على الرغم من أن عملية القلب المفتوح قد تنقذ حياة المريض، إلا أنها يمكن أن تُحدث آثارًا جانبية طويلة الأمد على جوانب مختلفة من صحة المريض، مثل: آلام القفص الصدري بعد عملية القلب المفتوح، وألم الكتف بعد عملية القلب المفتوح، وصعوبات في الذاكرة، وبعض المشاكل النفسية، وقد تستمر الآثار الجانبية لأسابيع أو حتى أشهر بعد العملية.
سنوضح في هذا المقال أهم أسباب آلام القفص الصدري بعد عملية القلب المفتوح مع ألم الكتف بعد عملية القلب المفتوح، وكيف يمكن التعامل معها، فتابع معنا.
سبب آلام القفص الصدري بعد عملية القلب المفتوح
من الطبيعي أن يعاني المرضى من آلام القفص الصدري بعد عملية القلب المفتوح ومن بعض الانزعاج حول منطقة الجرح في البداية، لأن ألم الصدر قد يكون جزءًا طبيعيًا من عملية الشفاء.
غالبًا ما يكون ألم الكتف بعد عملية القلب المفتوح أو ألم الصدر ناتجة عن الشق الجراحي أو التئام عظم القص والأنسجة المحيطة به أو انسداد شرايين القلب، كما قد يعاني الكثير من الأشخاص من ألم مزمن في الكتفين أو الظهر مع بدء شفاء العضلات والأربطة التي تمددت أثناء الجراحة.
في بعض الحالات قد يستمر الألم طويلًا، أو قد يستمر لسنوات عديدة أو يعاود الظهور فجأة لفترة طويلة بعد الجراحة، يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم متلازمة ألم ما بعد جراحة القلب المفتوح (PSPS).
تشمل أسباب آلام القفص الصدري بعد عملية القلب المفتوح ما يلي:
- ألم ناتج عن الشق الجراحي.
- أسباب عضلية هيكلية.
- التهاب جرح القص أو عدم التئامه.
- ألم ما بعد الجراحة الناتج عن أنابيب الصدر المُدخلة.
- التهاب أو حرقة المعدة.
- القلق.
- أمراض الرئة.
أسباب ألم بالصدر بعد عملية قلب مفتوح بشهرين
قد تكون آلام القفص الصدري بعد القلب المفتوح بشهرين أمرًا طبيعيًا وقد تكون جزءًا من عملية الشفاء، وقد تحدث لعدة أسباب، ومنها ما يلي:
1- تلف الأعصاب أو ألم ما بعد الجراحة: يمكن أن تُسبب الشقوق الجراحية وحركات القفص الصدري حساسية عصبية مستمرة.
2- تكون ندبات جراحية: يمكن أن يُسبب التئام الجراحة تكوّن ندبات جراحية، مما يؤدي أحيانًا إلى انزعاج موضعي.
3- إجهاد الجهاز العضلي الهيكلي: قد تُسبب الأنشطة البدنية أو اتخاذ وضعية سيئة الشعور بعدم الراحة.
4- التهاب التامور.
5- التهاب الغضروف الضلعي: يُمكن أن يسبب التهاب الغضروف الذي يربط الأضلاع ألم في الصدر يحاكى ألم القلب.
6- متلازمة ألم ما بعد جراحة القلب المفتوح (PSPS) وهذه من الاثار الجانبية لعملية القلب المفتوح
ألم الظهر بعد عملية القلب المفتوح
من الشائع الشعور بألم في الظهر بعد عملية القلب المفتوح، وذلك بسبب عدة عوامل، وهي:
1- الراحة في الفراش لفترات طويلة بعد الجراحة، مما قد يُضعف عضلات الظهر ويسبب تصلبًا.
2- تغيير وضعية الجسم بسبب ألم الشق الجراحي مما يؤدي إلى إجهاد أسفل الظهر، لذا من المهم لبس حزام القلب المفتوح
3- وضعية الجسم أثناء الجراحة، حيث يُوضع المرضى لفترات طويلة بطريقة قد تؤثر مؤقتًا على محاذاة العمود الفقري.
4- قلة النشاط البدني.
5- تهيج الأعصاب، في بعض الأحيان، قد تُسبب عملية القلب المفتوح تهيجًا خفيفًا في الأعصاب، مما يؤدي إلى الشعور بألم الظهر.
ألم الكتف بعد عملية القلب المفتوح
يعد ألم الكتف من الأعراض الشائعة التى يعانى منها المرضى بعد عملية القلب المفتوح، و تختلف شدة الألم ومدته بشكل كبير من شخص لآخر، بناء على قدرة المريض على تحمل الألم، و صحة المريض، تشمل أسباب ألم الكتف بعد عملية القلب المفتوح ما يلي:
- وضعية الجسم أثناء عملية القلب المفتوح.
- عدم الحركة أو اتخاذ وضعية خاطئة للجسم بعد العملية.
- تلف أو تهيج الأعصاب، نتيجة إصابة الأعصاب أثناء الجراحة.
- متلازمة ألم ما بعد جراحة القلب المفتوح (PSPS).
- تشنج العضلات المحيطة بالصدر والكتفين نتيجة الشق الجراحي.
الم الكتف الايمن بعد عملية القلب المفتوح
يُعد ألم الكتف الأيمن بعد عملية القلب المفتوح من الأعراض الشائعة خلال فترة التعافي، وغالبًا ما يرتبط بوضعية المريض أثناء الجراحة أو شد العضلات والأربطة نتيجة التثبيت الطويل على طاولة العمليات. كما قد ينشأ الألم بسبب تهيّج الأعصاب المحيطة بالكتف أو تأثر عضلات الصدر العلوية أثناء شق عظمة القص.
في بعض الحالات، يسهم ضعف الحركة بعد العملية أو الخوف من تحريك الجزء العلوي من الجسم في زيادة تيبس الكتف وظهور الألم. ويُعد هذا النوع من الألم عادةً مؤقتًا ويتحسن تدريجيًا مع العلاج الطبيعي والالتزام بتمارين الحركة الموصوفة طبيًا مثل تمارين المشي بعد عملية القلب المفتوح
الم الكتف الايسر بعد عملية القلب المفتوح
يكتسب ألم الكتف الأيسر بعد عملية القلب المفتوح أهمية خاصة نظرًا لقربه من القلب، إلا أنه في أغلب الأحيان يكون ألمًا عضليًا أو عصبيًا ناتجًا عن تهيج العصب الحجابي أو الأعصاب الصدرية نتيجة الجراحة أو أنبوب التنفس المستخدم أثناء العملية. وقد يرتبط أيضًا بوجود أنبوب تصريف الصدر بعد الجراحة، مما يسبب شدًّا أو ضغطًا على الأنسجة المجاورة للكتف الأيسر.
ورغم أن هذا الألم غالبًا غير خطير، فإن استمراره أو ازدياده يستدعي التقييم الطبي لاستبعاد أي أسباب قلبية أو مضاعفات نادرة، مع التأكيد على أن العلاج المبكر وإعادة التأهيل الحركي يساعدان بشكل كبير في تخفيفه.
سبب ألم عظمة القص بعد عملية القلب المفتوح
يُعد ألم عظمة القص بعد عملية القلب المفتوح أمرًا شائعًا ومتوقعًا، ويحدث نتيجة الشق الجراحي الذي يتم من خلاله فتح عظمة القص للوصول إلى القلب. أثناء الجراحة، تُفتح العظمة ثم تُعاد إلى موضعها وتُثبت بأسلاك طبية خاصة، ما يجعلها تحتاج إلى وقت كافٍ للالتحام والشفاء، على غرار أي كسر عظمي. كما قد يساهم الالتهاب الموضعي، شد العضلات المحيطة بالصدر، أو الحركة الزائدة في زيادة الإحساس بالألم خلال الأسابيع الأولى بعد العملية.
عادةً ما يقل هذا الألم تدريجيًا مع التئام العظمة، ويُعد الالتزام بتعليمات الراحة، تجنب حمل الأوزان الثقيلة، واستخدام المسكنات الموصوفة طبيًا عوامل أساسية لتخفيفه وتسريع التعافي.
كيفية التعامل مع الألم بعد عملية القلب المفتوح
هناك العديد من الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعد على تقليل ألم الكتف بعد عملية القلب المفتوح وألم القفص الصدري، بما في ذلك:
1- زيارة الأستاذ الدكتور محمد الغنام بانتظام، لمراقبة صحة قلب المريض، و لاكتشاف أي علامات مبكرة للمضاعفات، و للتأكد من فعالية الأدوية و تغييرات نمط الحياة.
2- تحسين اللياقة البدنية، من خلال ممارسة الرياضة بانتظام لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب في المستقبل.
3- اتباع نظام غذائي صحي و متوازن لتقليل خطر حدوث مضاعفات أخرى.
4- تجنب التدخين بعد عملية القلب المفتوح
5- السيطرة على التوتر.
6- تناول الأدوية الموصوفة من قبل الأستاذ الدكتور محمد الغنام بانتظام، مثل: أدوية سيولة الدم، و أدوية خفض الكوليسترول، و أدوية تنظيم ضغط الدم.
7- التأكد من بقاء منطقة الجرح نظيفة، وتجنب استخدام الصابون أو العطور أو الكريمات أو المراهم على الجرح حتى يلتئم، لأنها قد تُهيج المنطقة.
8- تجنب تعريض الجرح لأشعة الشمس المباشرة لمدة 6 أسابيع على الأقل، لأن ذلك قد يُهيج الجلد.
9- نظرًا لأن عظمة القص قد انقسمت أثناء الجراحة، يجب تجنّب إجهاد الصدر أو الذراعين أو الكتف كثيرًا حتى يلتئم الجرح، وقد يستغرق هذا حوالي 3 أشهر، ولذلك من الأفضل تجنّب الأنشطة الشاقة، مثل: ركوب الدراجات، والركض، ورفع الأثقال، أو التمارين الهوائية الشاقة، أو حمل الأشياء الثقيلة.
10- إرتداء ملابس فضفاضة ومريحة لا تضغط على الجرح.
تأثير نظام الحياة الصحى على الألم بعد القلب المفتوح
يؤثر الالتزام بنمط حياة صحي بشكل كبير على الألم بعد عملية القلب المفتوح، فمن المهم اتباع نظام غذائي صحي للقلب، يركز على الحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون والخضروات والفواكه للحفاظ على صحة القلب والشرايين والأوعية الدموية.
كما يساعد الالتزام بتوصيات الأستاذ الدكتور محمد الغنام افضل جراح قلب في مصر الخاصة باتباع نمط حياة صحي على التعافي بعد العملية، و على تقليل آلام القفص الصدري بعد عملية القلب المفتوح.
اقرأ أيضا: الفرق بين تصلب الشرايين وانسداد الشرايين
هل تتحسن عضلة القلب بعد عملية القلب المفتوح؟
نعم، تتحسن عضلة القلب في كثير من الحالات بعد عملية القلب المفتوح، خاصة إذا كانت الجراحة تهدف إلى علاج السبب الرئيسي لضعفها، مثل انسداد الشرايين أو خلل صمامات القلب. بعد استعادة تدفق الدم بشكل أفضل أو تصحيح الخلل الوظيفي، تبدأ عضلة القلب في العمل بكفاءة أعلى، ما ينعكس على تحسن الأعراض مثل ضيق التنفس والإجهاد السريع.
إلا أن درجة التحسن تختلف من مريض لآخر، وتعتمد على مدى تأثر عضلة القلب قبل الجراحة، ومدة المرض، ومدى الالتزام بالعلاج الدوائي ونمط الحياة الصحي بعد العملية. ومع المتابعة الطبية المنتظمة وإعادة التأهيل القلبي، يمكن تحقيق تحسن ملحوظ ومستقر في وظيفة القلب على المدى المتوسط والطويل.
متى يجب استشارة الطبيب؟
يجب استشارة الأستاذ الدكتور محمد غنام استشارى جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود فورا إذا شعر المريض بما يلي:
- ألم شديد في الصدر غير ناتج عن الجرح.
- ألم لا يتحسن بعد تناول مسكنات الألم.
- ألم أو ضغط أو شعور غريب في الظهر أو الرقبة أو الفك أو الجزء العلوي من البطن أو في أحد الكتفين أو كليهما أو الذراعين.
- صعوبة شديدة في التنفس.
- ضيق في التنفس.
- تعرق.
- غثيان أو قيء.
- دوخة أو ضعف مفاجئ.
- نبضات قلب سريعة أو غير منتظمة.
- احمرار وتورم حول الجرح.
- خروج صديد أو دم من الجرح.
الأسئلة الشائعة حول ألم الكتف بعد عملية القلب المفتوح
هل من الطبيعي أن أشعر بألم في الصدر بعد عملية القلب المفتوح؟
تعتبر آلام القفص الصدري بعد عملية القلب المفتوح من الأعراض الطبيعية التى يشعر بها حوالي 80% من المرضى خاصةً في الشهر الأول بعد الجراحة بسبب الشق الجراحي و التئام عظم القص والأنسجة المحيطة به.
كيف نفرق بين وجع القلب والصدر؟
عادةً ما يظهر ألم القلب على شكل ضيق أو ثقل، وقد يمتد إلى الذراع أو الفك، بينما قد تكون آلام القفص الصدري بعد عملية القلب المفتوح حادة و موضعية وتزداد سوءًا مع الحركة.
كم يستمر ألم عملية القلب المفتوح؟
من الطبيعي أن يشعر المريض بالألم والتعب خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد عملية القلب المفتوح، وعادةً ما تتحسن آلام القفص الصدري بعد عملية القلب المفتوح بعد 4 إلى 6 أسابيع.
كما يحتاج معظم الأشخاص إلى تناول مسكنات الألم بانتظام لمدة 3 إلى 4 أسابيع للتحكم في الألم بشكل أفضل، وبعد ذلك قد يتمكن المريض من تقليل جرعة المسكنات تدريجيًا بناء على تعليمات الأستاذ الدكتور محمد الغنام.
الخاتمة
على الرغم من أن عملية القلب المفتوح هي إجراء منقذ للحياة و يحسن جودة حياة المريض المصاب بأمراض القلب، إلا أنه من الطبيعي أن يشعر المريض بآلام القفص الصدري بعد عملية القلب المفتوح لأسبابٍ عديدة، ويعد ذلك جزء طبيعي من عملية التعافي في حالة عدم وجود مضاعفاتٍ خطيرة.
إذا كنت قلقًا بشأن آلام القفص الصدري بعد عملية القلب المفتوح، لا تتردد وبادر بحجز موعدك الآن مع الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحى المحدود لمناقشة نتائج عملية القلب المفتوح.
يمكنك الاتصال على الرقم الخاص بالعيادة 01211979117 أو من خلال الموقع الإلكترونى الخاص بالدكتور info@mohamedelghanam.com أو من خلال زيارة أحد عيادات الدكتور والتى تشمل:
- عيادة مدينة نصر.
- عيادة مصر الجديدة.
المصادر:
1-What are the long-term side effects of open-heart surgery?
2-Atypical chest pain after coronary artery bypass graft surgery
