تخطي إلى المحتوى 
دكتور محمد علي الغنام، هو أستاذ متميز في جراحة القلب والصدر بكلية الطب في جامعة عين شمس واعراض سرطان القلب، ويتمتع بخبرة عالية في علاج أورام القلب، يقدم دكتور الغنام الخدمات الطبية من خلال عيادة “KeyHole Heart Clinic”، وهو معروف بتخصصه في تشخيص الأورام القلبية مبكراً والتدخل الجراحي لاستئصالها.
يستخدم الدكتور محمد الغنام تقنيات التدخل المحدود باستعمال منظار الصدر، مما يسهم في تقليل فترة النقاهة وتحسين نتائج العلاج في أعراض أورام القلب، ينصح بالتواصل معه لتقييم الحالة وتحديد أنسب الطرق الجراحية لعلاج اورام القلب، وما هي أعراض الورم الحميد في القلب
ماهي اعراض سرطان القلب؟
يُعد سرطان القلب من الحالات الطبية النادرة للغاية، وغالبًا ما تكون أعراضه غير واضحة في المراحل المبكرة، إذ تتشابه مع أمراض القلب الشائعة. من أبرز الأعراض المحتملة ضيق التنفس الذي يزداد مع المجهود أو عند الاستلقاء، الشعور المستمر بالتعب والإرهاق دون سبب واضح، وآلام الصدر أو الإحساس بالضغط.
وقد تظهر اضطرابات في ضربات القلب مثل الخفقان أو عدم انتظام النبض نتيجة تأثر عضلة القلب أو النظام الكهربائي القلبي. في بعض الحالات، قد يعاني المريض من تورم في الساقين أو البطن بسبب ضعف قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة، إضافة إلى نوبات دوار أو إغماء عند تأثر تدفق الدم إلى الدماغ.
كما يمكن أن تظهر أعراض عامة مثل فقدان الوزن غير المبرر، الحمى الخفيفة، أو التعرق الليلي.
أهمية معرفة أعراض سرطان القلب
تكمن أهمية التعرف على أعراض سرطان القلب في أن الاكتشاف المبكر، رغم ندرة المرض، قد يُسهم في تحسين فرص التدخل العلاجي وتقليل المضاعفات الخطيرة. فبسبب تشابه الأعراض مع أمراض قلبية أخرى أقل خطورة، قد يتم إغفال التشخيص في مراحله الأولى. الوعي بالأعراض غير المعتادة أو المتفاقمة، خاصة عند عدم استجابتها للعلاج التقليدي، يدفع إلى طلب تقييم طبي دقيق وإجراء الفحوصات اللازمة في الوقت المناسب.
كما تساعد المعرفة المسبقة في التمييز بين الأعراض العابرة والمؤشرات التي تستدعي المتابعة المتخصصة، ما ينعكس إيجابًا على جودة حياة المريض وسرعة التعامل مع الحالة
ما هي أعراض ورم القلب الأولية؟
الأورام الأولية في القلب أو البدائية محتمل أن تكون أورامًا سرطانية cancer أو حميدة، لكنها تنشأ وتتطور في القلب، ومعظمها نادر، إذ يبلغ معدلها شخص مصاب واحد من كل 2000 شخص، وهي تنقسم لعدة أنواع كالتالي:
-
أورام أولية حميدة
هل ورم القلب خطير؟ تعد أورام القلب من الأمراض النادرة، وأغلب الحالات المصابة بأورام القلب يتم اكتشافها بالصدفة، والنسبة الأكبر منها تكون أورام حميدة، ويمكن تقسيم أورام القلب إما اوليه (مصدرها من القلب) فيه أو ثانويه ( مصدرها عضو آخر غير القلب) كالتالي:
ما هي أعراض الورم الحميد في القلب؟
الأورام القلبية المخاطية Myxoma
في الغالب يكون المصابين بورم القلب المخاطي لديهم عوامل وراثية محفزة لهذا المرض، وأغلب أورام البالغين القلبية تكون من النوع المخاطي، وهي تصيب قلب النساء بنسبة أعلى من الذكور في الفترة العمرية بين 40 إلى 60 عامًا، وعادة ما ينشأ الورم المخاطي في الأذين الأيسر من عضلة القلب، أو في بطانة جدار القلب، وتظهر على شكل خلايا زغبية ملساء ومخاطية بالقلب، والأورام المخاطية قطرها يتباين بين 1 إلى 15 سنتيمتر، وهي من النوع الحميد.
الورم العضلي المخطط
هذا النوع من الأورام Tumors التي تصيب القلب هي أورام بدائية غير سرطانية، ويشغل الأطفال والرضع النسبة الأكثر من المصابين بهذا النوع، وتظهر على شكل كتل بيضاء صلبة داخل جدار القلب في البطينين، وفي الغالب الأطفال المصابون بهذا المرض Rhabdomyoma يصابوا بمرض متلازمة التصلب الحدبي أو tuberous Sclerosis، ويمكن أن يتعافى الطفل المصاب مع تقدمه في العمر.
أورام القلب الليفية
الأورام الليفية Fibromas هي عبارة عن ورم في القلب ينشأ من خلايا النسيج الضام أو الليفي في عضلة القلب، خاصة عند البطين الأيسر، ومعظم أورام القلب الليفية تصيب اطفال ورضع، ورغم كونها أورام حميدة غير سرطانية، إلا أنها من الممكن أن تتسبب في الفشل القلبي والموت المفاجيء للمصاب، إذا ما تفاقمت وأثرت على نظام التوصيل الكهربائي للقلب.
ورم النسيج المرن الليفي الحليمي
وهو يصيب صمامات القلب والأوعية الدموية الرئيسية في الغالب، خاصة صمام القلب الأورطي والصمام الميترالي، ورغم كونه من النوع الحميد، إلا أنه قد يؤثر على صمامات القلب ويسبب انسدادها.
الورم الشحمي lipoma
وهو قد يظهر على شكل كتلة من الخلايا الدهنية، وفي الغالب لا يسبب أي مضاعفات ويتم اكتشافه بالصدفة، ومن النادر أن يؤثر على ضربات القلب.
الورم المسخي
teratomas وهو معظم المصابون به من فئة الأطفال الإناث، و ينشأ على شكل تكيسات قد يبلغ حجم قطرها 15 سنتيمتر.
الأورام الوعائية
Hemangiomas وهي يمكن أن تصيب أي منطقة من القلب، ومع ذلك فإن الأورام الوعائية في القلب تكون غير خطرة، ويتم اكتشافها بالصدفة خلال إجراء الفحوصات الطبية.
2. أورام أولية خبيثة
الساركوما Sarcoma
وهي أحد الاورام الأولية السرطانية التي تنشأ في القلب، وقد تتطور في الأذين الأيسر أو الأيمن، ولكنها تسبب مضاعفات خطيرة، فقد تمنع تدفق الدم خلال القلب فيما يسمى فشل القلب الاحتقاني Congestive Cardiac Failure وقد تنتشر إلى أعضاء أخرى بالجسم مثل الرئتين لأنها ورم خبيث.
أورام الغدد الليمفاوية الأولية في القلب
Primary Lymphoma وهي نادرة الحدوث، وفي الغالب تصيب الأفراد المصابون بمرض نقص المناعة المكتسبة الإيدز HIV/AIDS وهي تتطور سريعًا لتسبب قصور في القلب Cardiac Tamponade أو عدم انتظام ضربات القلب.
ورم المتوسطة السرطاني
وهو يعد أحد الأورام الأولية الخبيثة التي تصيب أنسجة غشاء التامور الذي يغطي القلب، ويمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة وتنتشر إلى أعضاء أخرى فتسبب أورام المخ أو أورام العمود الفقري أو الرئتين.
أورام القلب الثانوية
يقول الدكتور محمد الغنام افضل دكتور جراحة قلب في مصر رغم أنه من النادر الإصابة بورم القلب إلا أن أكثرها شيوعاً الورم الثانوي، الذي ينشأ في أي عضو آخر بالجسم ثم ينتشر ليصيب عضلة القلب والأوعية الدموية، وأغلب هذا النوع من أورام القلب الثانوية تكون خبيثة، وقد يظهر ورم القلب الخبيث من بعد الإصابة بسرطان الرئة أو الثدي أو سرطان الغدد الليمفاوية أو الورم الميلانيني أو غيرها.
ما هي أعراض ورم القلب؟
ما هي اعراض سرطان القلب؟ بعض أورام القلب الحميدة قد لا تسبب أعراض ولا تؤثر على وظيفة القلب، ويتم إكتشافها بالصدفة، لكن بعض الأورام وخاصة الخبيثة تؤثر على الناحية الوظيفية للقلب مسببة الأعراض والمضاعفات الخطرة.
فقد تتسبب بضيق في الصمامات وتقلل من تدفق الدم إلى باقي الأعضاء بشكل عام، كما أنها يمكن أن تؤثر على النظام الكهربي للقلب، ويمكن أن تنفصل أجزاء من تلك الخلايا الخبيثة من داخل القلب وتتدفق عبر الدم وتسبب انسداد في الشرايين، وفي العموم يسبب سرطان القلب مجموعة من الأعراض مثل:
- انخفاض ضغط الدم والشعور بالخمول والإرهاق.
- الإغماء و الإحساس بالدوخة.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- فشل القلب وضيق التنفس.
- الشعور بألم في الصدر و الجسم.
- تضخم عضلة القلب.
- الشكوى من ألم في المفاصل أو تورم الساقين.
تشخيص أورام القلب
ظهور الأعراض السابق ذكرها ليس كافيا للدلالة على وجود ورم بالقلب، وإنما يتم التشخيص لأمراض القلب عمومًا باستخدام الكشف السريري والتحاليل والفحوصات التشخيصية مثل:
- تخطيط صدى القلب Echocardiography : ويتم عمل تخطيط صدي القلب في الغالب من خلال الصدر، لكن بعض الحالات قد تحتاج لعمل التخطيط عبر المريء لتسجيل الإشارات خلف القلب مباشرة.
- التصوير باستخدام الرنين المغناطيسي MRI و الأشعة المقطعية CT.
- إجراء جراحة أورام القلب للحصول على عينة من ورم القلب ولكنها من الوسائل النادرة جدًا لتشخيص اورام القلب، إذ أن الطبيب في الغالب يعتمد على الفحوصات الأخرى لخطورة جراحة اخذ عينة من القلب.
- قسطرة القلبيه
كيفية استئصال أورام القلب بدون شق الصدر
يمكن إزالة أورام القلب من خلال: جراحة القلب المفتوح، أًو جراحة التدخل المحدود للقلب بالمنظار، تعتمد طريقة العملية على الحالة الطبية للمريض وحجم الورم وانتشاره وكفاءة الفريق الجراحي.
استئصال اورام القلب بالمنظار بدون شق الصدر
كانت جراحة القلب المفتوح (open heart) هي الطريقة التقليدية المعتادة لعلاج أمراض القلب بشكل عام، حيث يتم شق الصدر بطول 20 إلى 25 سنتيمترًا، ويتم شق عظمة القص بالمنشار الجراحي للوصول إلى القلب، كما يتم توصيل المريض بجهاز القلب والرئة الصناعي.
تعتبر هذه الطريقة التقليدية لاستئصال أورام القلب وهي آمنه و لكن لها بعض الاعراض الجانبية والتحذيرات التي يجب على المريض اتباعها للحصول على التئام جيد عظام القفص الصدري و التغلب على آلام ما بعد الجراحة و امتداد فترة التعافي من الجراحة و التي قد تمتد إلى ٦ أسابيع.
لكن مع استخدام الطرق الحديثة التي تستخدم الآن في علاج بعض أمراض القلب، مثل أورام القلب الحميدة، انخفضت هذه المخاطر بشكل كبير، حيث يمكن استئصال أورام القلب بواسطة المنظار بدون الحاجة إلى شق الصدر.
يتم إجراء هذه العملية عن طريق فتح فتحة جانبية صغيرة أسفل الصدر باستخدام المنظار الجراحي (التدخل الجراحي المحدود)، ويقوم أستاذ دكتور محمد الغنام افضل دكتور لعلاج الاورام في مصر بإزالة الورم الحميد بعد التشخيص السليم، وإذا كان الورم خبيثا وغير قابل للعلاج الجراحي، فقد يتم إحالة المريض للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي للتخلص من السرطان.
مميزات استئصال أورام القلب بالمنظار بدون شق الصدر (جراحات ذات التدخل الجراحي المحدود)
- يحصل المريض الذي أجرى عملية استئصال الورم بالمنظار بدون شق الصدر على عدد من المميزات، مثل:
- قصر مدة الإقامة في المستشفى بعد إجراء العملية والتعافي السريع.
- تقليل خطر الإصابة بالعدوى التي قد تحدث نتيجة استخدام الطرق التقليدية في الجراحة.
- توفر مزايا تجميلية، وذلك لأن الشقوق فيها تكون أصغر.
- نسبة نجاح تصل إلى 99%.
ما سبب اورام القلب؟
حتى الآن غير معروف بالتحديد أسباب نمو ورم القلب، لكن هناك بعض العوامل التي يعتقد الأطباء أنها تزيد من إحتمالية الإصابة منها:
- التدخين قد يكون من الأسباب المحفزة.
- أمراض الشريان التاجي.
- بعض العوامل الوراثية قد تحفز سرطان القلب.
- انتقال خلايا السرطان من أي مكان في الجسم إلى القلب، وهنا يحتاج المريض ل إجراء عملية استئصال ورم في القلب
هل يوجد علاج لسرطان القلب؟
يوضح الأستاذ الدكتور محمد الغنام إستشاري جراحات القلب والصدر بجامعة عين شمس أن علاج أورام القلب عمومًا يعتمد على نوع و حجم الورم، والمرحلة التي وصل إليها قلب المريض، وخطورة الورم، والطبيب المعالج هو القادر على تحديد الخطة العلاجية المناسبة للمريض طبقًا لعوامل عديدة، وكذلك تتحدد نسبة الشفاء من سرطان القلب
علمًا بأنه يمكن علاج ورم القلب في حالة بعض الأنواع الحميدة الصغيرة عن طريق استئصالها بالجراحة، ذلك إذا لم تكن في جدار القلب نفسه، وذلك يتطلب طبيبا ماهرا من أجل إزالة الورم بالكامل ومنع نموه مرة أخرى.
أما في حالة الورم السرطاني في القلب فمن الخطر إزالة الورم عن طريق جراحة القلب، وإنما يتم التعامل معها بالعلاج الإشعاعي والكيماوي من أجل إبطاء نموه.
الأسئلة الشائعة حول اعراض سرطان القلب
هل يوجد ورم في القلب؟
نعم، يمكن أن تتكون أورام في القلب، لكنها تُعد من الحالات النادرة جدًا. وتنقسم أورام القلب إلى أورام حميدة، وهي الأكثر شيوعًا، وأورام خبيثة أقل انتشارًا. قد تنشأ هذه الأورام داخل عضلة القلب أو في الحجرات القلبية أو على الصمامات، وقد تكون أولية من القلب نفسه أو ثانوية نتيجة انتشار السرطان من أعضاء أخرى.
ما هي أعراض لحمية القلب؟
لحمية القلب هي ورم حميد غالبًا، وأكثرها شيوعًا الورم المخاطي الأذيني. قد لا تسبب أعراضًا في بعض الحالات، لكن عند ظهورها تشمل ضيق التنفس، الدوخة، الإغماء، أو الخفقان، خاصة عند تغيير وضعية الجسم. وقد تؤدي أحيانًا إلى أعراض تشبه فشل القلب أو السكتة الدماغية نتيجة تحرر جلطات صغيرة تعيق تدفق الدم.
ما هو شكل سرطان القلب؟
لا يمكن تحديد شكل سرطان القلب ظاهريًا دون فحوصات طبية، لكن من الناحية الطبية يكون على هيئة كتلة غير طبيعية داخل القلب أو على جداره، وقد تكون سريعة النمو وغير منتظمة الحدود. غالبًا ما تؤثر هذه الكتل في وظيفة القلب أو في حركة الصمامات، وقد تُشاهد بوضوح عبر الفحوصات التصويرية المتقدمة.
كيف يتم الكشف عن سرطان القلب؟
يتم الكشف عن سرطان القلب من خلال مجموعة من الفحوصات المتكاملة، تبدأ بالتقييم السريري والأعراض، ثم إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب التي تُعد الخطوة الأساسية للتشخيص. وقد تُستخدم الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي لتحديد حجم الورم ومكانه بدقة، إلى جانب تحاليل إضافية أو أخذ عينة نسيجية في بعض الحالات لتأكيد التشخيص.
ما هي أسباب ورم القلب؟
لا تزال الأسباب الدقيقة لأورام القلب غير معروفة في معظم الحالات، خاصة الأورام الأولية. إلا أن بعض العوامل الوراثية قد تلعب دورًا في الأورام الحميدة. أما الأورام الخبيثة الثانوية فتحدث غالبًا نتيجة انتشار السرطان من أعضاء أخرى مثل الرئة أو الثدي أو الجهاز اللمفاوي إلى القلب عبر الدم أو الجهاز اللمفاوي.
هل يمكن العلاج من سرطان القلب؟
يعتمد علاج سرطان القلب على نوع الورم، حجمه، ومكانه، إضافة إلى الحالة الصحية العامة للمريض. في بعض الحالات، قد يكون التدخل الجراحي ممكنًا لإزالة الورم أو تقليل حجمه، خاصة إذا كان موضعيًا. وقد يُستخدم العلاج الكيميائي أو الإشعاعي كعلاج داعم أو لتخفيف الأعراض. ورغم أن العلاج الكامل قد يكون صعبًا في بعض الحالات المتقدمة، فإن التدخل المبكر والمتابعة المتخصصة يمكن أن يُحسّن الأعراض وجودة الحياة بشكل ملحوظ.
