مدونة أ/د. محمد الغنام إستشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحى المحدود

أسباب امراض القلب وسبل تفاديها تنقسم اسباب امراض القلب الي نوعين اساسيين؛ اسباب غير قابله للإصلاح و اسباب قابله للإصلاح اسباب امراض القلب الخارجة عن السيطرة (غير القابلة للإصلاح):- 1- السن :- يدخل الرجال من سن 45 عاما وما فوق، والنساء من سن 55 عاما وما فوق، بشكل تلقائي في دائرة الخطورة الزائدة للإصابة بأمراض القلب. 2- التاريخ العائلي :- يعتبر الرجال والنساء الذين ينتمون لعائلات ذات ميل وراثي للإصابة بأمراض القلب في دائرة الخطر (الفئة الأكثر تعرضا للخطر). 3- مرضي ارتفاع السكر بالدم و خصوصاً المرضي الغير منتظمين في تناول علاج السكر مما يؤدي بدوره الي تصلب الشرايين التاجية و مرض قصور الشريان التاجي. من المهم أن نفهم أيضا أن عوامل الخطر الخارجة عن السيطرة تستدعي متابعة مستمره و فحص دوري للأكتشاف المبكر لأمراض القلب اسباب امراض القلب القابلة للإصلاح :- 1- السمنة الزائدة :- الوزن الزائد والدهون الزائدة في الجسم – وخصوصا حول منطقة الخصر- تزيد من مخاطر واحتمالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. من أجل تجنب الوصول إلى حالة البدانة، من المهم اتباع نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه، الألياف الغذائية، وكذلك الأسماك. كذالك، من المحبذ اتباع نمط حياة يشمل ممارسة النشاط البدني والرياضي عدة مرات في الأسبوع. 2- فرط الدهون في الدم :- من الممكن أن تسبب زيادة مستويات الكولسترول الرديء وفرط الدهون ثلاثية الجليسيريد في الدم، تراكم الدهون على جدران الأوعية الدموية، مما يسبب حدوث حالة من تصلب الشرايين. من باب توخي الحذر وتفادي فرط الكولسترول، يجب التقليل من تناول المنتجات التي تحتوي على المواد الدهنية ذات الأصول الحيوانية، مثل اللحوم الحمراء، البيض والأجبان الدسمة. ينبغي أيضا تجنب تناول المشروبات الكحولية التي تزيد من مستوى الدهون ثلاثية الجليسيريد في الدم. يجب أن يخضع الأشخاص الذين لديهم ميل لارتفاع مستوى الكولسترول للفحص الطبي المنتظم، مع الحفاظ على مستوى هذه المواد طبيعياً في الدم. 3- التدخين:- بالإضافة إلى أضرار التدخين المألوفة والمعروفة، فإن التدخين من الممكن أن يسبب تجلط الصفائح الدموية، مما يسرع عملية تخثر الدم. هذا بالضافة الي حدوث تصلب الشرايين التاجية و يؤدي الي حدوث الذبحة الصدريه او جلطات القلب و التي تهدد حياة المريض. 4- الضغط النفسي و الارهاق في العمل و الذي يؤدي الي حدوث ارتفاع ضغط الدم و يتسبب في تصلب الشرايين و حدوث تضيق بشرايين القلب، من المهم ان يتجنب الشخص الضغط النفسي عن طريق تنظيم ساعات عمله مع اخذ قسط مناسب من الراحة اليوميه و كذلك الاجازات الاسبوعيه حتي يستعيد نشاطه و يجدد قدرته علي العمل و الانتاج مع المحافظه علي سلامة قلبه.

الصمام الميترالي هو الصمام الذي يفصل بين البطين الأيسر والأذين الأيسر، ودوره أن يسمح بتدفق الدم من الأذين إلى البطين حال انبساط البطين، ويمنع تدفق الدم من البطين إلى الأذين مرة أخرى حال انقباض البطين. وفي بعض الحالات يصاب المريض بإحدى درجات ارتجاع الصمام الميترالي .. مما يسمح بتدفق الدم عكس الاتجاه الطبيعي، أن يعود مرة أخرى من البطين إلى الأذين، ومنه إلى الرئتين درجات ارتجاع الصمام الميترالي؟ هل يحدث الارتجاع في الصمام الميترالي بشكل مفاجئ؟ أم أن له درجات ومراحل مختلفة؟ في أغلب الحالات لا تحدث مشكلة الصمام الميترالي بشكل مفاجئ، بل تحدث نتيجة إهمال العلاج لفترات طويلة. فتبدأ المراحل الأولى من المرض بعودة الدم بنسبة بسيطة إلى الأذين الأيسر، وتطور الحالة إلى أن يعود الدم إلى الرئتين ويحدث ما يسمى بالاحتقان الرئوي، ومع استمرار تدهور الحالة قد يتضخم البطين الأيسر، وهو الأمر الذي يؤدي إلى فشل عضلة القلب مع مرور الوقت.

انواع الجلطة القلبيه: تحدث جلطة القلب نتيجة لانسداد كامل باحدي الشرايين التاجيه و تنقسم الي نوعين رئيسيين؛ الجلطة المكتمله و التي تصيب جزء من عضلة القلب و تسبب تلف دائم بالقلب، النوع الثاني هو الجلطة الغير مكتملة و التي تؤدي الي حدوث ضرر اقل بالقلب. أعراض الجلطة للبالغين شعور بضغط شديد او ثِقَل او حرقان في منطقة الصدر وهو من أهم أعراض الجلطة وأكثرها شيوعًا و يمتد لفتره ممتده من دقائق و حتي ساعات طويله و عادة لا يستجيب بسهوله للادويه التي تعمل علي توسيع الشرايين التاجيه كالنيترات و مثيلاتها، غثيان أو عسر الهضم أو حرقة وألم في المعدة بعض الأشخاص قد يعانون من هذه الأعراض عند الإصابة بالجلطة أو النوبة القلبية، وقد تتفاقم حتى القيء أحيانًا. ألم يمتد للذراع وهي من أعراض الجلطة المعروفة، حيث يمتد الألم إلى المنطقة اليسرى من الصدر وصولًا إلى الذراع الايسر او الجهة اليسري من الرقبه و الفك. الشعور بالدوخة والدوار هناك العديد من الأسباب وراء شعورك بالدوخة والدوار وحتى الإغماء، لكن إن شعرت بشكل مفاجئ بهذه الأعراض دون سبب فذلك نذير خطر. السبب وراء ذلك قد يعود إلى انخفاض ضغط الدم الناتج عن عدم عمل عضلة القلب بالشكل المطلوب او اضطراب بضربات القلب أعراض الجلطة الأخرى؛ التعرق :- خاصة في وجود الم بالصدر كالسالف وصفه، دون وجود سبب واضح لذلك. سعال مستمر؛ في حال ترافقه مع بلغم أبيض أو وردي اللون و هو مؤشر خطير و يدل علي حدوث ضعف مفاجئ و فشل في عضلة القلب و يحدث معه انخفاض في نسبة الاوكسوجين بالدم. تورم الأطراف ؛ فهذا يشير إلى عدم ضخ القلب لكمية كافية من الدم و عادة ما يحدث هذا في الفترة التي تلي الجلطة الحديثة و هو مؤشر علي ضعف عضلة القلب. عدم انتظام نبضات القلب :- دون وجود سبب واضح وحدوثه أكثر من مرة. عند حدوث الاعراض السابقه، يجب التوجه بسرعة الي اقرب مستشفي للتعامل السريع من الجلطه اما باعطاء مذيبات للجلطة او بتركيب دعامة الحياه عن طريق قسطرة القلب و ذلك للحفاظ علي حياة المريض و الحد من الضرر الذي يصيب عضلة القلب من تبعيات حدوث الجلطة القلبية.