كم تستغرق عملية توسيع صمام القلب ؟
صمامات القلب من البنية الأساسية في القلب، حيث تنظم تدفق الدم بين حجرات القلب وانتقاله إلى الجسم، ومع ذلك قد تصاب هذه الصمامات في بعض الحالات الطبية بالتضيق، مما يعيق تدفق الدم داخل القلب، ويرتبط ذلك بظهور أعراض سريرية منها ضيق في التنفس، التعب، وزيادة معدل ضربات القلب.
يعد تضيق الصمامات من الحالات الطبية التي تستدعي تدخل طبي ومن بين هذه الخيارات عملية توسيع صمام القلب، ويتطلب الأمر استشارة الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود، الذي يجيب عن كثير من التساؤلات المتعلقة بهذا الإجراء، كم تستغرق عملية توسيع صمام القلب؟ هل هي خطيرة؟ كم نسبة نجاحها؟ وغيرها، لذا ما عليك إلا المتابعة ومواصلة القراءة!
ما هي عملية توسيع صمام القلب؟
هي إجراء جراحي طفيف التوغل يُعرف باسم“Valvuloplasty” أو رأب الصمام، هذا الإجراء مصمم لفتح الصمام الضيق، عندما يصبح متيبسًا أو ضيقًا حيث يؤثر على قدرة القلب على ضخ الدم بفعالية، ويُجری ذلك بتركيب قسطرة مزودة ببالون ينفخ لفتح الصمام؛ ليساعد على تدفق الدم عبر القلب، ويحدث هذا التضيق في أي من صمامات القلب الأربعة: الأبهري، التاجي، الثلاثي الشرفات، والرئوي، وينقسم إلى عدة أنواع:
رأب الصمام الميترالي
عملية توسيع صمام القلب الميترالي أو رأب الصمام التاجي “Mitral Valvuloplasty” يُستخدم لعلاج تضيق الصمام التاجي، حيث تسبب الحمى الروماتيزمية تضيق الصمام التاجي مع الوقت، وذلك يحد من تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.
عملية توسيع الصمام الأبهري
رأب الصمام الأبهري“Aortic Valvuloplasty” يرتبط هذا الإجراء بكبار السن، بسبب إحدى أمراض الشيخوخة، الذي يعرف بمرض الشيخوخة التنكسي الكلسي، ويتسبب في تراكم الكالسيوم على الصمام، ويقلل من حركة الدم الطبيعية من القلب إلى الشريان الأورطي.
رأب الصمام الرئوي
يُسمى هذا الإجراء“pulmonary Valvuloplasty“، تضيق الصمام الرئوي هي حالة ترتبط بالأطفال المصابين بعيوب خلقية في القلب، حيث تؤثر على تدفق الدم من القلب إلى الرئتين.
توسيع الصمام ثلاثي الشرفات
رأب الصمام ثلاثي الشرفات“Tricuspid Valvuloplasty“حيث يعيق تضيق هذا الصمام من تدفق الدم بين الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن.
هل عملية توسيع صمامات القلب خطيرة ؟
يتساءل عديد من المرضى الذين يعانون من تضيق الصمام عن كم تستغرق عملية توسيع صمام القلب؟ وهل عملية تغيير صمام القلب خطيرة؟ ويجيب الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي قائلًا:
تعد عملية توسيع صمام القلب آمنه تمامًا، ولكنها مثل أي إجراء جراحي ينطوي على مخاطر، التي قد تشمل:
- النزيف عند تركيب القسطرة.
- العدوى في مكان الشق الجراحي لتركيب القسطرة.
- اضطراب في ضربات القلب في أثناء الجراحة أو بعدها.
- النوبة القلبية هي أمر نادر الحدوث ولكنه من المضاعفات الخطيرة في أثناء الجراحة.
- تمزق وتضرر الصمام أو الأنسجة المحيطة به وذلك قد يستدعي جراحات أكثر تدخلا ومنها جراحة القلب المفتوح.
- التعرض للإشعاع نتيجة استخدام الأشعة السينية في الجراحة.
لذلك مع أن جراحة رأب الصمام من الخيارات الآمنة، إلا أنه يجب على المريض مناقشة المضاعفات والمخاطر مع الطبيب المعالج مع مراعاة الصحة العامة والتاريخ الطبي لأمراض القلب الخاص به.
يمكنك الآن حجز استشارتك والرد على أسئلتك بإحدى عيادات الأستاذ الدكتور محمد الغنام استشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود للاستشارة أو بزيارة عياداتنا، التي توفر خدمة الحجز المسبق في العناوين التالية:
- عيادة مصر الجديدة: 9 شارع ابن الوردي متفرع من عمار بن ياسر –النزهة.
- عيادة مدينة نصر: البرج الطبي الملحق بمستشفى دار الفؤاد في مدينة نصر تقاطع يوسف بن عباس مع طريق النصر – الدور الرابع عيادة 416.
أسباب اللجوء إلى عملية توسيع صمام القلب
السبب الرئيسي لإجراء عملية رأب الصمامات هي علاج تضيق وتيبس الصمامات، وتجنب استخدام الأجزاء الصناعية أو جراحة استبدال الصمام، حيث تسبب هذه الحالة في حدوث أعراض ومضاعفات وتتضمن الأسباب التالية:
- التكلس أو ترسب الكالسيوم على الصمامات بسبب التقدم في العمر، وذلك يسبب تصلب الصمامات وتضيقها.
- الندبات الناتجة عن العدوى مثل الحمى الروماتيزمية، أو التهاب بطانة القلب الداخلية المعروفة باسم التهاب الشغاف نتيجة دخول البكتيريا إلى مجرى الدم ومنها إلى القلب، العلاج الإشعاعي للسرطان، ذلك يؤدي إلى حدوث ندبات في صمامات القلب ويؤدي إلى تضييقها.
- عيوب القلب الخلقية ومنها تشوهات في صمامات القلب ويستدعي الأمر إلى إصلاحها مع الوقت.
أبرز أعراض ضيق صمام القلب
تحدث أعراض صمامات القلب بسبب أمراض صمامات القلب، حيث إن واحد أو أكثر من صمامات القلب لا يعمل بصورته الطبيعية، وهذه الأمراض كالآتي:
- تضيق الصمام“stenosis” يحدث عندما لا يفتح الصمام بالكامل، وهذا يمنع تدفق الدم.
- ارتجاع الصمام“Regurgitation” هذه الحالة تحدث حين لا يغلق الصمام بإحكام، ويتسبب في تدفق الدم إلى الخلف بدلًا من الأمام عبر القلب.
- الانسداد الخلقي“Artesia” حالة خلقية تظهر عند الولادة حيث يفتقر الصمام لوجود فَتْحَة لتدفق الدم.
لذا، إذا تضررت صمامات القلب، فإنها بذلك لاتعمل بصورة طبيعية وتسبب في حدوث بعض الأعراض، أبرزها:
- الشعور بالدوار.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- ضيق وصعوبة في التنفس.
- احتباس السوائل يؤدي إلى زيادة في الوزن
- تورم القدمين أو الكاحلين.
- التعب والإرهاق.
كيفية التحضير لعملية توسيع صمام القلب
قبل إجراء عملية توسيع صمام القلب، يتطلب إجراء بعض الفحوصات الطبية والتقييمات للتأكد أن حالة الصمام تستدعي إجراء جراحة، ومدى ملاءمة المريض للجراحة، وتشمل:
- الفحص البدني للمريض والاطلاع على التاريخ الطبي.
- رسم القلب(ECG) لتقييم النشاط الكهربائي للقلب.
- الموجات الصوتية على القلب لفحص الصمامات وتحديد حالتها.
- تحاليل واختبارات الدم للتأكد من حالات مثل مستوى السكر والكولسترول والدهون الثلاثية، بالإضافة لقياس ضغط الدم.
- اختبار الإجهاد لتقييم استجابة القلب للجهد، ولاسيما إذا كان المريض يعاني من ضيق في التنفس أو ألم في الصدر.
التحضير للعملية يجب اتباع التعليمات على النحو التالي:
- الامتناع عن تناول الطعام والشراب والصيام ومن منتصف الليل قبل العملية.
- التوقف عن تناول أدوية مميعات الدم أو أي أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم قبل الجراحة بعدة أيام، مع اطّلاع الطبيب المعالج على جميع الأدوية التي تتناولها.
- مناقشة أي ردود فعل تحسسية من أي دواء أو من التخدير مع الطبيب المعالج.
- الوصول إلى المستشفى قبل الجراحة بيوم للمتابعة والفحص السريري ومراجعة التاريخ الطبي.
- يجب وجود مرافق معك بعد الخروج من المستشفى، لعدم القدرة على القيادة بسبب التخدير والمهدئات المستخدمة في أثناء وبعد العملية.
اقرأ أيضًا لمزيد من المعلومات: هل ضيق الصمام الاورطي خطير ؟
كيف تجري عملية توسيع صمام القلب ؟
قد يتساءل الكثيرون عن كم تستغرق عملية توسيع صمام القلب وما هي الإجراءات قبل الجراحة؟ تُجرى عملية توسيع صمام القلب على النحو التالي:
- يحصل المريض على مهدئ للمساعدة على الاسترخاء.
- تمر القسطرة وهي أنبوب طويل يحتوي على بالون داخل وعاء دموي في منطقة الفخذ أو الذراع بعد التخدير.
- استخدام صبغة التباين تحتوى على اليود لتوضيح غرف القلب و الصمامات بالإضافة إلى الأشعة السينية في أثناء تركيب القسطرة داخل القلب.
- نفخ البالون عدة مرات لفتح الصمام
- إزالة القسطرة بعد التأكد من تدفق الدم، وإغلاق مكان تركيب القسطرة.
كم تستغرق عملية توسيع صمام القلب ؟
كم تستغرق عملية توسيع صمام القلب؟ من الأسئلة التي تشغل ذهن المرضى، وفي الحقيقة أن عملية توسيع صمام القلب تستغرق ما بين 30 دقيقة إلى ساعتين، وتعتمد هذه المدة على حالة المريض الصحية، التقنية المستخدمة، وعدد المحاولات لنفخ البالون. أما عن التساؤلات بشكل خاص حول كم تستغرق عملية توسيع الشريان التاجي؟ أو كم تستغرق عملية تغيير الصمام الاورطي؟ فإنها تستغرق عادة ما بين ساعة إلى ساعتين وربما تطول المدة قليلًا إذا احتاج المريض إلى عناية إضافية.
نسبة نجاح عملية توسيع صمام القلب
تتوقف نسبة نجاح عملية توسيع الصمام على عدة عوامل منها:
حالة الصمام قبل الجراحة
- خبرة وكفاءة الجراح.
- التاريخ الطبي للمريض مثل الإصابة بأمراض القلب المزمنة، ارتفاع ضغط الدم، السمنة وغيرها.
- التقنية المستخدمة في الجراحة حيث تعد الجراحة الأقل توغلًا تحقق نتائج إيجابية أفضل بالإضافة إلى سرعة التعافي.
- الالتزام بالتعليمات الطبية بعد الجراحة للحصول على أفضل النتائج والتقليل من المخاطر والمضاعفات.
لهذا، ووفقًا للدراسات التي أجريت حديثًا أن نسبة نجاح عملية توسيع صمام القلب ما بين 80% – 95 % ويعتمد ذلك على حالة الصمام ونسبة تضييقه.
متى يفيق المريض بعد عملية صمام القلب ؟
عادة ما تتم اجراء قسطرة توسيع الصمام بدون بنج كلي و يكتفي ببنج موضعي مكان وخزة ابرة تركيب القسطره و يظل المريض مستلقيًا علي ظهره و ينصح بعدم تحريك ساق المريض لمدة ٦ ساعات ، ويوضع تحت المراقبة لمتابعة العلامات الحيوية، وقياس ضغط الدم بصفة دورية، والتأكد من عدم حدوث أي ألم في الصدر، نزيف، أو تغيرات في مكان القسطره .
وتكون التعليمات كالتالي:
- يُسمح بشرب الماء والسوائل لطرد الصبغة من الجسم.
- يتطلب البقاء من ساعتين إلى ست ساعات في الفراش وفقًا للحالة الصحية.
- تناول المسكنات لتخفيف الألم.
- يستدعي الأمر البقاء يوم أو يومين بالمستشفى لمتابعة الحالة.
عند الرجوع إلى المنزل:
- يُنصح تجنب الأنشطة الشاقة في أثناء التعافي،
- ظهور كدمة أو عقدة تحت الجلد أمرًا طبيعيًا يختفي تدريجيًا.
- إبلاغ الطبيب المعالج على الفور عند الشعور بأي أعراض السابق ذكرها.
الحياة بعد تغيير صمام القلب
من المؤكد بعد المرور بالعديد من المراحل بدأ من تضيق الصمام وألم الصدر إلى السؤال عن كم تستغرق عملية توسيع صمام القلب ثم إجراء القسطره ، أصبحت الآن في مرحلة التعافي والعودة إلى الحياة الطبيعية، التي تستغرق عدة ايام و تختلف من شخص لآخر وفقًا للحالة الصحية وعمر المريض، ولكنها تتضمن بعض التعليمات والارشادات التي يوضحها الأستاذ الدكتور محمد الغنام أبرزها:
- تجنب الأنشطة الشاقة، الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
- الالتزام بتناول الأدوية الموصوفة وفقًا لإرشادات الطبيب.
- ممارسة الأنشطة الخفيفة مثل المشي في المنزل لتحسين الدورة الدموية وتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.
- الحفاظ على تناول غذاء صحي للقلب يشمل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات قليلة الدهون.
- العناية بمكان تركيب القسطرة جافًا ونظيفًا.
- مراقبة أي علامات تدل على العدوى مثل الاحمرار أو التورم النزيف.
- تجنب التدخين، لأنه يعيق مرحلة التعافي ويؤثر على صحة القلب.
- المتابعة الطبية الدورية مدى الحياة إذا يمكن أن يحدث تضيق في الصمام مرة أخرى وذلك يتطلب تدخل طبي مرة أخرى.
تكلفة عملية توسيع صمام القلب في مصر
تتأثر تكلفة عملية توسيع صمام القلب في مصر بعدة عوامل تتضمن:
- نوع الصمام المستخدم.
- حالة المريض الصحية.
- مدى تعقيد الجراحة، وإذا كانت هناك مشكلات قلبية أخرى.
- سمعة المستشفى ومستوى الرعاية الصحية التي يتلقاها المريض.
- تكلفة الأجهزة والتقنيات الحديثة المستخدمة.
- خبرة الجراح وكفاءة الفريق الطبي.
وأخيرًا، بعد الإجابة على عديد من الأسئلة التي يطرحها المرضي ومنها كم تستغرق عملية توسيع صمام القلب؟ يجب أن نذكر أن جراحة تغيير صمام القلب من الجراحات الدقيقة التي تتطلب جراح ذو كفاءة ومهارة في هذا المجال، الأستاذ الدكتور محمد الغنام يعد الجراح الأشهر في جراحة القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود، نظرًا لحصوله على عديد من الدراسات، وخبرته وكفاءته في هذا المجال، حيث كان رئيس قسم جراحة القلب والصدر في المستشفى السعودي الألماني في القاهرة، ذلك عزز من خبرته في جراحات القلب المفتوح وعمليات توسيع صمام القلب.
لمزيد من المعلومات والتفاصيل، يمكنك التواصل عبر البريد الإلكتروني info@mohamedelghanam.com
كما يمكنك الحجز والتواصل عبر رقم الهاتف التالي:
0121197911.
الأسئلة الشائعة
هل عملية تغيير صمام القلب خطيرة ؟
عملية تغيير الصمام تعتبر آمنة ولكنها مثل أي إجراء جراحي قد يحدث مضاعفات.
كيف يتم توسيع صمام القلب ؟
باستخدام أنبوب طويل مزود ببالون يسمى القسطرة، يدخل في وعاء دموي عن طريق الفخذ أو الذراع بعد التخدير، تركيب القسطرة داخل القلب، ينفخ في البالون عدة مرات حتى ينفتح الصمام ويتدفق الدم إلى القلب، هذا الإجراء الأقل توغلًا. ويتميز بأفضل النتائج وسرعة التعافي.
كم يستغرق الشفاء من عملية توسيع صمام القلب ؟
تستغرق مرحلة التعافي بعد عملية توسيع الصمام من ستة إلى ثمانٍ أسابيع وقد تزداد تبعًا للحالة الصحية للمريض.
ما سبب توسع صمام القلب ؟
السبب الرئيسي هو تضيق وتيبس الصمام، وقد يؤدي إلى ضيق في التنفس، ألم في الصدر، الدوار، الإرهاق والتعب.
