أولاً: فى الرعاية المركزة للقلب (١–٢يوم):
يقوم طبيب الطب الطبيعي بالكشف على المريض و وضع البرنامج الخاص بحالته، و ما لم يكن هناك مضاعفات لدى المريض يتم عمل الاتى:
١- تحريك جميع مفاصل الاطراف الاربعة بمساعدة اخصائى العلاج الطبيعي.
٢- تدليك لعضلتي السمانة.
٣- مساعدة المريض على الجلوس أولاً بالطريقة الصحية ثم القيام من السرير دون التحميل على الذراعين.
٤- تمارين التنفس للتخلص من البلغم و تقوية عضلات الصدر.
ثانياً: بالقسم الداخلى (٢–٥ أيام):
يتم عمل كل ما سبق ذكره بالإضافة الى:
١- تمارين بالأطراف الأربعة لتنشيط الدورة الدموية.
٢-تمرين المشى و الذى يبدأ بخمس دقائق يومياً ثم تزيد دقيقتين تدريجياً لتصل الى نصف ساعة يومياً
ثالثاً: بعد الجوع الى المنزل:
- فى أول ١٢ ساعة من الرجوع الى المنزل سوف يستريح المريض على السرير وبجواره الأشياء الخاصة التى يمكن ان يحتاج إليها.
- من ١٢ الى ٢٤ ساعة بعد الرجوع الى المنزل سوف يختبر إحتماله للحركة بالمشى خارج السرير لتناول الوجبات مثلاً مع العائلة.
- فى اليوم الثاني بعد الرجوع الى المنزل سوف يبدأ المريض بزيادة الحركة كالتالى:
- يبدأ بالمشى فى المنزل دقيقتين ويقوم بزيادة المدة حسب احتماله.
- يفعل هذا من مرة إلى اربع مرات يومياً.
- يبدأ المريض فى استعادة نشاطات الحياة اليومية بالتدريج.
- أهم المؤشرات التي تدلك على زيادة معدل حركته هى:
- عدم الاحساس بألم الصدر.
- عدم وجود صعوبة بالتنفس.
- عدم الاحساس بضربات قلب غير منتظمة.
- عدم وجود عرق غزير.
رابعاً : بعد مرور 3-6 أشهر من العملية:
يتوجه المريض الى مركز متخصص لتأهيل جراحات القلب وبعد إجراء رسم قلب بالمجهود يقوم بعمل تمارين مثل: ( المشى على السير الكهربائي- ركوب الدراجة الكهربية-عمل تمارين للكتف) مع القياس المستمر لضربات القلب و معرفة معدل زيادة التمارين حسب حالة كل مريض.
و تبدأ هذه التمارين ٣ مرات أسبوعياً و تزداد
تدريجياً حتى ٥ مرات أسبوعياً.
تكون مدة التمرين من ٢٠–٦٠ دقيقة يبدأالمريض بالتسخين لمدة ٥ دقائق ثم ١٠ دقائق للتمارين السابق ذكرها و تزداد تدريجياً بمعدل ٥ دقائق أسبوعياً حتى تصل الى ٦٠ دقيقة ثم ينهى المريض التمرين بالتهدئة لمدة ١٠ دقائق أخرى.
السير و التمارين الرياضية يقلل من القلق و الاكتئاب ويزيد الثقة بالنفس والشعور بالاستقرار.
