اضطراب كهرباء القلب هو حالة مرضية قد يصاب بها بعض الأشخاص، وهي تنجم عن اختلال في الشحنات الكهربية التي تنظم ضربات القلب، ويؤدي ذلك الى ظهور اعراض كهرباء في القلب مثل تسارع نبضات القلب أو تباطؤ نبضات القلب بشكل ملحوظ ومزعج للمريض، وقد يكون مؤلمًا في بعض الأحيان.
يعالج الأستاذ الدكتور محمد علي الغنام، أستاذ دكتور جراحة القلب والصدر بكلية الطب في جامعة عين شمس وزميل بالكلية البريطانية لجراحي القلب والصدر، حالات اضطراب كهرباء القلب بكفاءة عالية، يمكن التحكم بها عبر الأدوية أو إجراءات القسطرة، وقد تستلزم في بعض الأحيان زراعة جهاز منظم للقلب أو جهاز صاعق، يعد الدكتور محمد الغنام خبيرا في هذا المجال وله دور بارز في علاج المرضى المصابين بأنواع متعددة من خلل كهرباء القلب وأمراض القلب عموماً.
مستفيدا من خبراته الواسعة في هذا التخصص وعضويته في الجمعيات الطبية العالمية كجمعية جراحي الصدر الأوروبية والأمريكية والجمعية المصرية للرعاية الحرجة.
ما هي كهرباء القلب؟
لفهم معنى كهرباء القلب، وماهو سبب كهرباء القلب؟ يجب أن نعرف كيف يعمل القلب حيث تصدر العقد العصبية الموجودة في القلب إشارات كهربائية وتنتقل إشارات الكهرباء في القلب عبر وصلات عصبية خاصة، وهذه الشحنات أو الإشارات العصبية هي التي تنظم انقباض وعمل عضلة القلب.
بحيث ينقبض الأذينين أولاً ثم يتلوهما إنقباض البطينين بعد وصول الإشارة الكهربية إليهما، وبناء على ذلك يتم انتظام النبض الطبيعي للقلب ليتراوح بين 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة، لكن إذا زاد معدل النبض عن 100 نبضة بالدقيقة فإن ذلك يوصف بتسارع نبضات القلب ويعني وجود كهرباء زيادة في القلب.
وإذا قل عن 60 نبضة بالدقيقة فإنه يسمى تباطؤ دقات القلب ويمكن الكشف عن ذلك بواسطة تخطيط القلب، أي أن حدوث أي اختلال بهذه العقد أو بالوصلات الناقلة للشحنات ينعكس على النظام ومعدل نبض القلب، وهو ما يسمى اضطراب كهربائية القلب، وحينها نجد المريض يعاني من اعراض وجود خلل في كهرباء القلب.
أنواع كهرباء القلب
يمكن تقسيم مرض الكهرباء في القلب أو اضطراب كهربائية القلب حسب تأثير الشحنات على سرعة ضربات القلب كالتالي:
- تسارع نبضات القلب وفي هذا النوع من اختلال نبضات القلب يزيد معدل النبض عن 100 نبضة في الدقيقة، ويشعر المريض في هذه الحالة بضيق الصدر مع خفقان القلب.
- بطء نبضات القلب وفي هذه الحالة يقل معدل نبضات القلب عن 60 نبضة في الدقيقة، ويشعر المريض بألم في الصدر، مع الشعور بالارتباك وضعف في التركيز.
ما هو سبب اضطراب كهرباء القلب؟
اسباب اختلال كهرباء القلب عديدة فهناك عدة عوامل تساعد في إصابة الشخص بمرض اختلال نظم القلب وأشهرها:
- إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم وغير ملتزم بالعلاج.
- إذا كان المريض يعاني من اعتلال عضلة القلب Cardiomyopathy، أو أي مرض من أمراض القلب الأخرى مثل مرض الشريان التاجي coronary artery disease فجميعها يزيد من فرصة حدوث خلل كهربائية القلب.
- خلل في الصمامات القلبية.
- المعاناة من إنخفاض ضغط الدم.
- الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية قد يكون أحد الاسباب القوية للإصابة باضطراب كهربائية القلب.
- الإصابة بفقر الدم لأن نقص تروية القلب بالأكسجين يؤدي إلى تسارع النبض.
- اضطرابات افرازات الغدة الدرقية.
- التعرض المستمر للقلق والتوتر هو أحد اسباب زيادة كهرباء القلب.
- بعض الأدوية قد تتسبب في اضطراب كهربية القلب.
- قد يكون هذا الإضطراب في كهرباء القلب هو أحد الأعراض الجانبية بعد إجراء جراحة قلب مفتوح.
- التدخين بشكل مفرط وشرب الكحوليات.
- الإفراط في شرب الكافيين.
- الإفراط في ممارسة الرياضة.
- قد تكون الطفرات الجينية أحد الأسباب التي تحفز ظهور كهرباء القلب.
- اختلال نسبة البوتاسيوم والصوديوم والماغنيسيوم في الدم.
- النوبات القلبية heart attack.
ما اعراض كهرباء القلب
أعراض كهرباء القلب قد تكون طفيفة فلا يكترث بها المريض ولا تزعجه، وبالتالي لا يشتكي منها ويتم اكتشافها خلال الفحوصات الروتينية و تخطيط صدى القلب، أو من الممكن أن تكون اعراض اختلال كهرباء القلب قوية وتسبب ألم للمريض وعدم انتظام ضربات القلب بشكل ملحوظ، مما يدفعه للكشف وإجراء الفحوصات الطبية.
ومن أهم أعراض كهرباء القلب ما يلي:
- يعاني المريض من بطء ضربات القلب أو تسارع دقات القلب بصورة شديدة، وقد يشكو البعض من رفرفة القلب.
- قد يعاني المريض من ألم في الصدر و ضيق في التنفس.
- الإغماء والشعور بالإرهاق رغم عدم بذل مجهود.
- التعرق و الدوخة.
- قد تشمل الأعراض الشعور بالقلق.
هل كهرباء القلب خطيرة؟
لا تعتبر كل الحالات المصابة بأعراض كهرباء القلب خطيرة، وإنما حالات كثيرة يمكنها التعايش مع هذا الوضع الصحي تحت اشراف الطبيب، باتباع التعليمات المناسبة لمنع تفاقم الحالة.
ولكن خطورة كهرباء القلب تحدث إذا كانت أعراض خلل كهربائية القلب قوية لذلك تحتاج هذه الحالات إلى المتابعة والفحص الفوري من أجل التشخيص السليم وتحديد العلاج المناسب للحالة.
فقد يشكّل اضطراب كهرباء القلب خطراً إذا كان الشخص يعاني في الأساس من أحد الأمراض التالية:
- إذا كان المريض يعاني من مرض السكر أو السمنه أو ارتفاع ضغط الدم.
- لديه مستوى عالي من الكوليسترول.
- التدخين.
- الإفراط في تناول الكحوليات.
- تعاطي المخدرات.
مضاعفات اضطراب كهرباء القلب: –
اضطراب كهرباء القلب وما تسببه من عدم انتظام ضربات القلب قد ينتج عنه مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، ومن هذه المضاعفات:
- الفشل القلبي.
- السكتة الدماغية نتيجة الرجفان الأذيني Atrial fibrillation حيث يفشل القلب في ضخ الدم لباقي أعضاء الجسم وبالتالي لا يحصل الدماغ على كمية دم كافية لتغذيته.
- توقف القلب المفاجيء Cardiac arrest.
كيفية تشخيص كهرباء القلب؟
في حالة الشعور بعدم انتظام نبضات القلب أو أي من الأعراض السالف ذكرها يجب على المريض المبادرة بالكشف، والخضوع للفحص لدي الطبيب المختص من أجل الوقوف على سبب المشكلة التي يعاني منها، وتجنب تفاقمها.
فالمشكلات القلبية تحتاج لعلاج صحيح ومبكر من أجل السيطرة عليها وعلاجها، وفي حالة اضطراب كهرباء القلب بعد الخضوع للكشف السريري قد يطلب الطبيب من المريض إجراء بعض الفحوصات من أجل تشخيص كهرباء القلب منها:
- تخطيط كهربائية القلب ECG.
- عمل الموجات الصوتية علي القلب لفحص عضلة القلب و استبعاد اعتلال صمامات القلب و ملاحظة انتظام حركة القلب.
- قد يطلب الطبيب من المريض ارتداء جهاز هولتر Holter monitor وهو جهاز يوضح تخطيط كهربية القلب لمدة 24 أو 48 ساعة، بحيث يوضح حركة و نشاط القلب أثناء ممارسة النشاط اليومي المعتاد.
- إجراء تحاليل الغدة الدرقية وتحاليل الكشف عن الذئبة والكشف عن الأنيميا و اختبار نسبة الدهون و الكوليسترول بالدم.
ما علاج كهرباء القلب؟
يعتمد العلاج على قوة الأعراض و نوع التأثير الذي تسببه الكهرباء في القلب، فيختلف في حالة تسارع ضربات القلب Tachycardia عنها في حالة بطء نبض القلب Bradycardia.
يتم البدء بتناول بعض الأدوية والعلاجات التي تساعد في تنظيم نبضات القلب وتقويمه، لكن إذا لم يستجب المريض للعلاج الدوائي وكانت الأعراض شديدة فقط يضطر الطبيب للتدخل بالقسطرة أو بالجراحة لحماية المريض من المضاعفات الخطيرة التي من بينها السكتة القلبية و خطر الوفاة.
ومن الخيارات التي يحتمل استخدامها في علاج اضطراب كهرباء القلب:
علاج كهرباء القلب بالأدوية:
يمكن استخدام بعض الأدوية التي تنظم توصيل الشحنات الكهربية في القلب، وتقلل من نوبات تسارع ضربات القلب.
ومن أمثلة الأدوية التي تستخدم لعلاج كهرباء القلب: حاصرات قنوات الكالسيوم وهي مجموعة من المواد تعمل على تقليل ضغط الدم وخفض معدل ضربات قلب المريض.
حاصرات بيتا وهي أدوية تعمل على خفض معدل ضربات القلب، بالإضافة إلى مضادات التجلط وهي مهمة لحماية المريض من تجلط الدم الناتج عن الرجفان الأذيني.
تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب
منظم ضربات القلب هو جهاز صغير يتم تركيبه للمريض لمعالجة خلل كهربائية القلب في حالة إذا كانت ضربات القلب بطيئة.
إجراء المتاهة Maze surgery
وهو إجراء جراحي يقصد به صناعة بعض الشقوق في النصف العلوي من القلب في منطقة الأذينات، وبالتالي يحجب ذلك بعض النبضات الكهربية الغير طبيعية والشاردة التي تسبب الرجفان الأذيني، وذلك من شأنه المساعدة في انتظام ضربات القلب وعلاج تسارع ضربات القلب.
علاج كهرباء القلب بالقسطرة
يمكن التدخل باستخدام القسطرة لإحداث ندبات في القلب، وذلك يساعد في حجب الإشارات الكهربية الغير طبيعية ويتم ذلك باستخدام الكي الحراري لتلك البؤر الكهربية في القلب من خلال طرف أنبوب القسطرة.
كيف يمكن الوقاية من كهرباء القلب؟
هناك بعض النصائح التي يساعد الإلتزام بها في تقليل فرص الإصابة بكهرباء القلب منها:
- ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم مع عدم الإفراط فيها.
- تجنب السمنه والحفاظ على الوزن و إبقاء مستوى الكوليسترول منخفض.
- تجنب شرب الكحوليات والتدخين.
- عدم الإفراط في شرب الكافيين والمنبهات، لأنها تحفز أعراض زيادة كهرباء القلب.
- تناول الأطعمة الصحية المفيدة وخاصة التي تدعم صحة القلب.
- الإبتعاد عن القلق والتوتر قدر الإمكان.
- الالتزام بتناول العلاج في حالة الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- عدم تناول أي عقار إلا تحت إشراف الطبيب.
هل التدخين يؤثر على كهرباء القلب؟
بعض الدراسات الحديثة أشارت إلى أن التدخين قد يسبب تغييرات واختلال في النشاط الكهربي للقلب، وذلك ينعكس على ضربات القلب فيسبب عدم انتظامها ويزيد من خطر التعرض للنوبات القلبية و حالات الموت المفاجئ.
ولا يقتصر تأثير التدخين على الأشخاص المدخنين فقط وإنما يؤثر على المحيطين بهم فيما يُعرف بالتدخين السلبي ويسبب لهم اضطراب في نظم وكهرباء القلب أيضاً.
ما معنى زيادة كهرباء القلب؟
زيادة كهربية القلب هي اضطراب ينتج من زيادة الشحنات والاشارات الكهربية في القلب، فيزداد معدل ضربات القلب عن 100 نبضة في الدقيقة، وقد يزداد الى 400 نبضة ويسمي في هذه الحالة الرفرفة القلبية أو الرجفان.
ختاماً الشحنات الكهربائية في القلب هي التي تنظم و تتحكم في معدل إيقاع ضربات القلب وعند حدوث خلل بهذه الإشارات ينعكس ذلك على المعدل الطبيعي لضربات القلب، ويبدأ المريض بالشكوى من أعراض مشكلة في كهرباء القلب.
وكما ذكرنا يمكن علاج كهرباء القلب بعدة طرق حسب طبيعة الحالات والتشخيص السليم لها، لذلك في حالة الشعور بأعراض الخلل الكهربائي أو كهرباء زيادة في القلب من الضروري الخضوع للكشف والمتابعة، و فحص كهرباء القلب و مخطط صدى القلب لتجنب المضاعفات الخطيرة، علماً بأن كهرباء القلب من أسباب الموت المفاجيء.
وننصحك بالتواصل مع الأستاذ الدكتور محمد على الغنام أستاذ واستشاري جراحات القلب المفتوح والتدخل الجراحي المحدود، ويمكنك الحجز أونلاين، أو التواصل عبر موبايل العيادة 01211979117.
