تخطي إلى المحتوى 
تعد عملية القلب بالمنظار إحدى التقنيات الحديثة والمبتكرة التي تستخدم في علاج مشكلات القلب دون الحاجة إلى فتح صدر المريض، حيث يتم إدخال منظار جراحي مصغر عن طريق فتحة جراحية صغيرة على الجانب الأيمن من الصدر، وبالتالي يستطيع الجراح الوصول إلى القلب بدون الحاجة إلى شق عظمة القص، مما يساعد على تقليل المخاطر والتعافي السريع للمرضى.
تعرف على عملية القلب المفتوح بالمنظار، وكيف تتم عمليات القلب بدون جراحة، وهل منظار القلب مؤلم، وهل منظار القلب يحتاج تخدير؟
ما هو منظار القلب؟
منظار القلب هو إجراء طبي يتم عبر القسطرة القلبية، ويُستخدم لتشخيص أمراض الشرايين التاجية أو علاجها دون الحاجة إلى فتح الصدر. يعتمد الإجراء على إدخال أنبوب رفيع ومرن يُسمّى “القسطرة” عبر شريان في اليد أو الفخذ، ثم توجيهه بدقة حتى يصل إلى شرايين القلب. من خلال هذا المنظار يمكن للطبيب تصوير الشرايين بالأشعة، قياس تدفق الدم، كشف الانسدادات، بل وإجراء خطوات علاجية مثل توسيع الضيق أو تركيب دعامة. يتميز منظار القلب بأنه إجراء سريع، آمن نسبيًا، ويمنح الطبيب رؤية دقيقة لحالة الشرايين مع وقت تعافٍ قصير مقارنة بالجراحات التقليدية.
عملية القلب المفتوح بالمنظار في مصر
تعد عملية القلب المفتوح بالمنظار في مصر إجراءًا جراحيًا متقدمًا يجمع بين تقنية القلب المفتوح التقليدية واستخدام المنظار الجراحي، حيث يتم إجراء شق صغير في الصدر لإدخال أدوات جراحية صغيرة وكاميرا فيديو مصغرة تسمح للجراح بمشاهدة القلب والأوعية الدموية بشكل دقيق. ويتم توقيف القلب مؤقتًا وتوصيله بجهاز قلب ورئة صناعي، للحفاظ على تدفق الدم خلال العملية.
عملية القلب بالمنظار
هي إجراء جراحي محدود يستخدمه أشهر أطباء جراحة القلب المفتوح في مصر لعلاج بعض مشاكل القلب دون الحاجة لفتح صدر المريض، حيث يتم ذلك من خلال تمرير منظار صغير عبر شق صغير في الصدر للوصول إلى القلب وإجراء الجراحة، ويتم تصوير هذا الإجراء بالمنظار، مما يؤدي إلى انخفاض الألم المتوقع لدى المريض عقب إجراء العملية بالطريقة الطبية التقليدية، بالإضافة إلى تقليل خطر احتمالية إصابة أي ضلع من ضلوع القفص الصدري، كما يقل خطر النزيف بالمنطقة المحيطة بالجراحة واحتمالية حدوث أي عدوى للجرح.
والأهم من ذلك، أن المرضى الذين خضعوا لجراحة الصمامات بالتدخل الجراحي المحدود يتمتعون بفترة إقامة أقصر في وحدة العناية المركزة داخل المستشفى، نتيجة سرعة تعافيهم.
عملية تبديل شرايين القلب بالناظور
تبديل شرايين القلب باستخدام “الناظور” يشير غالبًا إلى عملية القلب المفتوح بالتدخل الجراحي المحدود (Minimally Invasive CABG)، والتي تُجرى عبر فتحات صغيرة بدلًا من الشق الصدري الكبير. في هذا النوع من العمليات، يستخدم الجراح كاميرا دقيقة وأدوات خاصة للوصول إلى الشرايين التاجية وتوصيل الشريان البديل دون فتح القفص الصدري بشكل كامل. هذا الأسلوب يقلل فقدان الدم، ويُسرّع التعافي، ويحد من الألم بعد العملية، لكنه يحتاج إلى مهارة عالية ولا يناسب جميع المرضى.
مميزات عملية القلب بالمنظار
تعتبر تقنية القلب بالمنظار تقنية طبية متقدمة في مجال جراحات القلب، وتتمثل هذه الفوائد فيما يلي:
-
تقليل التدخل الجراحي
حيث يتم إدخال المنظار للقلب، من خلال ثقوب أقل حجمًا مما يحدث في الجراحات التقليدية، مما يؤدي إلى تقليل الندوب والألم.
-
تقليل مدة النقاهة
التسريع من فترة التعافي وتقليل المضاعفات المرتبطة بهذه النوعية من الجراحة.
-
تقليل نسبة العدوى
تساهم هذه التقنية في خفض نسبة العدوى والنزف وتجلط الدم.
-
التشخيص الدقيق
بفضل ما تقدمه الكاميرا من دقة فحص دقيقة، يمكن لدكتور محمد الغنام التشخيص الدقيق من المنظار للحصول على نتائج أفضل في العلاج.
قد يهمك أيضا قراءة: أسماء أدوية لعلاج ارتجاع الصمام الميترالي
-
تحسين صحة وحياة المريض
حيث يتم ضبط وظيفة القلب بشكل أفضل والأعراض الناجمة عن الأمراض القلبية.
وبالتالي، فإن إجراء عملية القلب بالمنظار يعد تطورًا هامًا في مجال جراحة القلب ويساعد على علاج العديد من المرضى.
هل منظار القلب يحتاج تخدير؟
نعم، يحتاج منظار القلب إلى تخدير، لكنه غالبًا يكون تخديرًا موضعيًا مع مهدئات خفيفة تساعد المريض على الاسترخاء دون فقدان الوعي الكامل. ففي إجراءات القسطرة القلبية يخدر موضع إدخال القسطرة فقط، ويظل المريض مستيقظًا وقادرًا على التفاعل.
أما في المناظير القلبية الأكثر تعقيدًا أو الجراحات قليلة التداخل، فقد يُستخدم التخدير الكلّي لضمان ثبات المريض أثناء العمل على الشرايين. نوع التخدير يحدده الطبيب بناءً على نوع الإجراء وحالة القلب العامة.
عيوب عملية القلب بالمنظار
على الرغم من المميزات العديدة التي توفرها عملية القلب بالمنظار، إلا أنها لديها بعض الأضرار والعيوب، مثل:
- قد تستغرق وقتًا أطول من الجراحة التقليدية.
- تتطلب مستوى فائق من الخبرة والمهارة من قبل الفريق الطبي.
- تكلفتها أعلى من تكلفة جراحة القلب التقليدية، نظرًا لاستخدام التقنيات الحديثة والأدوات الجراحية المتطورة.
أسباب اللجوء لعمليات القلب بالمنظار
هناك عدة أسباب تستدعي اللجوء لعملية القلب بالمنظار،.مثل:
- عملية تغيير صمام القلب بالمنظار.
- تحويل مسار الشريان التاجي.
- تغيير الصمام الأورطي بالمنظار.
- عمليات علاج الذبذبة الاذينيه للقلب.
- استخراج الوريد الصافن من الساق.
- إصلاح ثقب بين الأذينين
- اصلاح او تغيير الصمام ثلاثي الشرفات
- علاج بعض العيوب الخلقيه مثل الثقب بين الاذينين.
- استئصال بعض اورام القلب الحميدة مثل ورم الميجزوما.
مدة عملية منظار القلب
تختلف مدة العملية حسب نوع الإجراء؛ فالقسطرة التشخيصية بالمنظار تستغرق عادة بين 20 إلى 45 دقيقة، بينما قد تمتد القسطرة العلاجية (مثل توسيع الشريان أو تركيب دعامة) إلى نحو ساعة أو أكثر حسب عدد الشرايين ودرجة الانسداد. أمّا جراحات القلب قليلة التداخل باستخدام المنظار، فقد تمتد إلى 3-4 ساعات تقريبًا لأنها تتضمن إعادة توصيل الشرايين التاجية دون فتح الصدر بشكل تقليدي.
هل عمليات القلب المفتوح بالمنظار بديل عن عملية القلب المفتوح؟
يمكن أن تكون جراحة القلب بالمنظار بديلًا لعملية القلب المفتوح عند علاج بعض أمراض ومشكلات القلب، ولكن لا يسري ذلك على كل أمراض القلب، إذ أن بعض الحالات تناسبها عملية القلب المفتوح التقليدية أكثر من جراحة القلب بالمنظار.كما تختلف تكلفه عمليه القلب المفتوح عن عمليات القلب المفتوح بالمنظار.
يتم اختيار نوع العملية المناسبة حسب عدة عوامل، نذكر منها ما يلي:
- حالة المريض الصحية والتاريخ الطبي له.
- تقييم فريق المستشفى الذي سيجري الجراحة.
- نوع الجراحة ودرجة صعوبتها.
من هم المرشحون لإجراء عمليات القلب بالمنظار؟
يوجد فئات كثيرة من المرضى المرشحين لإجراء تلك العمليات، وهم الذين يعانون أمراض في القلب تستدعي تدخل طبي عاجل لعلاجها، مثل المرضى الذين يعانون الحالات التالية:
- مشاكل في الصمام الأورطى.
- انسداد في شرايين القلب التاجية.
- عيوب خلقية في القلب.
كيف تتم جراحة القلب بالمنظار؟
يقوم الطبيب بإجراء جرح صغير في الجانب الأيمن من صدر المريض، ثم يقوم الطبيب بإدخال المنظار وهو عبارة عن أنبوب مرن مزود بكاميرا عالية الدقة لمراقبة القلب و باقي إجراءات العملية.
وتعتبر جراحة القلب بالمنظار أقل ألمًا للمريض، وتستغرق وقتًا أقل من جراحة القلب المفتوح.
اقرأ أيضا: كم يعيش الإنسان بعد عملية القلب المفتوح
تجهيزات ما قبل عملية القلب بالمنظار: كيف يتم عمل منظار القلب
هناك مجموعة من التعليمات يجب على المريض تنفيذها قبل الخضوع للعملية، مثل:
1- ينبغي حلق الشعر في المنطقة التي ستُجرى بها العملية.
2- التوقف عن تناول الطعام والشراب قبل الجراحة ب ٨ ساعات علي الاقل.
3- تناول بعض الأدوية التي قد يصفها الطبيب قبل الدخول إلى العملية.
مضاعفات عملية القلب بالمنظار
هناك مجموعة من المخاطر المرتبطة بجراحة القلب بالمنظار كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية،
كــ التهاب بطانة القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
هل منظار القلب مؤلم؟
عادةً لا يكون منظار القلب مؤلمًا لأن المريض يحصل على مهدّئات ومخدر موضعي في منطقة إدخال القسطرة، مما يجعل الإجراء مريحًا إلى حدّ كبير. قد يشعر المريض ببعض الضغط أو الدفء أثناء مرور القسطرة داخل الشريان، لكنه لا يشعر بالألم الحاد. وبعد انتهاء الإجراء قد يحدث انزعاج بسيط أو كدمة خفيفة في موضع الإبرة، ويختفي عادة خلال أيام قليلة.
تجربتي مع عملية القلب بالمنظار: تجربتي مع منظار القلب
تحكي عزة تجربتها فتقول:
الأسئلة الشائعة حول عملية القلب بالمنظار
سنجيب فيما يلي على أكثر الأسئلة شيوعًا حول جراحة القلب بالمنظار:
1- كم من الوقت يستغرق التعافي من عملية القلب بالمنظار ؟
لا تتطلب هذه عملية تدخل الجراحي المحدود كسر أي عظام، بل تتم باستخدام فتحات صغيرة في القفص الصدري، وبالتالي لن يستغرق الأمر أكثر من أسبوع واحد للتعافي مقارنةً بجراحة القلب التقليدية والتي تتطلب فترة تعافي قد تتجاوز ثلاثة أشهر.
2- كم تستغرق عملية القلب بالمنظار ؟
يتوقف ذلك على نوع المشكلة القلبية وطبيعة الإجراء الطبي، وقد تستغرق جراحات القلب باستخدام المناظير حوالي 3: 4 ساعات تقريبًا.
3- هل عملية القلب بالمنظار خطيرة وهل هي مؤلمة ؟
تُجرى العملية تحت تأثير التخدير العام، وبالتالي تكون أسهل ولا يصاحبها إلا قدر ضئيل من الألم، وذلك بفضل صغر حجم الشقوق التي أُجريت في أثناء العملية، بدلًا من قطع العظام الذي قد يحدث في أثناء الجراحة التقليدية والذي يعد مؤلمًا إلى درجة كبيرة.
في ختام هذا المقال، يمكن القول بأن عملية القلب بالمنظار باستخدام التدخل الجراحي المحدود تمثل تقدمًا مذهلًا في مجال جراحة القلب والأوعية الدموية. فهي تمتاز بتحسين نتائج عمليات القلب وتقليل المضاعفات المحتملة وكذلك تقليل وقت التعافي.
فقد قدمت حلاً نهائيًا للمرضى الذين يعانون مشاكل في الصمامات والشرايين وغيرها من مشكلات القلب الشائعة، ويمكنك الآن الحجز مع د/محمد الغنام واستشارة أفضل أستاذ دكتور جراحة قلب في مصر.
موضوعات ذات صلة:
