افضل دكتور علاج تضخم القلب في مصر | دكتور محمد الغنام

علاج تضخم عضلة القلب

تضخم القلب يقصد به زيادة حجم حجرات القلب، وسماكة الجدران العضلية المحيطة بها، مما يؤثر على قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة إلى بقية أجزاء الجسم، ويعتمد علاج تضخم القلب على علاج الحالة المرضية الأساسية التي تسببت في تضخم عضلة القلب.

ويتضمن علاج التضخم في القلب استخدام بعض الأدوية المناسبة لتحسين وظيفة القلب وتخفيف الأعراض المرتبطة بهذا المرض، بالإضافة إلى إجراء بعض الجراحات لعلاج الحالات المرضية المسببة لهذا التضخم وتحقيق أفضل نتائج للعلاج.

دكتور محمد الغنام، استشاري جراحات القلب المفتوح والتداخل الجراحي المحدود بجامعة عين شمس، يشير إلى أن علاج التضخم في عضلة القلب يعتبر خطوة مهمة يتم اللجوء إليها عند فشل العلاجات التقليدية والأدوية.

بحكم خبرته الواسعة وتأهيله العلمي العالي في جراحة القلب والصدر، إلى جانب عضويته في عدة جمعيات طبية وجراحية مرموقة على المستوى الدولي، يعالج الدكتور الغنام حالات تضخم عضلة القلب.

حيث يعتمد الدكتور في علاج تضخم عضلات القلب على أحدث المناهج الطبية التي تتضمن التقنيات الجراحية المتطورة التي قد تشمل عمليات جراحية مفتوحة أو تدخلات جراحية محدودة تسهم في تحسين حياة المرضى.

ما هو مرض تضخم القلب ؟

يقصد بتضخم القلب هو تغيير في سماكة عضلة القلب مع تمدد حجرات القلب نتيجة لعمل عضلة القلب بجهد أكثر من المعتاد. 

فتضخم القلب ليس مرضاً، بل هو عرض لخلل أو حالة مرضية جعلت القلب يعمل بجهد أكبر، مثل: ضغط الدم المرتفع أو مشاكل صمام القلب.

القلب المتضخم لا يستطيع ضخ الدم بكفاءة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى بعض المضاعفات، مثل: السكتة الدماغية أو فشل القلب.

 اسباب تضخم القلب عند كبار السن

‎يؤكد الدكتور محمد الغنام أن الإجابة الصحيحة على سؤال ماهو علاج تضخم القلب تعتمد على معرفة السبب الأساسي للتضخم، وقد يحدث تضخم القلب نتيجة حدوث ضرر في عضلة القلب أو مشكلات مرضية في القلب جعلت القلب يضخ الدم بقوة أكبر من المعتاد. 

وتشمل الأمراض المرتبطة بحالات تضخم القلب ما يلي:

• عيوب القلب الخلقية.
• اعتلال عضلة القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض فقر الدم.
• ارتفاع الضغط الرئوي.
• مرض صمام القلب.
• عدوى فيروسية.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• عدم انتظام ضربات القلب.

أنواع تضخم القلب

من المؤكد أن علاج مرض تضخم القلب يعتمد بشكل أساسي على نوعية التضخم، حيث يوجد نوعين رئيسيين من تضخم القلب، هما كالآتي:

• التضخم المتوسع

حيث يتوسع أحد البطينين أو كليهما، ويصاحب ذلك ضعف وترقق في جدار القلب، مما يعيق من انقباض عضلة القلب بشكل سليم وعدم قدرة القلب على ضخ الدم.

• التضخم غير المتوسع

حيث يزداد سُمك جدار عضلة القلب وخاصة في البطين الأيسر فيؤدي ذلك ضعف قدرة البطين على ضخ كمية الدم الكافية للجسم مما يؤدي إلى ظهور أعراض فشل القلب.

والجدير بالذكر أن قد يحدث التضخم غير المتوسع بشكل فسيولوجي طبيعي عند الرياضيين أو السيدات الحوامل نتيجة استجابة الجسم لزيادة الحاجة من الأكسجين والمواد الضرورية ولا يتطلب ذلك علاج

اسباب تضخم القلب عند الشباب

لا تختلف أسباب تضخم القلب باختلاف السن، ولكن قد يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بتضخم القلب، ومع ذلك قد يصاب الشباب به نتيجة التعرض لعوامل الخطر، التي تشمل الآتي:

• التاريخ العائلي للإصابة بتضخم القلب. 
• الإصابة بالنوبات القلبية أو أمراض صمامات القلب. 
• المعاناة من أمراض القلب الخلقية. 
• ارتفاع ضغط الدم. 
• وجود سمنة مفرطة أو زيادة الوزن. 
• نمط حياة خالي من الحركة والرياضة.
• تعاطي المخدرات والمواد الكحولية. 
• المعاناة من اضطرابات الغدة الدرقية. 

ولا تختلف الأسباب أيضا باختلاف النوع فلا تختلف اسباب تضخم القلب عند النساء عن الاسباب الأخرى ولكن قد تكون أكثر الأسباب شيوعا عند النساء هي الوزن الزائد والسمنة المفرطة وإهمال الكثير من النساء لممارسة الرياضة. 

علامات تضخم القلب 

قد يعاني بعض المرضى المصابون بـ تضخم القلب من الأعراض التالية:

• دوخه، وشحوب الجسم.
• تورم خاصة في الساقين أو القدمين أو البطن.
• الإرهاق والتعب بشكل كبير.
• خفقان القلب.
• ضيق في التنفس.
• زيادة الوزن وخاصة في المنطقة الوسطى من الجسم.

أعراض تضخم القلب عند الأطفال

يختلف علاج تضخم القلب عند الأطفال كثيرا لاختلاف الأسباب والأعراف، وتشمل اعراض تضخم القلب عند الاطفال على ما يلي:

• ضيق تنفس الطفل عند القيام بأي نشاط بدني.
• تورم الساقين.
• زيادة وزن الطفل عن الطبيعي.
• شعور الطفل الدائم بالوهن والتعب.
• اضطرابات سرعة نبضات القلب.
• ظهور أعراض الذبحة الصدرية على الطفل. 
• التعرض لغيبوبة.

تشخيص تضخم القلب 

يقوم الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود بوضع خطة علاج انتفاخ عضلة القلب معتمدا على بعض الوسائل التشخيصية، وهي كالآتي:

• الكشف السريري للتحقق من بنية قلبك ووظيفته.
• الأشعة السينية على الصدر وهي تعد الاختبار الأول الذي يطلبه الطبيب، لأنها يمكن أن توضح ما إذا كان قلبك متضخما أم لا.

‎كما يمكن أن تساعد الاختبارات التالية في الوصول لسبب التضخم:

• ‎مخطط صدى القلب للبحث عن مشاكل في غرف قلبك.
• ‎مخطط كهربية القلب (EKG أو ECG) لمراقبة النشاط الكهربائي في قلبك.‎
• الأشعة المقطعية يمكن أن تساعد في تشخيص مرض الصمام أو التهابه.
• ‎التصوير بالرنين المغناطيسي.
• قسطرة القلب، حيث يقوم دكتور محمد الغنام بإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) عبر وعاء دموي في الذراع أو الفخذ إلى شريان في القلب، ويحقن الصبغة من خلال القسطرة وهذا يجعل شرايين القلب تظهر بشكل أكثر وضوح فيساعد هذا في دقة وصف علاج تضخم شرايين القلب.

و أثناء قسطرة القلب، يمكن قياس الضغط داخل غرف القلب لمعرفة مدى قوة ضخ الدم عبر القلب.

هل تضخم عضلة القلب خطير ؟

تعود خطورة مرض تضخم القلب لجعله المريض عرضة لبعض المشاكل الصحية، وقد يكون منها ما هو خطير، خاصة في حال عدم الحصول على العلاج المناسب، على سبيل المثال:

• قصور القلب. 
• جلطات الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب. 
• الموت المفاجئ.

وفي بعض الحالات، قد يكون تضخم القلب بسيطًا ويكون الالتزام بالخطة العلاجية التي وصفها الدكتور لعلاج تضخم القلب البسيط هو الحل للتعايش مع المرض وعدم تدهور الحالة الصحية.

هل تضخم القلب يسبب الوفاة ؟

قد يؤدي إهمال علاج تضخم القلب إلى الوفاة، وذلك نتيجة لفشل القلب وتكوين الجلطات، ويعتمد خطورة مضاعفات تضخم القلب على عدة عوامل تشمل على:

• سبب التضخم. 
• سرعة التطور.
• وجود أمراض أخرى: معاناة المريض من أمراض أخرى مثل السكري وارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر المضاعفات.

هل يمكن الشفاء من تضخم عضلة القلب ؟

بالطبع يوجد حالات شفيت من تضخم القلب، ويعتمد الشفاء التام من تضخم عضلة القلب على عدة عوامل مثل، سبب التضخم ومرحلة المرض والعلاج المتبع.

ويشير الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود أن قد لا يكون سهلا الشفاء التام من تضخم عضلة القلب، ولكن يمكن زيادة نسبة الشفاء من خلال التشخيص المبكر والتشخيص الدقيق للمرض ووصف العلاج المناسب للحالة مع الالتزام التام بتعليمات الدكتور. 

هل يمكن علاج تضخم القلب في المنزل ؟

لا يمكن علاج تضخم القلب في المنزل بشكل كامل ولا يوجد ما يسمى علاج تضخم القلب بالأعشاب، فهو  حالة صحية خطيرة تتطلب رعاية طبية متخصصة، وذلك لعدة أسباب:

• تعدد أسباب تضخم القلب.
• ضرورة التشخيص الدقيق للحالة. 
• تعدد طرق علاج تضخم جدار القلب، تشمل الأدوية، وتغييرات في نمط الحياة، أو في بعض الحالات، إجراءات جراحية. هذه العلاجات يجب أن تتم تحت إشراف طبي.

 وتشمل تعليمات تغيير نمط الحياة لـعلاج تضخم القلب على ما يلي:

• التقليل من الأملاح في الطعام.
• التوقف عن التدخين والمشروبات الكحولية.
• ممارسة التمارين الرياضة بانتظام.
• السيطرة على عوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب، بما في ذلك مرض السكري، وارتفاع مستوى الكوليسترول، وارتفاع ضغط الدم.
• الحد من تناول الدهون المشبعة.

كيفية علاج تضخم عضلة القلب ؟ 

يعتمد علاج تضخم القلب على علاج المسبب الرئيسي لتضخم القلب بالإضافة إلى عمر المريض حيث يختلف علاج تضخم القلب عند الأطفال حديثي الولادة عن علاج تضخم القلب عند كبار السن، ولكن بشكل عام، يتضمن علاج تضخم القلب على ما يلي:

العلاج الدوائي

إذا كان ضعف عضلة القلب أو أي نوع آخر من أمراض القلب هو سبب تضخم القلب، فقد يوصي الدكتور، بما يلي:

1- مدرات البول

تقلل هذه الأدوية من كمية الصوديوم والماء في الجسم، مما قد يساعد على خفض ضغط الدم.

2- أدوية ضغط الدم الأخرى

يمكن استخدام حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين لخفض ضغط الدم وتحسين وظائف القلب.

3- مسيلات الدم

يمكن إعطاء أدوية تسييل الدم (مضادات التخثر)، لتقليل خطر جلطات الدم التي قد تسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

4- أدوية تنظيم ضربات القلب

العلاج الجراحي

تشمل إجراءات  الجراحة لـعلاج تضخم عضلة القلب ما يلي:

1- جهاز تنظيم ضربات القلب

هو جهاز صغير يتم زرعه عادة بالقرب من عظمة الترقوة، حيث يمر واحد أو أكثر من الأسلاك ذات الرؤوس الكهربائية من جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الأوعية الدموية إلى داخل القلب.

فإذا كان معدل ضربات القلب بطيئا جدا، سيرسل جهاز تنظيم ضربات القلب نبضات كهربائية يمكنها تحفيز عضلة القلب على النبض بمعدل ثابت.

2- تركيب جهاز مزيل الرجفان (ICD)

فإذا كان تضخم القلب يسبب مشاكل خطيرة و عدم انتظام ضربات القلب أو كنت معرضًا لخطر الموت المفاجئ، فقد يقوم الجراح بزراعة جهاز مزيل الرجفان، وهو عبارة عن وحدة تعمل بالبطاريه ويتم وضعها تحت الجلد بالقرب من عظمة الترقوة.

3- جراحة صمامات القلب

إذا كان سبب تضخم القلب هو مرض صمام القلب، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح الصمام المصاب أو استبداله.

4- جراحة مجازة الشريان التاجي

إذا كان تضخم القلب ناتجا عن انسداد في الشرايين التاجية، فقد يتم إجراء جراحة القلب المفتوح لإعادة توجيه تدفق الدم حول الشريان المسدود.

5- جهاز (LVAD)مساعدة البطين الأيسر

إذا كنت تعاني من قصور القلب، فقد يوصي الدكتور بزرع هذه المضخة الميكانيكية لمساعدة قلبك على ضخ الدم، وقد يتم زرع هذا الجهاز  أثناء انتظار إجراء عملية زرع قلب، أو كعلاج طويل الأمد لفشل القلب، إذا لم تكن مرشحًا لزراعة القلب.

6- زرع قلب

تعتبر عملية زرع القلب هي خيار العلاج النهائي للقلب المتضخم الذي لا يمكن علاجه بأي طريقة أخرى. 

‎في الختام، قد يتضمن علاج تضخم القلب بعض التغييرات في نمط الحياة مع استخدام بعض الأدوية، وغالبا ما يكون التدخل الجراحي أمرا ضروريا، كما أن المتابعة الدورية والالتزام بتوجيهات الطبيب يساعدان على تحسين جودة حياة المريض  والحفاظ على  صحة قلبه.

لذا، نوصى بزيارة الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود، فهو يعد من أمهر الأطباء المدربين على التعامل مع الحالات الحرجة باستخدام  أحدث الأجهزة الطبية والتقنيات الجراحية الحديثة.