علاج تضخم عضلة القلب
تضخم القلب يقصد به زيادة حجم حجرات القلب، وسماكة الجدران العضلية المحيطة بها، مما يؤثر على قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة إلى بقية أجزاء الجسم، ويعتمد علاج تضخم القلب على علاج الحالة المرضية الأساسية التي تسببت في تضخم عضلة القلب.
ويتضمن علاج تضخم القلب استخدام بعض الأدوية المناسبة لتحسين وظيفة القلب وتخفيف الأعراض المرتبطة بهذا المرض، بالإضافة إلى إجراء بعض الجراحات لعلاج الحالات المرضية المسببة لهذا التضخم وتحقيق أفضل نتائج للعلاج.
دكتور محمد الغنام، استشاري جراحات القلب المفتوح والتداخل الجراحي المحدود بجامعة عين شمس، يشير إلى أن علاج تضخم عضلة القلب يعتبر خطوة مهمة يتم اللجوء إليها عند فشل العلاجات التقليدية والأدوية.
بحكم خبرته الواسعة وتأهيله العلمي العالي في جراحة القلب والصدر، إلى جانب عضويته في عدة جمعيات طبية وجراحية مرموقة على المستوى الدولي، يعالج الدكتور الغنام حالات تضخم عضلة القلب.
مستخدما أحدث المناهج الطبية التي تتضمن التقنيات الجراحية المتطورة التي قد تشمل عمليات جراحية مفتوحة أو تدخلات جراحية محدودة تسهم في تحسين حياة المرضى.
ما هو تضخم القلب ؟
تضخم القلب يعني أن عضلة القلب تعمل بجهد أكثر من المعتاد، مما أدى إلى سماكتها وتمدد حجرات القلب.
فتضخم القلب ليس مرضاً، بل هو عرض لخلل أو حالة مرضية جعلت القلب يعمل بجهد أكبر، مثل: ضغط الدم المرتفع أو مشاكل صمام القلب.
القلب المتضخم لا يستطيع ضخ الدم بكفاءة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى بعض المضاعفات، مثل: السكتة الدماغية أو فشل القلب.
أسباب تضخم القلب
قد يحدث تضخم القلب نتيجة حدوث ضرر في عضلة القلب أو مشكلات مرضية في القلب جعلت القلب يضخ الدم بقوة أكبر من المعتاد، وتشمل الأمراض المرتبطة بحالات تضخم القلب ما يلي:
- عيوب القلب الخلقية.
- اعتلال عضلة القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- أمراض فقر الدم.
- ارتفاع الضغط الرئوي.
- مرض صمام القلب.
- عدوى فيروسية.
- اضطراب الغدة الدرقية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
أعراض تضخم القلب
قد يعاني بعض المرضى المصابون بـ تضخم القلب من الأعراض التالية:
- دوخه، وشحوب الجسم.
- تورم خاصة في الساقين أو القدمين أو البطن.
- الإرهاق والتعب بشكل كبير.
- خفقان القلب.
- ضيق في التنفس.
- زيادة الوزن وخاصة في المنطقة الوسطى من الجسم.
تشخيص تضخم القلب
يمكن للطبيب تشخيص المرض من خلال الاختبارات التالية:
- الكشف السريري للتحقق من بنية قلبك ووظيفته.
- الأشعة السينية على الصدر وهي تعد الاختبار الأول الذي يطلبه الطبيب، لأنها يمكن أن توضح ما إذا كان قلبك متضخما أم لا.
كما يمكن أن تساعد الاختبارات التالية في الوصول لسبب التضخم:
- مخطط صدى القلب للبحث عن مشاكل في غرف قلبك.
- مخطط كهربية القلب (EKG أو ECG) لمراقبة النشاط الكهربائي في قلبك.
- الأشعة المقطعية يمكن أن تساعد في تشخيص مرض الصمام أو التهابه.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- قسطرة القلب، حيث يقوم دكتور محمد الغنام بإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) عبر وعاء دموي في الذراع أو الفخذ إلى شريان في القلب، ويحقن الصبغة من خلال القسطرة وهذا يجعل شرايين القلب تظهر بشكل أكثر وضوح.
و أثناء قسطرة القلب، يمكن قياس الضغط داخل غرف القلب لمعرفة مدى قوة ضخ الدم عبر القلب.
علاج تضخم القلب
يعتمد علاج تضخم القلب على علاج المسبب الرئيسي لتضخم القلب، ويتضمن ما يلي:
-
العلاج الدوائي
إذا كان ضعف عضلة القلب أو أي نوع آخر من أمراض القلب هو سبب تضخم القلب، فقد يوصي الدكتور، بما يلي:
1- مدرات البول
تقلل هذه الأدوية من كمية الصوديوم والماء في الجسم، مما قد يساعد على خفض ضغط الدم.
2- أدوية ضغط الدم الأخرى
يمكن استخدام حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين لخفض ضغط الدم وتحسين وظائف القلب.
3- مسيلات الدم
يمكن إعطاء أدوية تسييل الدم (مضادات التخثر)، لتقليل خطر جلطات الدم التي قد تسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
4- أدوية تنظيم ضربات القلب
-
العلاج الجراحي
تشمل إجراءات الجراحة لـ علاج تضخم القلب ما يلي:
1- جهاز تنظيم ضربات القلب
هو جهاز صغير يتم زرعه عادة بالقرب من عظمة الترقوة، حيث يمر واحد أو أكثر من الأسلاك ذات الرؤوس الكهربائية من جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الأوعية الدموية إلى داخل القلب.
فإذا كان معدل ضربات القلب بطيئا جدا، سيرسل جهاز تنظيم ضربات القلب نبضات كهربائية يمكنها تحفيز عضلة القلب على النبض بمعدل ثابت.
2- تركيب جهاز مزيل الرجفان (ICD)
فإذا كان تضخم القلب يسبب مشاكل خطيرة و عدم انتظام ضربات القلب أو كنت معرضًا لخطر الموت المفاجئ، فقد يقوم الجراح بزراعة جهاز مزيل الرجفان، وهو عبارة عن وحدة تعمل بالبطاريه ويتم وضعها تحت الجلد بالقرب من عظمة الترقوة.
3- جراحة صمامات القلب
إذا كان سبب تضخم القلب هو مرض صمام القلب، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح الصمام المصاب أو استبداله.
4- جراحة مجازة الشريان التاجي
إذا كان تضخم القلب ناتجا عن انسداد في الشرايين التاجية، فقد يتم إجراء جراحة القلب المفتوح لإعادة توجيه تدفق الدم حول الشريان المسدود.
5- جهاز (LVAD)مساعدة البطين الأيسر
إذا كنت تعاني من قصور القلب، فقد يوصي الدكتور بزرع هذه المضخة الميكانيكية لمساعدة قلبك على ضخ الدم، وقد يتم زرع هذا الجهاز أثناء انتظار إجراء عملية زرع قلب، أو كعلاج طويل الأمد لفشل القلب، إذا لم تكن مرشحًا لزراعة القلب.
6- زرع قلب
تعتبر عملية زرع القلب هي خيار العلاج النهائي للقلب المتضخم الذي لا يمكن علاجه بأي طريقة أخرى.
تغيير نمط الحياة لـ علاج تضخم القلب
وتشمل ما يلي:
- التقليل من الأملاح في الطعام.
- التوقف عن التدخين والمشروبات الكحولية.
- ممارسة التمارين الرياضة بانتظام.
- السيطرة على عوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب، بما في ذلك مرض السكري، وارتفاع مستوى الكوليسترول، وارتفاع ضغط الدم.
- الحد من تناول الدهون المشبعة.
في الختام، قد يتضمن علاج تضخم القلب بعض التغييرات في نمط الحياة مع استخدام بعض الأدوية، وغالبا ما يكون التدخل الجراحي أمرا ضروريا، كما أن المتابعة الدورية والالتزام بتوجيهات الطبيب يساعدان على تحسين جودة حياة المريض والحفاظ على صحة قلبه.
لذا، نوصى بزيارة الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود، فهو يعد من أمهر الأطباء المدربين على التعامل مع الحالات الحرجة باستخدام أحدث الأجهزة الطبية والتقنيات الجراحية الحديثة.
