويل مسار الشريان التاجي. جراحات أورام الغشاء التموري حول القلب بعض حالات إصلاح العيوب الخلقيه للقلب بالاطفال مثل ربط قناة شريانيه أو اصلاح ضيق بالشريان الاورطي النازل بالصدر، وكذلك عملية ثقب القلب بالمنظار لإغلاق الفتحات الخلقية بين حجرات القلب.

جراحة القلب المفتوح بالمنظار

تعد جراحة القلب المفتوح بالمنظار إجراء جراحي متقدم، وتجمع هذه العملية بين تقنية القلب المفتوح التقليدية واستخدام المنظار الجراحي. وتُعرف عمليات القلب المفتوح بالمنظار أيضًا باسم جراحة القلب بالتدخل المحدود، لكونها تعتمد على شقوق صغيرة بدلًا من الفتح الكامل للصدر. وتقوم الفكرة العامة لعملية القلب المفتوح بالمنظار على عمل شق جراحي صغير في الصدر؛ لإدخال الأدوات الجراحية الصغيرة وكاميرا فيديو مصغرة، تسمح للدكتور بمشاهدة القلب والأوعية الدموية بشكل دقيق. ويتم توقيف القلب بشكل مؤقت وتوصيله بجهاز قلب ورئة صناعي، لاستمرار عملية تدفق الدم خلال العملية. في بعض الحالات، يمكن لجراحة القلب بالمنظار أن تكون بديل لعملية القلب المفتوح اثناء علاج بعض أمراض ومشكلات القلب. ولكن لا يحدث ذلك على كل أمراض القلب، لأن يوجد بعض الحالات لا تناسبها عملية القلب المفتوح بالمنظار بل تناسيها أكثر عملية القلب المفتوح التقليدية. وهناك عوامل يتم على أساسها اختيار نوع العملية المناسبة، نذكر منها ما يلي: الحالة الصحية للمريض والتاريخ الطبي له. نوع الجراحة ودرجة صعوبتها. مدى كفاءة ومهارة الفريق الطبي الذي يقوم بالجراحة. وهناك عدد كبير من المرضى المرشحين لإجراء جراحة القلب المفتوح بالمنظار، وهم الذين يعانون من أمراض في القلب تتطلب التدخل الطبي العاجل لعلاجها، مثل المصابين بالحالات التالية: مشاكل في الصمام الأورطى. عيوب خلقية في القلب. انسداد في شرايين القلب التاجية.

مميزات جراحة القلب بالمنظار

تعتبر تقنية القلب بالمنظار تقنية طبية متقدمة في مجال جراحات القلب وعملية ثقب القلب للكبار لإغلاقه، وتتمثل هذه  الفوائد فيما يلي:

• تقليل التدخل الجراحي

حيث يتم إدخال المنظار للقلب، من خلال ثقوب أقل حجمًا مما يحدث في الجراحات التقليدية، مما يؤدي إلى تقليل الندوب والألم.

• تقليل مدة  النقاهة

التسريع من فترة التعافي وتقليل  المضاعفات المرتبطة بهذه النوعية من الجراحة.

• تقليل نسبة العدوى

تساهم هذه التقنية في خفض نسبة العدوى والنزف وتجلط الدم.

• التشخيص الدقيق

بفضل ما تقدمه الكاميرا من دقة فحص دقيقة، يمكن لدكتور محمد الغنام التشخيص الدقيق من المنظار للحصول على نتائج أفضل في العلاج. قد يهمك أيضا قراءة: أسماء أدوية لعلاج ارتجاع الصمام الميترالي

• تحسين صحة وحياة المريض

حيث يتم ضبط وظيفة القلب بشكل أفضل والأعراض الناجمة عن الأمراض القلبية.

وبالتالي، فإن إجراء عملية القلب بالمنظار يعد تطورًا هامًا في مجال جراحة القلب ويساعد على علاج العديد من المرضى.

عيوب جراحة القلب بالمنظار

على الرغم من المميزات العديدة التي توفرها عملية القلب بالمنظار، إلا أنها لديها بعض الأضرار والعيوب، ومن أضرار منظار القلب المحتملة:

• قد تستغرق وقتًا أطول من الجراحة التقليدية.
• تتطلب مستوى فائق من الخبرة والمهارة من قبل الفريق الطبي.
• تكلفتها أعلى من تكلفة جراحة القلب التقليدية، نظرًا لاستخدام التقنيات الحديثة والأدوات الجراحية المتطورة.

أسباب اللجوء لعمليات القلب بالمنظار

‎هناك عدة أسباب تستدعي اللجوء لعملية القلب بالمنظار،مثل:

•  عملية تغيير صمام القلب بالمنظار.
•  تحويل مسار الشريان التاجي.

•  تغيير الصمام الأورطي بالمنظار.
• عمليات علاج الذبذبة الاذينيه للقلب.
•  استخراج الوريد الصافن من الساق.

•  إصلاح ثقب بين الأذينين
• اصلاح او تغيير الصمام ثلاثي الشرفات
• علاج بعض العيوب الخلقيه مثل الثقب بين الاذينين.
• استئصال بعض اورام القلب الحميدة مثل ورم الميجزوما.
• قلب مفتوح بالمنظار.

من هم المرشحون لجراحة القلب بالمنظار؟

يوجد فئات كثيرة من المرضى المرشحين لإجراء تلك العمليات، وهم الذين يعانون أمراض في القلب تستدعي تدخل طبي عاجل لعلاجها، مثل المرضى الذين يعانون الحالات التالية:

• مشاكل في الصمام الأورطى.
• انسداد في شرايين القلب التاجية.
• عيوب خلقية في القلب.

كيف تتم جراحة القلب بالمنظار؟

يقوم الطبيب بإجراء جرح صغير في الجانب الأيمن من صدر المريض، ثم يقوم الطبيب بإدخال المنظار وهو عبارة عن أنبوب مرن مزود بكاميرا عالية الدقة لمراقبة القلب و باقي إجراءات العملية.

وتعتبر جراحة القلب بالمنظار أقل ألمًا للمريض، وتستغرق وقتًا أقل من جراحة القلب المفتوح. اقرأ أيضا: كم يعيش الإنسان بعد عملية القلب المفتوح

تجهيزات ما قبل عملية القلب بالمنظار: كيف يتم عمل منظار القلب

هناك مجموعة من التعليمات يجب على المريض تنفيذها قبل الخضوع  للعملية، مثل:

1- ينبغي حلق الشعر في المنطقة التي ستُجرى بها العملية.

2- التوقف عن تناول الطعام والشراب قبل الجراحة ب ٨ ساعات علي الاقل.

3- تناول بعض  الأدوية التي قد يصفها الطبيب قبل الدخول إلى العملية.

مضاعفات جراحة القلب بالمنظار

هناك مجموعة من المخاطر المرتبطة بجراحة القلب بالمنظار كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، كــ التهاب بطانة القلب أو عدم انتظام ضربات القلب، حينها قد يحتاج الطبيب لإجراء قلب مفتوح بالمنظار.

كم تستغرق عملية من

ظار القلب ؟

تختلف مدة استغراق عملية منظار القلب، بإختلاف نوع المشكلة القلبية، وطبيعة الإجراء الطبي، ولكن بشكل عام، قد تستغرق جراحة القلب بالمناظير حوالي 3: 4 ساعات تقريبا. وأيضا تستغرق مدة التعافي من العملية حوالي أسبوعين، وهو شئ مذهل مقارنة بمدة التعافي من عملية القلب المفتوح التقليدية والتي قد تتجاوز ثلاثة أشهر.

جراحات صمامات القلب بالمنظار

يمكن إجراء جراحات إصلاح وتغيير صمامات القلب بالمنظار من خلال فتحة صغيرة في الصدر، وتستغرق غالبًا من ساعتين إلى 4 ساعات، مع تعافٍ أسرع مقارنة بالجراحة التقليدية. ويمكنك التعرف على خطواتها ونسب نجاحها بالتفصيل في مقال عملية تغيير صمام القلب بالمنظار.

هل عملية منظار القلب خطيرة ؟

يزيد استخدام المنظار في جراحة القلب من أمان العملية ودقتها، مقارنة بالجراحة التقليدية، وبالإضافة على ذلك، فهو يساعد المريض على الشعور بألم أقل، ويصبح التعافي بشكل أسرع. مما يمكن المريض من العودة إلى حياته اليومية والعملية بشكل أسرع، كما أنه يساعد أيضا على تقليل فترة البقاء في وحدات العناية المركزة، وتقليل عدد الأيام التي يقضيها في المستشفى بعد العملية. والجدير بالذكر، أن تقنية المنظار تزيد من نسبة نجاح الجراحة للمرضى خاصة المسنين الذين يعانون من أمراض أخرى والتي قد تعرضهم لخطر كبير.   في ختام هذا المقال، يشير الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود أن جراحة القلب بالمنظار وباستخدام التدخل الجراحي المحدود تمثل تقدم مذهل في مجال جراحة القلب والأوعية الدموية. وأنها تمتاز بتحسين نتائج عمليات القلب، وتعمل ايضا على تقليل المضاعفات المحتملة وكذلك تقليل وقت التعافي. فقد قدمت جراحة القلب بالمنظار حلاً نهائي للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الشرايين والصمامات وغيرها من مشكلات القلب الشائعة، ويمكنك الآن الحجز مع د/محمد الغنام واستشارة أفضل أستاذ دكتور جراحة قلب في مصر.

الأسئلة الشائعة حول جراحة القلب بالمنظار

سنجيب فيما يلي على أكثر الأسئلة شيوعًا حول جراحة القلب بالمنظار:

1- كم من الوقت يستغرق التعافي من عملية القلب بالمنظار ؟

لا تتطلب هذه عملية تدخل الجراحي المحدود كسر أي عظام، بل تتم باستخدام فتحات صغيرة في القفص الصدري، وبالتالي لن يستغرق الأمر أكثر من أسبوع واحد للتعافي مقارنةً بجراحة القلب التقليدية والتي تتطلب فترة تعافي قد تتجاوز ثلاثة أشهر.

2- كم تستغرق عملية القلب بالمنظار؟

يتوقف ذلك على نوع المشكلة القلبية وطبيعة الإجراء الطبي، وقد تستغرق  جراحات القلب باستخدام المناظير  حوالي 3: 4 ساعات تقريبًا، وهكذا تكون عرفت كم تستغرق عملية القلب بالمنظار

3- هل عملية القلب بالمنظار خطيرة وهل هي مؤلمة ؟

تُجرى العملية تحت تأثير التخدير العام، وبالتالي تكون أسهل ولا يصاحبها إلا قدر ضئيل من الألم، وذلك بفضل صغر حجم الشقوق  التي أُجريت في أثناء العملية، بدلًا من قطع العظام الذي قد يحدث في أثناء الجراحة التقليدية والذي يعد مؤلمًا إلى درجة كبيرة.

ويمكنك التعرف على خبرات أفضل دكتور جراحة القلب بالمنظار في مصر والمستشفيات التي يجري فيها العمليات. كما يمكنك حجز موعد عن طريق التواصل على الواتساب